危重症
高风险腹部手术中以心脏指数为导向的血流动力学治疗：来自 PELICAN 试验的启示
PELICAN 试验表明，在高风险大腹部手术患者中，与常规治疗相比，基于术中个体化心脏指数引导的血流动力学治疗并不能降低主要术后并发症。
栏目
麻醉学
最新资讯
医学资讯
清醒镇静联合TAP block与肿胀麻醉在门诊脂肪抽吸联合腹壁整形术中的应用：一种安全有效的镇痛策略
本研究表明，在清醒镇静联合腹横肌平面阻滞（TAP block）和肿胀麻醉下实施的脂肪抽吸联合腹壁整形术，在门诊环境中具有安全、有效和可行的特点，可实现良好的镇痛效果、较低的恶心发生率及较高的患者满意度。
医学资讯
女性心脏手术中急性等容性稀释的效果与安全性：血液保护策略是否仍需调整？
ANH试验的这项二次分析显示，急性等容性稀释并未显著减少女性心脏手术患者的同种异体输血，但与术中低血压增加以及ICU和住院时间延长相关，提示存在潜在安全性问题，并有必要开展更多关注性别差异的研究。
临床进展
大麻使用与头颈部游离皮瓣重建术后阿片类药物使用延长：临床证据综述
本综述评估围手术期大麻使用与接受游离皮瓣重建的头颈癌患者术后阿片类药物使用延长及功能结局之间的证据，重点强调其对疼痛管理的临床意义。
临床进展
针对急性低氧性呼吸衰竭的异氟烷吸入镇静：来自SAVE-ICU随机临床试验的发现
本综述对SAVE-ICU试验进行了批判性解读，该试验评估了异氟烷吸入镇静与静脉镇静在接受机械通气的急性低氧性呼吸衰竭成人患者中的疗效，重点讨论其对临床实践的启示及未来研究需求。
医学资讯
甲状腺手术中新型视频可弯曲喉罩通气道用于喉返神经可视化监测的应用
一项前瞻性研究显示，视频可弯曲喉罩通气道（VFLMA）可在甲状腺手术中同步实现通气与喉返神经（RLN）直接可视化监测，且在104例患者中表现出良好的安全性和诊断准确性。
医学资讯
喉内手术气道管理怎么选：高流量鼻导管给氧与高频喷射通气的比较
本研究比较了喉内手术中高流量鼻导管给氧（HFNC）与高频喷射通气（HFJV）的效果，结果显示，在较长手术过程中，HFJV在维持氧合和避免高碳酸血症方面更具优势。
医学资讯
术前患者教育对阿片类药物使用与术后疼痛管理的效果评估：随机试验带来的启示
一项随机试验显示，术前镇痛教育未能显著减少阿片类药物用量，也未改善术后疼痛评分和满意度，提示单纯教育干预可能不足，需要更强化的策略。
医学资讯
急诊创伤疼痛中鼻内与皮下注射氯胺酮：疗效与安全性相当
这项随机临床试验显示，在急诊科急性肌肉骨骼创伤患者中，20 mg 鼻内给药与皮下注射氯胺酮在镇痛效果上无临床意义上的差异；皮下注射组轻微不良事件更常见。
医学资讯
舒马曲坦（Susetiridine）能减少头颈部手术后阿片类药物使用
本研究提示，辅助使用 Suzetrigine 可降低接受头颈部游离皮瓣或经口机器人手术患者的术后阿片类药物消耗，且不会增加疼痛评分或不良事件。
医学资讯
腹腔癌症术后阿片类药物出院处方如何优化：5倍乘数模型与三层模型的比较
一项随机临床试验表明，与三层处方模型相比，5倍乘数算法可在不增加术后阿片类药物消耗、补药率或患者不满意的情况下，显著减少重大腹部癌症手术出院时的阿片类药物处方量。
医学资讯
低剂量氯胺酮可减少ICU患者阿片类药物用量——一项针对机械通气患者的双盲随机试验结果
一项随机对照试验显示，作为辅助治疗的低剂量氯胺酮持续输注可在不增加谵妄或不良事件的情况下，安全降低机械通气成人患者的阿片类药物使用，提示其在ICU镇痛镇静策略中具有潜在获益。
临床进展
何时开始美沙酮带药治疗：证据综合与对阿片类药物使用障碍管理的临床启示
证据表明，在阿片类药物使用障碍维持治疗启动后5至24周内开始美沙酮居家带药，可降低全因死亡率和停药率。COVID-19期间的政策放宽进一步显示，灵活的居家带药策略有助于提高治疗留存，且不会增加过量风险。
医学资讯
围手术期复苏状态限制与术后早期死亡：一项多中心回顾性队列研究的启示
本研究探讨了手术期间持续维持非完全复苏状态与术后早期死亡之间的关联，结果显示死亡风险升高；这一风险主要与后续转入舒适照护相关，而非围手术期急救机会被遗漏。
医学资讯
打通共享气道管理中的沟通壁垒：来自多中心麻醉科医师调查的启示
这项调查揭示了共享气道管理中的一个悖论：麻醉科医师重视耳鼻咽喉科意见，却常因系统性障碍而未能有效利用，提示亟需整合式沟通方案与联合培训。
医学资讯
悬吊式显微喉镜手术中的术中心动过缓：发生率、危险因素与血管迷走事件处理
本研究发现，在成人悬吊式显微喉镜检查术中，由血管迷走反应引起的心动过缓发生率为 8.9%。这提示临床应加强严密监测，并在必要时迅速给予格隆溴铵等干预，以预防并发症。
医学资讯
吸脂腹壁整形术的舒适化麻醉策略：镇静、TAP阻滞与肿胀麻醉助力快速恢复
一项前瞻性研究显示，静脉镇静联合肿胀麻醉和TAP阻滞，不仅能够满足甚至超出患者对舒适度的预期，还可加快吸脂腹壁整形术后的恢复。
临床进展
阿片类药物使用障碍与子宫切除术结局的关联：一项全面的临床综述
阿片类药物使用障碍（OUD）患者在子宫切除术后更易出现并发症、住院时间延长及费用增加。本综述整合临床证据，并探讨其对手术管理与围手术期照护的启示。
医学资讯
腹腔镜子宫切除术后镇痛：非阿片方案能否替代阿片处方？一项非劣效性随机试验
最新随机对照试验显示，微创子宫切除术后，非阿片类镇痛在疼痛控制方面不劣于常规阿片类处方，且患者满意度较高，同时可显著减少阿片类药物使用。
医学资讯
急诊清醒插管的十年回顾：发生率、技术与结局
本研究回顾了10年间急诊医师实施的清醒插管，结果显示发生率为7.2%，成功率高达92%，且在三级急诊科中不良事件较少。
