Thẻ
Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy việc bổ sung dobutamine trong mổ vào norepinephrine trong quá trình kiểm soát nguồn nhiễm bằng phẫu thuật ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc và mức độ nặng của tổn thương thận
Một thử nghiệm ngẫu nhiên quy mô lớn cho thấy không có khác biệt về số ngày sống và ở ngoài bệnh viện sau 90 ngày giữa chiến lược dùng thuốc vận mạch sớm kết hợp hạn chế dịch so với chiến lược dùng nhiều dịch hơn và trì hoãn thuốc vận mạch
Sốc nhiễm khuẩn sau ghép tế bào gốc tạo máu dị sinh có tỷ lệ tử vong trong 90 ngày rất cao, đạt 63%, và chịu ảnh hưởng mạnh bởi mức độ nặng của bệnh, nhiễm nấm và giảm bạch cầu trung tính. Sử dụng aminoglycoside sớm cho thấy mối liên quan p
Thử nghiệm TRANSPORT cho thấy chiến lược truyền hồng cầu rộng rãi so với hạn chế không vượt trội ở bệnh nhân ung thư bị sốc nhiễm khuẩn, không mang lại lợi ích về tử vong và làm tăng biến cố huyết khối; do đó cần tiếp cận truyền máu theo hư
Nghiên cứu này xác định frailty nền, mức độ rối loạn chức năng cơ quan và việc sử dụng corticosteroid là các yếu tố dự báo độc lập của frailty nặng sau hồi sức tích cực ở người sống sót sau sốc nhiễm khuẩn cao tuổi, qua đó nhấn mạnh những y
Nghiên cứu này mô phỏng một thử nghiệm mục tiêu để so sánh khởi trị vasopressin siêu sớm (0–3 giờ) với khởi trị sớm (>3–6 giờ) sau khi tăng norepinephrine trong sốc nhiễm khuẩn, cho thấy lợi ích đáng kể về tử vong và liệu pháp thận khi d
Một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm cho thấy việc khởi trị trước nhập viện một gói hồi sức 1 giờ gồm kháng sinh sớm, dịch truyền, vasopressor và hydrocortisone không làm giảm đáng kể tử vong 28 ngày ở người lớn bị sốc nhiễm khuẩn.
Một nghiên cứu đa trung tâm đánh giá liệu việc khởi trị gói hồi sức trong 1 giờ trước viện — bao gồm kháng sinh, dịch truyền, thuốc vận mạch và hydrocortisone — có ảnh hưởng đến tử vong sau 28 ngày ở sốc nhiễm khuẩn hay không, và ghi nhận k
Nghiên cứu này khảo sát liệu sự thay đổi chỉ số kháng trở thận (RRI) trong giai đoạn tăng thoáng qua huyết áp động mạch trung bình (MAP) có thể hướng dẫn mục tiêu MAP cá thể hóa để tối ưu hóa chức năng thận trong sốc nhiễm khuẩn giai đoạn s
Giảm tưới máu mô kéo dài kết hợp với liều thuốc vận mạch giúp cải thiện phân tầng nguy cơ sớm trong sốc nhiễm khuẩn kháng trị, qua đó nhận diện nhóm bệnh nhân có tỷ lệ tử vong 28 ngày tăng rõ rệt vượt ra ngoài giá trị của riêng liều thuốc v
Sự đồng thuận mới từ SCCM–ESICM dựa trên phương pháp Delphi chuẩn hóa các tiêu chí lâm sàng cho sốc nhiễm khuẩn kháng trị, tập trung vào tình trạng tưới máu kém kéo dài, không đáp ứng với dịch truyền, nhu cầu cao về thuốc co mạch và siêu âm
Nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên ARISS đã phát hiện rằng việc bổ sung 20% albumin để duy trì nồng độ huyết thanh ≥3.0 g/dL là an toàn trong sốc nhiễm khuẩn, nhưng không cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót sau 90 ngày so với dịch tinh thể thông t
Nghiên cứu này tiết lộ rằng kết hợp tỷ lệ tăng đường huyết do căng thẳng và biến động đường huyết cải thiện đáng kể việc dự đoán tử vong trong nhiễm trùng huyết, với các mô hình nguy cơ thay đổi đáng kể dựa trên trạng thái chuyển hóa cơ bản
Nghiên cứu RETRO-MENINGO trên 654 người lớn cho thấy các biểu hiện huyết động của bệnh meningococcal xâm lấn có nguy cơ tử vong cao gấp năm lần so với các dạng thần kinh. Việc sử dụng kháng sinh tiêm tĩnh mạch sớm vẫn là yếu tố điều chỉnh q
Trong thử nghiệm TARTARE-2S, chiến lược hồi sức hướng dẫn bằng tưới máu mô cho phép huyết áp động mạch trung bình (MAP) thấp hơn (50–65 mm Hg) không tăng số ngày sống với lactate bình thường và không cần dùng thuốc vận mạch so với điều trị
ANDROMEDA-SHOCK-2 ngẫu nhiên hóa 1.501 bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn giai đoạn đầu vào một phác đồ huyết động cá nhân hóa dựa trên thời gian làm đầy mạch mô (CRT) so với điều trị thông thường. Kết quả tổng hợp thứ bậc ủng hộ chiến lược CRT (
Một đánh giá hệ thống của 17 thử nghiệm ngẫu nhiên (n=4.259) không tìm thấy tác dụng bảo vệ thận nhất quán từ bất kỳ thuốc vận mạch nào trong sốc nhiễm khuẩn. Các định nghĩa khác nhau, các nghiên cứu không đủ sức mạnh và sự phụ thuộc vào li
