胃肠病学
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偶然发现脾肿大的风险分层:血液学和肝脏监测的定量阈值
本综述综合了大规模队列数据,定义了特定的脾脏长度和体积阈值,这些阈值显著增加了5年内发生血液癌症和慢性肝病的绝对风险。

结直肠癌中的膳食脂质吸收与代谢重编程:新的机制前沿和治疗潜力
本综述综合了最近关于结直肠癌组织如何直接从肠道腔中吸收外源性长链脂肪酸,特别是在右侧肿瘤中的证据,并探讨了脂质代谢、肠道微生物组与癌细胞增殖之间的关键相互作用。

在上消化道内镜检查前停用GLP-1/GIP激动剂可减少残余胃容量风险:OCULUS随机试验的见解
OCULUS随机试验表明,与停用单次剂量相比,继续使用GLP-1/GIP激动剂在上消化道内镜检查前显著增加临床显著残余胃容量的风险,为围手术期管理指南提供了关键证据。

远程医疗提供的营养疗法显著降低代谢功能障碍患者晚期肝病风险
一项大规模回顾性研究表明,通过远程护理进行个性化碳水化合物减少治疗,与常规护理相比,显著降低了2型糖尿病和肥胖患者发生代谢相关脂肪性肝炎(MASH)和晚期肝并发症的风险。

充血性肝病中的机械转导:整合素αV-YAP-CTGF轴作为纤维化和致癌的驱动因素
这篇综述综合了最近关于充血性肝病中机械应力如何激活肝窦内皮细胞(LSECs)中的整合素αV-YAP-CTGF通路,导致纤维化和肝癌的研究成果。

急性上消化道出血管理的演变:2022年英国全国审计的经验
本文分析了2022年英国急性上消化道出血(AUGIB)的审计结果,尽管患者年龄更大、病情更复杂,但死亡率有所改善。同时强调了限制性输血实践和更好的风险分层依从性的迫切需求。

代谢协同效应:肥胖和糖尿病如何放大α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者的肝病风险
一项大规模纵向研究显示,肥胖和糖尿病在α1-抗胰蛋白酶缺乏症(AATD)患者中协同放大了晚期肝病的风险,同时揭示了体重指数与肺部结局之间的复杂关系。

重新思考便潜血试验后结肠镜检查的紧迫性:为什么依从性可能比速度更重要
一项涵盖超过37万名个体的法国全国队列研究表明,便潜血试验(FIT)结果阳性后延迟24个月进行结肠镜检查并不会显著增加晚期结直肠癌的风险,尽管高粪便血红蛋白水平仍然是优先考虑的关键标志。

探索MASLD的新前沿:更新的肝健康临床路径
本文总结了代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的更新临床护理路径,强调了新的诊断术语、风险分层工具以及首次FDA批准用于肝纤维化的治疗方法的整合。

靶向肠肝轴调节:局限性肠道LXR激动剂在短肠综合征中的治疗潜力
本综述探讨了WUSTL0717的发展,这是一种局限性肠道LXR激动剂,通过利用肠道HDL-ApoA1途径而不引起系统性代谢并发症来减轻短肠综合征中的肝脏损伤。

大型巴雷特癌的普遍内镜黏膜下剥离术:向根治性R0切除转变
一项多中心研究显示,优先对大于15毫米的巴雷特癌进行内镜黏膜下剥离术(ESD)显著提高了R0切除率和生存率,尤其是在T1b期疾病中,与传统的内镜黏膜切除术(EMR)相比。

人工智能在胃镜检查中的应用:解读一项里程碑式的多中心随机对照试验
一项大规模多中心随机对照试验(RCT)研究了人工智能辅助胃肿瘤检测,发现病理确诊检测率无显著提高,但显著减少了操作盲点,并对经验较少的内镜医师有明显益处。

揭示肝细胞CEBPA-ORM1轴:酒精相关性肝病中的新型调控通路和生物标志物
本综述综合了近期研究,确认CEBPA-ORM1轴是酒精相关性肝病的关键抑制因子,并强调其作为治疗靶点和疾病分期诊断标志物的潜力。

超越临床缓解:克罗恩病患者的饮食和肠道特征为何仍受扰动
一项多组学研究揭示,尽管免疫抑制有效,但处于缓解期的克罗恩病患者仍表现出持续的饮食、微生物和代谢异常。这项研究强调了超加工食品和上皮应激在阻止疾病完全清除中的关键作用。

自身免疫性胃炎的全球多样性:解读区域表型和肿瘤风险
一项国际多中心研究对1,240名患者的研究表明,自身免疫性胃炎的表现因地区而异,其中年龄、肠化生和严重高胃泌素血症等不同的风险因素推动了胃腺癌和神经内分泌肿瘤的发展。

APC 镶嵌现象的新共识:改变未解释息肉病的诊断和管理
《胃肠病学》的一项里程碑研究揭示,APC 镶嵌现象占未解释结直肠息肉病的近 10%。新指南建议特定的检测阈值和监测策略,以预防这些高风险患者的结直肠癌。

揭示DARS1:通过SAGA-MYC信号通路驱动肝细胞癌侵袭性的双重作用机制
研究人员确定了DARS1是肝细胞癌中的关键致癌驱动因素。除了在蛋白质合成中的作用外,DARS1还进入细胞核,通过SAGA复合物调节MYC信号通路,提供了一种新的治疗脆弱点和潜在的液体活检生物标志物。

色氨酸的拉锯战:Faecalibacterium prausnitzii 如何对抗 Bacteroides fragilis 在结直肠癌中的作用
一项全面的多组学研究揭示了 Faecalibacterium prausnitzii 将色氨酸代谢为烟酸,通过下调 TCERG1 和 CKAP2 基因来对抗产肠毒素的 Bacteroides fragilis 的促肿瘤作用,这表明结直肠癌可能有潜在的饮食干预方法。

更多并非总是更好:GOULASH试验挑战急性胰腺炎早期高能量营养
多中心GOULASH试验显示,急性胰腺炎(AP)早期给予高能量营养并不能改善预后,反而可能增加器官衰竭和疼痛复发的风险,导致试验因无效而提前终止。

干细胞疗法治疗复杂肛周瘘管:为何ADMIRE CD II试验未达预期
ADMIRE CD II III期试验未能显示darvadstrocel在克罗恩病复杂肛周瘘管治疗中优于安慰剂,主要原因是安慰剂对照手术组的意外高缓解率。
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