
Trastuzumab Deruxtecanが高リスクHER2陽性早期乳がんの術後補助療法を再定義:DESTINY-Breast05からの洞察
DESTINY-Breast05試験は、残存HER2陽性早期乳がん患者において、Trastuzumab DeruxtecanがTrastuzumab Emtansineに比べて侵襲的無病生存率を大幅に改善することを示しています。これにより新しい潜在的な標準治療が確立され、間質性肺疾患の監視の必要性が強調されています。
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DESTINY-Breast05試験は、残存HER2陽性早期乳がん患者において、Trastuzumab DeruxtecanがTrastuzumab Emtansineに比べて侵襲的無病生存率を大幅に改善することを示しています。これにより新しい潜在的な標準治療が確立され、間質性肺疾患の監視の必要性が強調されています。

第II相試験 IDēte-Lung01 において、Ifinatamab デルキステカン(I-DXd)12 mg/kg 3週間毎の投与により、再治療を受けた進行期小細胞肺がん(ES-SCLC)患者で確認された奏効率(ORR)は48.2%、中央値無増悪生存期間(PFS)は4.9ヶ月でした。審査された治療関連間質性肺炎(ILD)の頻度は12.4%でした。これらの結果は、慎重なILDモニタリングのもとでのさらなる開発を支持しています。

2025年のメタ解析(対象患者数9,538人)では、トラスツズマブ・エムタンシン(T-DM1)の左室駆出率(LVEF)低下発生率が最も低く(0.94%)、トラスツズマブ・デルキステカン(T-DXd)およびトラスツズマブを含む併用療法は同程度の低い発生率(約4-5%)を示しました。試験の選択基準とモニタリング方法により一般化が制限されますが、基線時的心機能評価と個別化された監視が不可欠です。

TUXEDO-3試験は、HER3を標的とする抗体薬複合体であるパトリツマブ・デルクステカンが、活動性脳転移を有する転移性乳がん患者において、臨床的な利益と管理可能な安全性プロファイルを提供することを示しています。

パトリツマブ デルクステカン(HER3-DXd)は、EGFR変異のない患者を含む重篤な前治療を受けた進行非小細胞肺癌において、著効性と管理可能な安全性を示し、新しい治療選択肢となる可能性があります。