弥合差距:提高护士记录的ICDSC与研究人员CAM-ICU谵妄评估在ICU的一致性
结合床边护士记录的ICDSC项目和临床变量(通气、SOFA)的预测模型显著提高了与研究人员CAM-ICU评估的一致性,使ICU研究和质量改进中的谵妄识别更加准确和可扩展。

栏目
结合床边护士记录的ICDSC项目和临床变量(通气、SOFA)的预测模型显著提高了与研究人员CAM-ICU评估的一致性,使ICU研究和质量改进中的谵妄识别更加准确和可扩展。

一项大型多中心巴西队列研究发现,ICU级别的结构和过程措施——人员配置、预防协议、手卫生培训、探视政策和特定临床角色——解释了医院间感染率的显著差异,并与较低的VAP和CLABSI发生率相关。

一项针对228万ICU住院患者的日本全国队列研究发现,拥有中间护理单元(IMCU)的医院ICU和院内死亡率略低,再入院次数减少,ICU停留时间缩短,ICU周转率提高,同时报销略有增加。

2025年的一项关于ICU中护士主导家庭沟通干预的系统回顾发现,沟通质量有适度改善(标准化均数差SMD 0.26),住院时间减少约3.9天,但对心理困扰、满意度、ICU住院时间或死亡率的影响有限。模型和实施者之间的异质性限制了明确的建议。

在RETREAT-FRAIL随机试验中,对≥80岁且收缩压<130 mm Hg的养老院居民进行有计划的抗高血压药物减量,减少了药物负担并适度提高了收缩压,但在约3年内并未改变全因死亡率或不良事件发生率。

在BigpAK-2这项多国随机试验中,基于KDIGO的预防措施包通过尿液管状应激生物标志物触发,在重大手术后72小时内减少了中度或重度急性肾损伤(OR 0.57;NNT 12),且未增加不良事件。

在韩国农村进行的一项为期24周的社区多组分衰弱干预与额外6.5个月的无死亡或长期护理资格时间相关,并在66个月内每人节省约7,700美元的国民健康保险费用,表明其具有持久的临床和经济效益。

一项多中心随机试验发现,社区健康工作者的支持为过渡至成人护理的镰状细胞病青年成人在健康相关生活质量方面带来了适度但持久的改善,而移动健康干预则提供了短暂的好处。

Pre-DICTED随机试验发现,分层护理糖尿病预防计划结合经济激励措施减少了3年糖尿病转化率(34.8% vs 47.3%;调整后相对风险0.74),对于持续高风险参与者添加二甲双胍,并伴有轻微增加的不良事件,主要来自胃肠道症状。

在机械通气≥7天后拔管的患者中,43%在出院时仍有持续性吸气肌无力。最大吸气压(MIP)在诊断后12天测量的结果强烈预测持续性无力,可能指导早期康复和资源分配。

2025年Cochrane关于养老设施中老年人跌倒预防的系统综述的循证综合:哪些干预措施有效,适用于谁,以及如何在实践中实施。

本文回顾了当前在重症监护室 (ICU) 设置中进行物理治疗的证据和临床实践,强调了其益处、安全性、人员配置挑战以及未来重症康复的方向。

一项在初级保健中进行的大规模随机对照试验显示,结合身心物理锻炼、认知训练和护士主导的风险因素修正的综合干预,在轻度认知障碍患者中,与单独的护士主导风险因素修正或一般健康建议相比,并未显示出显著的认知益处。未来需要进一步改进和研究。

将运动处方与药物管理相结合,提供了一种全面的策略,以优化健康、减少多重用药并减轻不良反应,从而提高老年人的功能状态和生活质量。

全面分析揭示了糖尿病诊断、治疗和血糖控制方面的持续挑战,强调了增强护理策略的迫切需要,特别是在低收入和中等收入地区。

来自14项随机对照试验(RCT)的中等质量证据支持结合沉浸式和非沉浸式虚拟现实与镜像疗法,以提高中风幸存者的上肢功能和手部灵活性,尽管临床意义需要谨慎解释。

利用动机策略和行为改变技术的非药物干预措施显著提高了冠状动脉疾病患者的体力活动,但对久坐行为无明显影响,这表明心脏康复计划需要重点关注这一领域。

一项荟萃分析显示,痴呆症素养干预显著减轻了护理人员的负担,并提高了他们的知识、态度和自我效能感。

护士主导的干预措施,特别是强化咨询结合伐尼克林或家庭为基础的方法,显著提高了戒烟率。简短建议和咨询也比常规护理改善了结果,支持了护士在烟草戒烟中的重要作用。

本文回顾了Cochrane系统评价中关于女性阴道激光治疗压力性尿失禁的当前证据,强调与安慰剂和其他治疗方法相比,其疗效和安全性存在不确定性。
