弥合差距:提高护士记录的ICDSC与研究人员CAM-ICU谵妄评估在ICU的一致性
亮点
– 使用标准阈值(≥4)的床边护士记录的ICDSC与受过培训的研究人员CAM-ICU评估(Cohen’s kappa = 0.42)在279名ICU患者的1,535次匹配评估中仅表现出中等一致性。
– 纳入单个ICDSC项目和临床变量(机械通气状态、入院SOFA)的逻辑模型对研究人员识别的谵妄具有良好的区分度(AUC = 0.87),交叉验证F1得分为0.72。
– 即使使用有限的ICDSC信息的更简单模型也比标准ICDSC阈值表现更好(交叉验证F1 = 0.60–0.70),这为基于电子健康记录(EHR)的实用型谵妄表型研究提供了途径。
背景
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