医学资讯
术前全饮食替代安全降低结直肠癌手术并发症风险并保护肌肉质量
CARE可行性试验表明，术前低能量全饮食替代计划对超重的结直肠癌患者是安全有效的。显著的体重减轻并未影响瘦肌肉量，显示出减少术后并发症和改善恢复的潜力。
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外科
最新资讯
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联合胃电刺激与幽门成形术在难治性胃轻瘫中的症状缓解效果更佳
一项随机临床试验表明，联合胃电刺激与幽门成形术显著优于单独进行幽门成形术，能够为药物难治性胃轻瘫患者提供更好的症状缓解并减少住院次数。
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欧洲围手术期糖尿病护理：显著的实践差异影响30天恢复结果
MOPED研究对超过6,000名欧洲患者的研究揭示了围手术期糖尿病管理中的显著国际差异。研究发现，较高的术前HbA1c水平和实践不一致与术后30天内在家天数减少有关，突显了临床标准化的迫切需求。
医学资讯
转移性乳腺癌中的乳房手术：局部控制但无生存获益
随机试验显示，乳房手术可以改善原发性转移性乳腺癌的局部疾病控制，但并不能提高总体生存率。
医学资讯
心脏手术中凝血功能障碍出血的治疗：来自FARES-II多中心随机临床试验及相关研究的证据综合
本综述综合了证据，证明4因子凝血酶原复合物浓缩剂（4F-PCC）在心脏手术中管理凝血功能障碍出血方面，比冷冻血浆具有更优的止血效果和安全性。这一结论得到了最近的FARES-II试验和相关临床研究的支持。
医学资讯
冷冻保存与液体储存血小板在手术出血中的应用：CLIP-II 随机非劣效性试验的见解
CLIP-II 试验评估了二甲基亚砜冷冻保存血小板（延长保质期）与常规液体储存血小板在心脏手术出血中的效果，发现非劣效性未得到证实，尽管安全性相似，但冷冻保存血小板的止血效果较差。
全科医学与营养
家庭式预康复未能减少衰弱老年人的残疾或并发症：一项实用多中心RCT的结果
一项实用多中心随机试验发现，术前由教练支持的家庭式多模式预康复未能减少选择性非心脏手术后30天内的残疾或住院期间的并发症；较高的依从性可能对残疾结果有益。
医学资讯
微创胰十二指肠切除术在90天并发症方面不劣于开腹手术，但引发重要安全性和普遍性问题
一项国际随机试验发现，微创胰十二指肠切除术（主要为机器人辅助）在90天总体并发症和功能恢复速度上不劣于开腹手术，瘘管和伤口感染率较低，但90天死亡率数值上较高。
医学资讯
直肠癌切除术后30天死亡风险评分：NCDB告诉我们什么以及如何使用
基于年龄、性别、种族、合并症、分期、新辅助治疗、住院时间和手术转换等因素，经过验证的NCDB衍生风险评分可识别出直肠癌切除术后显著不同的30天死亡风险（0.8%–4.5%）。
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术前贫血常见且多因素：缺铁为主但维生素B12和叶酸缺乏亦重要
国际ALICE队列研究发现，重大手术患者中术前贫血的患病率为31.7%；缺铁是确诊原因中最常见的（占55%），但维生素B12和叶酸缺乏也有显著贡献。需要更广泛的术前检测和定制化管理。
医学资讯
生物标志物指导的预防性护理将重大手术后中重度急性肾损伤风险减半：BigpAK-2研究结果
在BigpAK-2这项多国随机试验中，基于KDIGO的预防措施包通过尿液管状应激生物标志物触发，在重大手术后72小时内减少了中度或重度急性肾损伤（OR 0.57；NNT 12），且未增加不良事件。
医学资讯
国际参考值显示全胰腺切除术比胰十二指肠切除术具有更高的围手术期风险——质量控制的实用基准
这项多中心研究定义了全胰腺切除术（TP）的国际围手术期参考值。即使是低风险的TP，其发病率和死亡率也高于胰十二指肠切除术；当需要血管切除或因高风险吻合而转换为TP时，结果会更差。
医学资讯
术前线索预测哪些口腔癌患者术后会接受辅助治疗
在一项多中心队列研究中，3,980名口腔鳞状细胞癌患者中，术前临床和肿瘤特征——包括年龄、合并症、肿瘤亚部位、大小、临床分期和活检分级——预测了辅助治疗的接收和强度，预测模型的AUC为0.84。
儿科
腺样体扁桃体切除术降低轻度阻塞性睡眠呼吸暂停儿童的血压百分位数——超重儿童获益最大
对PATS随机试验的一项探索性分析发现，早期腺样体扁桃体切除术在轻度阻塞性睡眠呼吸障碍儿童中，与观察等待相比，在12个月内降低了收缩压和舒张压百分位数，其中超重/肥胖儿童的舒张压降幅更大。
公共卫生
术前CT在15%的球囊窦扩张术中缺失——Medicare理赔揭示临床显著实践差距
一项针对19,692例球囊窦扩张术的Medicare理赔研究发现，15%的病例缺乏一年内的CT；31.8%的耳鼻喉科医生为异常值，其中一小部分医生导致了大部分遗漏影像，突显了对术前标准的依从性不足。
医学资讯
重大手术前个性化预康复调节免疫系统并减少并发症：将健身转化为‘免疫组’信号
一项随机试验发现，个性化、远程指导的预康复改善了术前的体力和认知功能，产生了特定的免疫抑制炎症信号，并与基于纸张的标准计划相比减少了中度至重度术后并发症。
医学资讯
术前HbA1c识别隐藏风险：糖代谢异常预测普通外科术后30天不良结局
一项大型多中心队列研究显示，已诊断和未被识别的糖尿病（通过HbA1c检测）在普通外科手术患者中较为常见，并且独立与更高的30天并发症、再入院率和死亡率相关——支持常规术前HbA1c评估和个人化围手术期血糖管理策略。
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腹腔镜远端胃切除术与开腹手术在临床T4a胃癌短期结果中的比较：UMC-UPPERGI-01随机对照试验的结果
UMC-UPPERGI-01随机试验（n=208）发现，对于临床T4a胃癌患者，腹腔镜远端胃切除术（伴D2淋巴结清扫）的30天术后发病率和死亡率与开腹手术相当，尽管手术时间更长且失血量略有增加。
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高心脏风险手术后宽松与限制性输血：TOP试验未显示死亡或主要缺血事件减少
在高心脏风险退伍军人进行重大血管或普通外科手术后，宽松的术后输血阈值（Hb <10 g/dL）与限制性阈值（Hb <7 g/dL）相比，并未降低90天内死亡或主要缺血事件的发生率；宽松输血策略下某些非心肌梗死的心脏并发症发生率较低。
医学资讯
电针缩短腹腔镜胃切除术后肠麻痹时间：多中心RCT临床实践转化
一项多中心随机试验表明，电针（EA）可减少首次排气和排便的时间，并降低腹腔镜胃切除术后持续性肠麻痹的发生率。讨论了机制可信度、加速康复外科（ERAS）整合及实施挑战，并提出了未来试验的重点。
