内科
高龄房颤患者抗凝治疗：死亡获益与出血风险如何权衡
80岁及以上房颤患者的抗凝治疗虽可增加胃肠道出血风险，但与全因死亡率下降相关，支持在合适的老年患者中继续使用抗凝治疗。
心房颤动
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临床进展
房颤消融术后的卒中与体循环栓塞：来自 EMBOL-AF 全球注册研究及当代循证医学证据的启示
EMBOL-AF 全球登记研究提供了心房颤动消融后卒中和系统性栓塞的系统性数据，涵盖发生率、时间分布、危险因素及操作影响，并结合不断演进的消融策略与长期心血管结局进行分析。
医学资讯
乳腺癌来源ADAM10：通过心房纤维化介导心房颤动的新机制
乳腺癌可通过肿瘤分泌的ADAM10独立增加心房颤动风险，并经由Ephrin B2信号通路诱导心房纤维化，提示其可能成为新的潜在治疗靶点。
医学资讯
扩张型心肌病中房颤风险为何因基因而异？——SHaRe Registry 研究揭示 LMNA 突变的关键作用
本研究显示，扩张型心肌病（DCM）患者发生心房颤动（AF）的风险存在明显基因型差异，其中 LMNA 突变是新发 AF 的重要预测因素，并与更差的临床结局相关，提示应采用基于基因型的个体化管理。
医学资讯
心房扑动与心房颤动的缺血性卒中风险差异：来自芬兰全国登记研究的启示
这项芬兰全国性研究显示，与心房颤动相比，心房扑动患者的缺血性卒中风险显著更低，提示这两类心律失常在血栓栓塞风险谱上存在重要差异。
医学资讯
肥胖驱动的心房颤动患者左心房重构：来自有创压力-容积分析的启示
本研究揭示了肥胖在心房颤动患者中所致的左心房结构与功能改变，提示一种与负荷相关的心房重构机制，可能是心房颤动风险增加以及射血分数保留型心力衰竭发生的重要基础。
临床进展
房颤与阿尔茨海默病患者中的口服抗凝药、认知功能及临床结局的关联：一项瑞典全国性研究
本综述综合现有证据，指出非维生素K口服抗凝药（NOACs）与心房颤动合并阿尔茨海默病患者认知下降更慢及临床结局改善相关，并显示其相较华法林及未用抗凝药具有优势。
医学资讯
心房颤动口服抗凝治疗中的心外出血风险：COMBINE-AF分析新启示
本研究评估了心房颤动患者接受口服抗凝药治疗时心外出血的发生率、严重程度及预测因素，强调其除主要出血之外的重要负担，并为出血风险管理提供依据。
医学资讯
脉冲场消融在疗效上与射频消融相当，但对阵发性心房颤动的安全性更高：BEAT PAROX-AF试验
BEAT PAROX-AF试验表明，脉冲场消融（77.2%）和射频消融（77.6%）在单次手术成功率上相当，但脉冲场消融的安全事件发生率较低（3.4% vs 7.6%）。
医学资讯
导管消融和艾多沙班用于二次卒中预防：STABLED随机试验的关键分析
STABLED随机临床试验发现，在标准艾多沙班治疗基础上增加导管消融，并未显著降低有缺血性卒中病史的心房颤动患者的复发性卒中或复合心血管结局的风险。
医学资讯
超早期植入ILR后隐源性卒中显著提高无症状房颤检测：CRIPTOFAST试验的见解
CRIPTOFAST试验表明，超早期植入内部环形记录器（ILR）显著提高了隐源性卒中患者中无症状心房颤动的检测率，特别是那些存在轻微左心房异常的患者，为二级卒中预防提供了针对性的方法。
内科
重新思考心律管理：导管消融在高合并症负担的心房颤动患者中优于药物治疗
CABANA试验的事后分析显示，对于合并症负担较高的心房颤动（≥4种条件）患者，导管消融显著减少主要心血管事件并改善生活质量，表明多病不应成为侵入性心律控制策略的障碍。
医学资讯
重新思考老年人的抗凝一线治疗：真实世界证据挑战传统房颤管理
一项对144,969名医疗保险受益人的大规模研究表明，对于66岁以上的患者，首次开具抗凝药物可能不会降低缺血性中风的风险，反而显著增加大出血的风险，这表明需要更加细致和个体化的临床决策。
医学资讯
不同的神经影像学特征：心房颤动和动脉粥样硬化导致不同的脑血管病变模式
一项对3,508名患者的大规模比较研究表明，心房颤动和动脉粥样硬化在MRI上产生显著不同的脑血管病变，心房颤动倾向于非腔隙性梗死和室管膜周围白质改变，而动脉粥样硬化与腔隙性梗死和微出血相关。
医学资讯
直接口服抗凝剂在极高龄、高出血风险房颤患者中的应用：韩国全国队列研究显示净临床获益
在韩国全国队列研究中，年龄≥80岁且具有高出血风险的房颤患者使用直接口服抗凝剂（DOACs）与未使用口服抗凝剂相比，尽管大出血风险较高，但缺血性卒中和全因死亡率较低；总体净临床结果支持使用DOACs。
医学资讯
冷冻球囊消融在持续性房颤1年心律控制方面不劣于射频消融——但左心房缩小程度较低：来自CRRF-PeAF试验的洞见
随机CRRF-PeAF试验（n=499）发现，冷冻球囊肺静脉隔离术在持续性房颤1年心房快速性心律失常复发率方面不劣于射频消融，但射频消融导致的左心房逆向重构更显著。
医学资讯
左心耳封堵术减少心源性卒中并改善脑卒中预后：LAAOS III 事后分析结果
LAAOS III 的事后分析显示，心脏手术期间进行的外科左心耳封堵术 (LAAO) 可降低心源性和皮质梗死的比例，并与缺血性脑卒中后的较低残疾率和早期死亡率相关。
全科医学与营养
每日饮用含咖啡因的咖啡可减少心脏复律后心房颤动的复发：DECAF随机试验结果
DECAF随机试验发现，鼓励心脏复律成功后的患者每天饮用约一杯含咖啡因的咖啡，与完全戒除咖啡因相比，在6个月内减少了临床检测到的心房颤动或心房扑动的复发（47% 对 64%；HR 0.61）。这些结果挑战了常规建议心房颤动患者避免摄入含咖啡因的咖啡的观点，但仍需进一步确认和具体化。
医学资讯
在植入药物洗脱支架后使用非维生素K拮抗剂口服抗凝药单药治疗：比与氯吡格雷联合治疗更安全且至少同样有效
在ADAPT AF-DES随机试验中，对于植入药物洗脱支架≥1年的房颤患者，使用非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）单药治疗减少了出血，并且在12个月时对于缺血和出血结局的复合指标方面不劣于且数值上优于NOAC加氯吡格雷。
医学资讯
线粒体钙缺乏将结构重塑与心房颤动联系起来——一种老降脂药依折麦布显示出意外的抗心房颤动潜力
新的人体组织和细胞数据表明，线粒体Ca2+摄取受损、肌浆网-线粒体接触的结构解耦以及氧化应激在心房颤动（AF）中起作用；依折麦布恢复了线粒体Ca2+处理并减少了AF负担的探索性分析。
