心血管病
重度纯性主动脉瓣反流的经导管主动脉瓣置换：来自SEASON-AR随机试验的启示
本文综述了SEASON-AR试验。该试验显示，对于重度纯性主动脉瓣反流且手术风险高的患者，与单纯药物治疗相比，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）联合药物治疗可在1年内显著降低死亡、致残性卒中和心力衰竭再住院。
随机试验
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医学资讯
轻度免疫相关肺炎：糖皮质激素疗程应选3周还是6周？随机试验给出答案
随机试验显示，对于轻度免疫相关肺炎，6周糖皮质激素递减方案优于3周方案，并将6周确立为短期治疗成功的循证标准。
临床进展
全谷物摄入与心代谢风险：随机对照试验 Meta 分析证据
较高的全谷物摄入可持续改善多项心代谢危险因素，且在60～100 g/天时获益最为明显。证据显示，全谷物有助于降低脂肪量、血脂、炎症、血糖和血压，支持其作为促进心代谢健康的重要膳食策略。
医学资讯
心搏骤停后大剂量维生素C：VITaCCA中的希望与负面信号
在一项多中心2期试验中，早期静脉维生素C未能改善心搏骤停后器官功能障碍，而10克剂量还与更差结局相关，包括肾脏、心脏和神经学信号。
全科医学与营养
食品处方未能改善糖尿病患者的健康结果
一项随机试验发现，每月80美元的食品处方并未显著改善糖尿病患者（尤其是面临食物不安全风险的患者）的HbA1c水平或减少医疗保健使用。
医学资讯
定制数字情绪调节改善成年先天性心脏病患者的心理健康：全国随机试验结果
一项涉及524名成年先天性心脏病患者的三臂随机试验发现，为期4周的定制数字情绪调节计划在改善情绪调节和多个心理社会结果方面比常规护理有中等程度的改善；一般计划则显示出延迟且较小的益处。
儿科
补充供者人乳并未加快中晚期早产儿全肠内喂养的速度：多中心随机试验结果
在一项涉及201名中晚期早产儿的盲法多中心随机对照试验（RCT）中，与足月婴儿配方奶相比，短期补充巴氏消毒供者人乳并未缩短达到全肠内喂养的时间；供者人乳组恢复出生体重的时间更长。
医学资讯
保守与自由氧合目标在VA-ECMO中的对比：可行性问题及早期生物标志物无益处
一项多中心随机对照试验（RCT）比较了保守（氧合器后PPOSTO2 100-150 mm Hg）与自由（FDO2 100%）氧合策略在使用VA-ECMO治疗心源性休克患者中的应用。结果发现，保守策略难以维持（目标实现时间仅33%），且两组在肠道、肾脏、肝脏损伤或炎症的生物标志物方面无差异。
医学资讯
院外心脏骤停无ST段抬高患者立即进行冠状动脉造影未显示1年生存获益——COACT和TOMAHAWK的个体患者数据荟萃分析
COACT和TOMAHAWK（n=1,031）的个体患者数据荟萃分析发现，与延迟/选择性冠状动脉造影相比，院外心脏骤停（OHCA）无ST段抬高患者立即进行冠状动脉造影在1年内没有生存获益；任何患者亚组均未显示出明显的差异获益。
医学资讯
吗啡不能缓解慢性呼吸困难：MABEL试验未发现益处且显示更多不良反应
一项英国多中心随机对照试验（MABEL）显示，低剂量口服吗啡在28天内并未改善最严重的呼吸困难，且吗啡组的不良事件和退出率更高。
人工智能
治疗师指导的电子健康干预可减少结直肠癌幸存者的癌症复发恐惧：随机试验显示具有临床意义的益处
丹麦的一项RCT研究了治疗师指导的在线项目TG-iConquerFear，该项目针对具有临床癌症复发恐惧（FCR）的结直肠癌幸存者。与增强的自助相比，在3个月时，TG-iConquerFear显著降低了FCR评分；组间效应具有临床意义（Cohen d 0.62）。
医学资讯
远程认知训练、结构化康复和tDCS未能改善长新冠患者的自述认知症状：5组二期随机试验结果
一项多中心二期随机试验发现，适应性计算机化认知训练、结构化认知康复或经颅直流电刺激（tDCS）与活性对照组相比，在长新冠患者的自述认知症状方面没有差异性益处。
医学资讯
基因匹配疗法改善多种晚期实体瘤的反应率和无进展生存期：2期ROME试验
随机2期ROME试验显示，基因匹配、分子肿瘤委员会（MTB）指导的治疗在经过多次预处理的晚期实体瘤患者中，与标准治疗相比，提高了总体反应率和无进展生存期，支持了肿瘤不可知的精准肿瘤学策略，尽管由于交叉治疗，总生存期未见改善。
医学资讯
阿托西班未能改善孕30-34周先兆早产的新生儿结局：多中心APOSTEL 8试验结果
在APOSTEL 8随机试验中，静脉注射阿托西班未能减少与安慰剂相比的围产期死亡率和严重新生儿发病率（孕30+0至33+6周）。
医学资讯
经皮策略（TAVI + FFR指导下的PCI）在≥70岁重度主动脉瓣狭窄和复杂冠状动脉疾病的患者中1年优于SAVR + CABG：TCW随机试验结果
TCW试验随机分配了172名≥70岁的重度主动脉瓣狭窄和复杂冠状动脉疾病的患者，接受FFR指导下的PCI加TAVI或SAVR加CABG。1年后，经皮策略达到了非劣效性，并且在由较低的全因死亡率和危及生命的出血驱动的复合终点上表现出优越性。
内科
二甲双胍不能改善外周动脉疾病患者的步行距离：PERMET随机试验结果
PERMET随机、双盲试验发现，二甲双胍治疗6个月并未改善无糖尿病的下肢外周动脉疾病（PAD）患者的6分钟步行距离或其他功能终点。
医学资讯
利妥昔单抗显著降低成人复发性肾病综合征的复发：来自日本的随机试验数据
日本的一项多中心随机试验发现，与安慰剂相比，利妥昔单抗显著提高了49周无复发生存率，适用于频繁复发或激素依赖性肾病综合征的成人患者。尽管输注反应较为常见，但仍需要更长时间的随访。
医学资讯
物理治疗对退行性半月板撕裂的影响：在膝痛管理中并不比单独的家庭锻炼有额外益处
一项随机试验显示，对于45至85岁的退行性半月板撕裂患者，物理治疗和短信提醒在改善膝痛结果方面并不显著优于简单的家庭锻炼计划。
医学资讯
七种抗精神病药物在急性精神分裂症中的疗效和耐受性比较：大型多中心随机试验的见解
一项多中心随机试验比较了七种抗精神病药物在急性精神分裂症中的应用，结果显示奥氮平和利培酮在疗效上优于其他几种药物，但在副作用方面存在显著差异，明确了治疗选择。
传染病学
评估心血管定向信息以提高美国多样化人口的流感疫苗接种率
在美国进行的一项大型随机试验发现，与常规护理相比，心血管定向信息并未显著提高流感疫苗接种率，尽管丹麦之前的研究结果是积极的。
