最新新闻
199 articles · 20 / page
白蛋白替代在感染性休克中的应用：安全性得到确认，但生存益处仍难以捉摸
ARISS随机临床试验发现，使用20%白蛋白补充以维持血清水平≥3.0 g/dL在感染性休克中是安全的，但与标准晶体液相比，并未显著改善90天生存率，尽管研究的提前终止限制了其结论的确定性。
重新定义心脏骤停后护理：TTM2试验两年数据确认目标低温无长期优势
这项TTM2试验的2年随访表明，33°C的目标低温在功能或认知恢复方面与早期发热管理的目标正常体温相比没有长期益处。研究结果强调了早期发热管理的重要性，并提示心脏骤停后6个月后的恢复期趋于平稳。
声门下吸引和聚氨酯套囊未能改善紧急气管插管的结局：PreVent 2 试验的见解
PreVent 2 试验表明，使用带有声门下吸引和聚氨酯套囊的专用气管内导管（PU-EVAC）在紧急情况下并不能显著减少呼吸机相关并发症或改善 6 个月后的喉部、认知或生活质量结局，与标准 PVC 导管相比无明显差异。
自动化氧气控制与手动护理：大规模试验发现对极早产儿临床结果无差异
一项多中心随机试验对1,082名极早产儿的研究发现，自动化FiO2控制在减少死亡或主要并发症方面与手动调节相比没有显著差异，尽管它仍然是新生儿重症监护室中节省劳力的安全工具。
脑氧饱和度监测指导治疗显著稳定极早产儿的脑氧合：随机临床试验结果
一项涉及100名极早产儿的随机试验显示，使用标准化指南和近红外光谱（NIRS）设备进行脑氧饱和度监测指导治疗，在出生后的前五天内显著减少了脑缺氧和高氧的负担，可能改善神经保护护理。
解放肾脏：保守透析策略能否改善AKI-D患者的恢复？
LIBERATE-D随机试验表明，对于需要透析的急性肾损伤（AKI-D）稳定患者，采用保守（按需驱动）透析策略可能增强肾功能恢复并减少治疗负担，与常规每周三次透析相比。
脓毒症精准预后：应激高血糖和血糖变异性如何定义不同代谢谱的死亡风险
本研究揭示了结合应激高血糖比值（SHR）和血糖变异性（GV）显著提高了脓毒症患者的死亡预测准确性，且风险模式根据患者的基础代谢状态（正常、糖尿病前期或糖尿病）而显著不同。
外周阿片受体拮抗剂能否打破反复急性胰腺炎的循环？——来自PAMORA-RAP试验的洞见
PAMORA-RAP试验表明，外周作用的μ-阿片受体拮抗剂纳洛美丁（Naldemedine）可能将反复急性胰腺炎的风险降低近50%，为这一高负担疾病提供了一种潜在的首类药物治疗策略。
精准免疫治疗在肺炎中的应用：Presepsin指导下的阿那白滞素显著减少器官功能障碍和死亡率
IIa期INSPIRE试验表明，由Presepsin生物标志物指导的早期阿那白滞素给药可将住院肺炎患者的器官功能障碍风险降低30%，并显著提高90天生存率，标志着重症护理领域精准医疗的重大进展。
败血症亚型是流动的：‘模糊’分类如何解释治疗差异和患者轨迹
一项针对35,691名败血症患者的大规模研究显示，临床亚型具有高度动态性，82%的患者在48小时内改变了类别。这种分类不确定性显著影响了治疗反应和长期死亡率结果。
血浆蛋白质组学揭示VEGFR1为心源性休克的高精度预后生物标志物
大规模蛋白质组学分析发现，VEGFR1是心源性休克患者180天死亡率的重要独立预测因子，提供了超出传统标志物（如血清乳酸和SAPS II评分）的增量预后价值。
机械血栓切除术优于单纯抗凝治疗，快速恢复中高危肺栓塞患者的右心室功能：STORM-PE试验结果
STORM-PE试验是首个此类随机对照试验，表明计算机辅助真空血栓切除术（CAVT）在减少右心室压力负荷和降低血栓负担方面显著优于单纯抗凝治疗，适用于中高危肺栓塞患者。
减压颅骨切除术在深部脑内出血不同位置中的益处持续存在：SWITCH试验分析
SWITCH试验的事后分析表明，减压颅骨切除术在减少死亡和严重残疾方面的临床益处在深部大脑上部脑内出血的不同解剖位置（包括基底节、内囊后肢和丘脑）中是一致的。
入院时D-二聚体升高：应激性心肌病住院死亡率的新强预测因子
一项回顾性研究分析了580名TTS患者，结果显示入院时D-二聚体水平≥3.5 µg/mL与住院死亡率增加七倍相关，显著提高了传统InterTAK预后评分的预测准确性。
新的基准标准：院外心脏骤停生存和自主循环恢复的验证风险模型
英国的研究人员开发并验证了针对院外心脏骤停后自主循环恢复（ROSC）和生存的多变量风险调整模型。这些模型为评估急救医疗服务（EMS）的绩效和推动心血管急救的质量改进提供了强大的框架。
高急性表现与良好预后：心脏重症监护室中的年轻成人悖论
一项大规模注册研究显示，心脏重症监护室（CICU）中的年轻成人（18-39岁）出现心源性休克和心脏骤停的比例高于老年人，但尽管资源利用更为密集，其生存率显著更高。
挽救性导管消融：急性心肌梗死早期难治性室性心动过速的生命拯救策略
一项临床研究显示，导管消融是急性心肌梗死早期难治性、瘢痕相关室性心动过速的高度有效救援疗法，挑战了传统的管理时间表。
PERT革命：导管定向治疗的普及与肺栓塞预后改善
一项多中心注册研究显示，肺栓塞反应团队（PERT）越来越多地使用导管定向疗法，特别是机械性血栓切除术，导致院内死亡率显著降低和住院时间缩短，优于全国平均水平。
恢复心跳：ERRγ激动剂如何逆转脓毒症诱导的心肌病中的心肌细胞亚型转换
本研究确定雌激素相关受体γ (ERRγ) 是脓毒症期间心肌细胞表型转换的主要调节因子，为恢复心脏功能和改善脓毒症诱导的心肌病患者的生存提供了新的治疗靶点。
ICU常规镁补充：挑战预防心动过速的教条
一项超过171,000例ICU入院的大规模准实验研究发现，对接近机构治疗阈值的患者进行常规镁补充并不能降低心动过速、低血压或死亡的风险，质疑了长期存在的临床协议。
按科室浏览
打开分语言的专科信息流和科室页面。