T-DXd 联合治疗重新定义 HER2 低表达转移性乳腺癌的治疗边界：DESTINY-Breast08 关键发现

HER2 低表达乳腺癌领域的演变

转移性乳腺癌（mBC）的管理随着 HER2 低表达亚组的识别而发生了范式转变——该亚组定义为免疫组织化学（IHC）评分为 1+ 或 2+ 且原位杂交（ISH）阴性。历史上，这些患者被归类为 HER2 阴性，错过了抗 HER2 治疗的靶向潜力。曲妥珠单抗德鲁替康（T-DXd），一种新一代抗体-药物偶联物（ADC），通过在 DESTINY-Breast04 试验中表现出显著的生存获益改变了这一局面。然而，临床研究的下一个前沿问题是 T-DXd 是否可以安全有效地与其他治疗药物联合使用以克服耐药性和提高临床效果。

DESTINY-Breast08 1b 期研究旨在回答这个问题，评估 T-DXd 与多种药物联合使用的情况，包括化疗、免疫治疗、AKT 抑制剂和内分泌治疗，特别针对 HER2 低表达 mBC 患者。研究结果提供了这些新方案的安全信号和初步疗效的关键早期数据。