心血管病
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基因拉锯战：多基因背景如何决定单基因心肌病的外显率和表型
宾夕法尼亚大学医学院生物库的一项大规模研究显示，肥厚型心肌病 (HCM) 和扩张型心肌病 (DCM) 的多基因风险评分作为双向修饰因子，影响罕见致病性变异的临床表现，并为心血管风险分层提供新的范式。
坎地沙坦正常降压时使用剂量是多少？它能用于预防偏头痛吗？
临床证据与疗效 1. 原发性高血压的标准治疗剂量 坎地沙坦酯（Candesartan Cilexetil）用于治疗原发性高血压的常规剂量为每日一次，每次4-8 mg[1]。根据临床反应，剂量可增加至每日12 mg[1]。多项安慰剂对照试验证实，在每日8-32 mg的剂量范围内，其降压效应呈剂量依赖性，可使收缩压和舒张压分别平均降低约8-12 mmHg和4-8 mmHg[1]。降压效果通常在初始治疗2周内显现，4周时达到最大效应[2]。 2. 预防偏头痛的循证剂量与疗效 坎地沙
糖尿病、肥胖和早期节律控制在房颤中的作用：EAST-AFNET 4试验的见解
对EAST-AFNET 4试验的分析表明，早期节律控制疗法在心血管方面的益处和安全性与房颤患者的糖尿病或肥胖状态无关。
阻塞性冠状动脉疾病不会降低经导管主动脉瓣置换术后长期健康状况或临床疗效：来自SCOPE I的3年见解
SCOPE I试验的事后分析显示，阻塞性冠状动脉疾病（CAD）对经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后3年生存率或患者报告的健康状况无显著影响，这质疑了该人群常规进行围手术期PCI的必要性。
心力衰竭死亡率：心血管疾病死亡率下降时代中的持久挑战
这项对292万例死亡的多国分析揭示了一个令人担忧的趋势：尽管冠状动脉和中风死亡率大幅下降，但心力衰竭死亡率仍然停滞不前或上升，糖尿病患者在过去二十年中一直承担着不成比例且未改变的超额风险。
替格瑞洛联合阿司匹林与单独使用阿司匹林在急性冠状动脉综合征患者冠状动脉旁路移植术后：当代证据综合
本综述综合了当前关于替格瑞洛联合阿司匹林与单独使用阿司匹林在急性冠状动脉综合征患者冠状动脉旁路移植术后（CABG）的疗效和安全性的证据，重点介绍了2025年TACSI试验及其对临床实践的影响。
Tirzepatide 在心血管安全性上不劣于 Dulaglutide：双重肠促胰岛素疗法的里程碑
SURPASS-CVOT 试验确认，对于高危 2 型糖尿病患者，tirzepatide 的心血管安全性不劣于 dulaglutide。尽管在统计学上未达到优效性，但该研究巩固了与现有治疗标准相比，双 GIP/GLP-1 激动剂的心血管特征。
预防下肢外周动脉重建感染的策略：证据与临床意义
Cochrane综述显示，预防性抗生素可能降低外周动脉重建中的手术部位感染（SSI）风险；封闭切口负压治疗可能有益，但证据等级较低。
卒中后的心肺与抗阻联合训练：小有收获，但问题多多
证据表明，卒中后进行联合有氧和力量训练可适度改善体能和功能，但长期益处尚不确定。
罕见但高风险：TAVR后新发右束支阻滞可能需要起搏器支持
TAVR后新发右束支阻滞虽然罕见，但在一周内需要永久起搏的风险很高。
TAVR后预防性起搏器：低起搏负担引发对常规使用的质疑
四分之一的TAVR患者接受预防性起搏器，但大多数在30天内仅有极低的起搏需求。
PROMOTE研究验证了TAVR后传导障碍管理算法
一项前瞻性多中心研究证实，针对TAVR后传导障碍管理的预设算法是安全的，突发心脏死亡风险低，但永久起搏器植入率仍较高。
TAVR后早期和延迟心脏传导阻滞的不同机制：波士顿队列研究的见解
前瞻性队列研究表明，房室结与房室下传导模式是TAVR后心脏传导阻滞时间差异的基础。
核黄素与血压：尽管遗传学前景广阔，但临床证据仍不确定
Cochrane综述显示核黄素对血压的影响不确定，强调需要更大规模和更高质量的试验。
低剂量秋水仙碱降低心血管疾病患者的心肌梗死和中风风险
一项大型荟萃分析显示，秋水仙碱可以降低心肌梗死和中风的风险，而不会增加严重不良事件，但胃肠道副作用仍然是一个关注点。
绝经妇女长期激素治疗：权衡利弊
更新的Cochrane综述显示，围绝经期和绝经后妇女长期激素治疗的结果喜忧参半。
孕期补钙预防高血压疾病：当前证据与临床意义
本文综述了近期关于孕期补钙的随机对照试验和荟萃分析，评估其在预防子痫前期等高血压疾病及其相关母婴和新生儿结局方面的有效性。
超越损伤：创伤性脊髓损伤后的长期心血管、神经、精神和内分泌风险
一项大型回顾性队列研究显示，创伤性脊髓损伤（TSCI）与长期心血管、神经、精神和内分泌发病率增加及更高的死亡率相关，即使在以前健康的成年人中也是如此。
定制数字情绪调节改善成年先天性心脏病患者的心理健康：全国随机试验结果
一项涉及524名成年先天性心脏病患者的三臂随机试验发现，为期4周的定制数字情绪调节计划在改善情绪调节和多个心理社会结果方面比常规护理有中等程度的改善；一般计划则显示出延迟且较小的益处。
心脏手术中凝血功能障碍出血的治疗：来自FARES-II多中心随机临床试验及相关研究的证据综合
本综述综合了证据，证明4因子凝血酶原复合物浓缩剂（4F-PCC）在心脏手术中管理凝血功能障碍出血方面，比冷冻血浆具有更优的止血效果和安全性。这一结论得到了最近的FARES-II试验和相关临床研究的支持。
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