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O型受者在接受B型或AB型血浆/血小板时发生重度过敏性输血反应,可能与针对α-Gal表位的IgE抗体有关,提示存在新的免疫学机制,并为风险分层提供了潜在思路。
一项涉及8,874名儿科患者多中心队列研究显示,大多数预防性血小板输注发生在推荐阈值之上。病原体减少、附加溶液和供者年龄等因素显著降低输注后的增量,并增加总体输注负担,而未改善死亡率或住院时间。
CLIP-II 试验评估了二甲基亚砜冷冻保存血小板(延长保质期)与常规液体储存血小板在心脏手术出血中的效果,发现非劣效性未得到证实,尽管安全性相似,但冷冻保存血小板的止血效果较差。
一项国际前瞻性队列研究发现,6%的ICU患者接受了血小板输注,主要用于止血或预防,不同地理经济区域的阈值和依从性存在显著差异,强调了管理需求和针对性试验的重要性。
一种动态模型可以预测早产儿在有或无预防性血小板输注的情况下发生大出血或死亡的风险,使临床决策能够根据患者状况的变化进行个性化调整。