急诊医学
谁来守护气道？基于NEAR4PEM数据评估学术环境中儿科培训学员的气管插管频率与结局
本研究分析了儿科急诊培训学员的气管插管成功率与安全性，结果显示急诊医学住院医师与PEM专科进修医师的表现相近，而儿科住院医师的成功率较低且不良事件较多。
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急诊医学
最新资讯
急诊医学
局部氨甲环酸用于急性自发性鼻出血：以靶向治疗提升止血效果
这项随机对照试验证实，局部应用氨甲环酸可有效实现急性自发性鼻出血的初始止血，但在 24 小时内并未显著降低早期再出血率。
公共卫生
从“海伦妮”看农村医院韧性：数字与基础设施失灵下的灾害应对经验
在北卡罗来纳州西部遭受飓风“海伦妮”重创后，一家小型农村医院迅速适应了持续性的数字中断，凸显了灾害准备与社区医疗韧性的关键策略。
儿科
优化儿科急诊肺炎与鼻窦炎抗生素疗程：一项质量改进的成功实践
本文回顾了一项儿科急诊科改进举措：针对社区获得性肺炎和急性细菌性鼻-鼻窦炎，提高最优抗生素处方比例，增强对更新后的短疗程指南的依从性，同时保持患者安全。
急诊医学
提升急诊科阿片类物质使用障碍识别：结构化表型与大语言模型的比较
本研究比较了基于规则的可计算表型与大语言模型在急诊科记录中识别阿片类物质使用障碍的能力，提示二者在敏感度和特异度方面各有优势，并对临床工作流程具有不同影响。
急诊医学
环境式 AI 记录员在急诊医师中的应用：多中心证据综合显示可减轻文书负担
AI 记录员可减少急诊医师的主动文书时间，延后病历启动但不延长完成时间，并在不增加短期返诊的情况下生成更长的病历，提示其可在不同急诊场景中提升临床文书效率。
心血管病
急诊晕厥后立即行门诊ECG监测的价值：ASPIRED试验带来的启示
ASPIRED试验显示，在急诊因原因未明晕厥后立即进行14天门诊ECG监测，与标准治疗相比，并未在1年内显著降低晕厥复发率。
公共卫生
整群随机还是个体随机？急性救治试验中的效应估计差异解析
本研究比较了院前、急诊和重症监护领域中整群随机临床试验与个体随机临床试验的效应估计差异，结果显示：住院时间相关结局存在系统性偏倚，而死亡率未见明显差异。
神经病学
美国急诊科短暂性脑缺血发作管理新趋势：演变、挑战与启示
美国急诊科越来越多地通过广泛影像检查后让短暂性脑缺血发作患者出院，反映出诊疗模式正由住院评估转向加速门诊评估，但也引发了对费用、可行性及农村医疗差距的担忧。
儿科
实时反馈设备助力院前儿科通气质量提升：一项随机研究的启示
一项随机交叉研究显示，在儿童呼吸停止情境下，EMS临床人员实施的手动通气质量并不理想；而使用通气反馈装置可显著提高对儿科通气指南的依从性。
医学资讯
ICare-FASTER 试验：床旁高敏肌钙蛋白检测推动急诊护理革新
ICare-FASTER 试验证实，在急诊科实施床旁高敏心脏肌钙蛋白检测，可在不影响 30 天心脏安全结局的前提下，将患者停留时间安全缩短近 50 分钟。
医学资讯
急性中毒 ICU 患者结局预测：整合毒性评分与实验室数据
本研究构建并评估了结合临床信息与毒性信息的预后模型，用于预测急性中毒 ICU 患者的复杂结局；结果显示，与单纯毒性评分相比，实验室数据可带来额外的预后价值。
人工智能
急诊初级保健中的对话式AI评估：Articulate Medical Intelligence Explorer的前瞻性可行性研究
本研究评估了一种对话式AI系统在急诊初级保健中的安全性、质量和用户接受度。结果显示，该系统在临床接入方面具有良好的可行性，并有望支持后续应用。
医学资讯
脓毒性休克早期复苏如何优化：液体与血管加压药的平衡
一项大型随机试验显示，在脓毒性休克中，早期使用血管加压药并限制液体，与较高液体量并延后使用血管加压药相比，90天“存活且出院在外”的天数并无差异，但早期使用血管加压药组的肺水肿更少。
医学资讯
卒中相关眩晕的两种表型：急性失衡综合征与急性前庭综合征的临床与神经解剖学区分
急性失衡综合征在卒中相关眩晕病例中占比超过一半，其病灶部位和临床表现均有别于急性前庭综合征，对于急诊中准确识别卒中至关重要。
临床进展
基于索赔数据的心源性休克操作性定义：提升诊断准确性与流行病学监测
本综述系统总结了基于索赔数据算法用于识别心源性休克（cardiogenic shock，CS）的构建与验证证据，显示其具有较高的诊断性能，并可支持稳健的大规模流行病学研究及长期结局研究。
医学资讯
院前疑似 STEMI 的结局与诊断谱：来自州级登记研究的启示
院前怀疑 STEMI 的患者构成一个诊断异质性高、病情危重的群体，其中 60% 最终确诊为 STEMI；不同最终诊断对应的结局存在差异，提示在尽快再灌注的同时，也应尽早完善鉴别诊断。
临床进展
女性退伍军人在何处接受急诊医疗
本综述综合了女性退伍军人急诊医疗利用的证据，比较了 VA 与社区急诊科的使用情况。文章重点分析了影响就医场所选择的人口学与临床预测因素，并强调需要开展更有针对性的照护协调，以回应女性退伍军人多样化的健康需求。
临床进展
Ondansetron 调节急性呼吸窘迫综合征中的呼吸驱动：新证据与临床启示
Ondansetron 是一种 5-HT3 受体拮抗剂，可通过减弱肺 C 纤维介导的刺激，降低接受机械通气的 ARDS 患者呼吸驱动，从而可能减轻肺损伤并改善氧合。
医学资讯
门诊肾盂肾炎口服头孢菌素代际比较：DOGMA-ED研究带来的启示
一项多中心研究显示，用于门诊肾盂肾炎的第一代、第二代和第三代口服头孢菌素在14天治疗失败率方面相近，支持急诊出院后抗菌药物选择的灵活性。
