多基因风险如何影响青光眼的终生风险与预后:临床启示与未来应用
本综述整合了近期证据,显示青光眼多基因风险评分(polygenic risk score, PRS)可提升风险分层与预后评估能力,其表现优于家族史,并支持基于PRS的筛查与管理干预。

标签
本综述整合了近期证据,显示青光眼多基因风险评分(polygenic risk score, PRS)可提升风险分层与预后评估能力,其表现优于家族史,并支持基于PRS的筛查与管理干预。

一项随机试验显示,在深层巩膜切除术联合白内障超声乳化术中使用自体前晶状体囊作为巩膜内间隔物,可降低青光眼患者的眼内压并提高手术成功率。

队列研究显示,青光眼视野再次进展与首次进展前视野损失速度更快、进展后眼压更高及年龄较大等因素相关,提示应根据风险分层加强个体化监测与治疗。

全身血压较低,尤其是24小时最低值,与原发性开角型青光眼中视网膜神经纤维层加速丢失相关,提示24小时动态血压监测具有重要预后评估价值。

本综述总结了青光眼事件驱动型进展检测的最新证据,指出 OCTA 血管密度可能较结构性 OCT 或视野检查更早识别疾病进展,对临床监测和风险分层具有重要意义。

本研究评估选择性激光小梁成形术(SLT)在控制眼压及预防视野恶化方面的长期结局,并识别影响疗效与进展风险的临床因素。

TAGS研究显示,在晚期青光眼中,滤过性手术较药物治疗更能减缓视野损失,但这种优势在5年内并未转化为显著的生活质量改善,提示当前患者报告结局工具存在一定局限性。

AAO 2026报告系统评估了青光眼中ERG和VEP检查的证据,认为PERG、PhNR、mfVEP等方法前景良好,但目前仍不建议常规应用;在标准化和更强证据出现之前,宜作为特定场景下的辅助检查选择。

本研究评估了10-2视野检查相较于24-2检查在检出早期青光眼进展方面的附加价值,强调其在局灶性中央视野缺损患者中的作用。

本多中心研究验证了预先设定的OCT诊断规则在非病理性近视眼中检出青光眼性视神经病变具有较高准确性,可为不同人群提供更有力的临床决策支持。

本研究比较了 UK Biobank 参与者中仅基于诊断与同时纳入诊断和治疗证据的青光眼定义,结果显示,包含治疗信息的定义与危险因素及严重程度生物标志物的关联更强,从而为未来在人群队列中开展青光眼研究提供了方法学参考。

在一项大型回顾性青光眼队列研究中,延迟随访很常见,但通常与视野恶化无显著关联。然而,在基线视野损失较重的眼睛中,更长的延迟似乎更具临床意义。

一项为期6个月的个性化辅导计划(SEE)显著提高了青光眼药物依从性19.7%,与标准教育相比,在235名患者的随机试验中降低了视力丧失的风险。

一项为期19年的回顾性研究表明,微血管丢失和β区视盘周围萎缩进展是青光眼疑似患者结构视盘损害的强大独立预测因素,即使视野保持稳定也是如此。

一项回顾性队列研究显示,微血管丢失(MvD)和β区视盘周围萎缩(PPA)进展是青光眼可疑患者视盘结构损伤的重要独立预测因子,可在视野缺损出现前很长时间识别风险。

SEE随机临床试验表明,为期6个月的个性化辅导计划使用动机访谈显著提高了青光眼药物依从性,并减少了患者的心理压力,与标准教育相比效果显著。

一项涉及180万次门诊就诊的多中心队列研究显示,尽管临床医生认为眼内压是一个连续的风险因素,但22 mmHg的历史阈值仍然是升级青光眼治疗的重要心理触发点。

一项 Cochrane 综述分析了 22 项队列研究(6,082 名患者),发现双眼疾病、视盘出血、女性性别和活动性治疗与开角型青光眼视野进展有最一致的关联,但总体证据质量有限。

一项前瞻性PEDIG队列研究发现,儿童外伤性白内障行晶状体切除术后长期视力改善有限,5年青光眼发生率低,但5年内因后发性视觉轴混浊(VAO)进行手术的比例较高,尤其是在未行前部玻璃体切割术的情况下。

本研究揭示,社会经济地位、居住地和家庭组成显著影响新诊断POAG患者的治疗结果和随访,强调了需要采取针对性策略以提高青光眼护理的公平性。
