
重大腹部手术中的个体化围手术期血压管理:IMPROVE-multi试验的见解
IMPROVE-multi随机临床试验发现,与常规管理相比,根据高风险重大腹部手术患者的术前夜间平均动脉压(MAP)调整围手术期血压目标,并未减少术后器官损伤或死亡率。
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IMPROVE-multi随机临床试验发现,与常规管理相比,根据高风险重大腹部手术患者的术前夜间平均动脉压(MAP)调整围手术期血压目标,并未减少术后器官损伤或死亡率。

本文回顾了一项大型回顾性研究,评估了成人心脏手术中急性等容血液稀释(ANH)的应用,表明其与减少输血和成本节约相关,但强调了其在临床实践中的应用不足。

该试验发现,辅助使用右美托咪定并未减少非气管插管重症监护病房(ICU)患者中肋骨骨折的阿片类药物使用、疼痛评分或肺部并发症,挑战了其在这种情况下常规使用的镇痛效果。

FiiRST-2试验发现,在严重出血创伤患者的初始复苏中,使用凝血因子浓缩物与冷冻血浆相比,并未显示出优越性,两者的输血需求和安全性结果相似。

BP-CARES随机试验发现,在高风险重大腹部手术患者中,强化术中血压管理(平均动脉压≥80 mm Hg)与常规目标相比,并未显示出心血管益处。

在老年非小细胞肺癌患者行肺叶切除术时,联合应用咪达唑仑和右美托咪定可增强术中血流动力学稳定性,减少围手术期应激反应,潜在改善恢复结果而不增加不良事件。

ALBICS AKI试验揭示,高危心脏手术患者术后输注20%白蛋白会增加急性肾损伤(AKI)的风险,挑战了先前关于白蛋白在该情况下具有肾保护作用的假设。

这项随机试验表明,单次注射肋间神经阻滞在胸腔镜下肺切除术后提供的镇痛效果不劣于胸段硬膜外镇痛,并且在减少阿片类药物使用、提高活动能力和缩短住院时间方面具有优势。

一项随机临床试验显示,经皮耳部迷走神经刺激显著减轻了剖宫产术后子宫收缩痛、切口痛、焦虑和抑郁,提高了患者的恢复质量和睡眠质量。

在阿片类药物过量中,新型苯二氮卓类药物的共暴露显著增加机械通气和纳洛酮无反应的风险,突显了急诊管理中的关键挑战。

这项多中心随机试验表明,电针可以减少胃癌腹腔镜胃切除术后的肠麻痹持续时间,加速胃肠恢复,效果优于假针刺和标准护理。

一项大型交叉试验发现,比较全院使用乳酸林格氏液与生理盐水作为静脉输液时,在90天死亡率或再入院方面没有显著差异。
本综述分析了一项随机临床试验,比较了现代疼痛神经科学方法和常规护理物理治疗在慢性挥鞭伤障碍中的效果,强调了即时和12个月的改善、成本效益以及在焦虑和中枢敏化症状方面的益处。
MINT试验表明,在心肌梗死(MI)合并贫血的患者中,包括那些合并心力衰竭的患者,宽松的输血策略与限制性输血相比,可减少不良结局,支持个体化的输血管理方法。

术前使用芦丁显著减少剖宫产术后疼痛并加速患者活动,为当前镇痛方案提供了一种安全的辅助治疗。
一项大型多国试验发现,急性等容血液稀释(ANH)在成人心脏手术患者中并未显著减少异体红细胞输血,与常规护理相比安全性结局相似。

一项多中心3期试验发现,吸入异氟烷在机械通气儿童中的镇静效果与静脉注射咪达唑仑相当,并具有减少阿片类药物使用和更快拔管的优势。
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