
相反する臨床試験エビデンスをどう読み解くか:大うつ病に対するゲピロン徐放錠のFDA承認までの軌跡
本稿は、大うつ病性障害に対するゲピロンERのFDA承認について、複数の陰性試験が存在したにもかかわらず承認に至った経緯を批判的に検討し、規制上の柔軟性、統計学的・臨床的観点、ならびに医薬品表示における透明性への含意を論じる。
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本稿は、大うつ病性障害に対するゲピロンERのFDA承認について、複数の陰性試験が存在したにもかかわらず承認に至った経緯を批判的に検討し、規制上の柔軟性、統計学的・臨床的観点、ならびに医薬品表示における透明性への含意を論じる。

スウェーデンの登録データを用いた本研究では、GLP-1受容体作動薬が治療中のアルコール使用障害・物質使用障害に関連する入院を有意に減少させ、とくにアルコール使用障害では治療中止後もしばらく効果が持続することが示された。

本無作為化試験では、治療抵抗性うつ病に対する加速型TMSの標的設定として、機能的結合ベースと頭皮ベースを比較した。その結果、個別化された機能的結合ガイド下標的設定の方が、より大きな抗うつ効果を示した。

本解析では、6件の抗精神病薬試験から、統合失調症の症状領域ごとに異なる時間的改善パターンが示された。敵意・興奮は最も早く反応し、陰性症状と認知症状はより遅く改善するため、臨床医が治療反応の見通しを立てるうえで有用である。

本稿は、PTSDリスクを有する外傷外科患者の精神保健サービスにおける現状の課題と強みを検討し、ガイドライン活用の不十分さ、ケア上の障壁、ならびに心理社会的支援を改善する機会を概説する。

妊娠中の抗うつ薬継続は、人種・民族にかかわらず産後うつ病リスクを低下させる。妊娠前および妊娠初期の抑うつ症状の重症度は、個別化治療における重要な指標である。

鼻形成術前のセロトニン作動性抗うつ薬の使用は、術後短期合併症の増加と関連し、出血、再入院、オピオイド使用率の上昇がみられる一方、長期的な再手術率には影響しない。

青少年期の同輩ネットワーク、特に後期中等教育の場では、同輩の診断済み疾患と遺伝的素因を通じて、精神障害リスクの軌跡に有意な影響が及ぶ。しかも、その影響にはサブタイプ特異的な作用と障害横断的な作用が認められる。

9万4000件以上の救急外来受診を対象とした研究で、精神科相談時に筋肉内化学鎮静が行われた割合は、黒人患者、救急隊または警察搬送の患者、任意入院措置を受けた患者で高いことが明らかになった。

産婦人科初期研修医の35.6%がPHQ-9で抑うつスクリーニング陽性となったが、治療を求めたのは3分の1未満。既存の脆弱性と職場のストレス要因の両方が関与していた。

デンマークの67,390人の女性を対象としたコホート研究では、薬物または手術による人工妊娠中絶後、向精神薬の使用に持続的な増加は認められなかった。初年度のわずかな増加は多重検定補正後は有意ではなく、長期使用は低下していた。

脳周囲血管腔の形態計測は、家族性の微小血管構築と神経精神医学的影響を反映し、従来の血管リスク因子を超えて脳微小血管の健康を捉える新たな画像バイオマーカーとなる可能性を示した。

本研究では、高度な7Li MRIを用い、双極性障害患者における脳内リチウム動態が血清リチウム濃度に密接に追随することを、1日1回投与と1日2回投与の比較から明らかにした。投与スケジュールと治療モニタリングへの示唆を含む。

第2相NOVA1試験により、LB-102は急性統合失調症の症状を有意に改善し、良好な安全性プロファイルを示すことが確認され、新規治療選択肢としての可能性が支持された。

カナダにおける ACCESS Open Minds の後ろ向きコホート研究は、地域基盤の強化されたサービスにより、若年層メンタルヘルスケアにおける大幅な費用削減とサービス利用の改善が得られることを示した。

本レビューは、ARTEMIS試験および関連研究のエビデンスを統合し、地域ベースの思春期メンタルヘルスケアとスティグマ低減に関する介入効果、実装上の課題、ならびに低・中所得環境における翻訳可能性を概説する。

本総説は、無作為化試験のエビデンスを統合し、背内側前頭前野を標的とする間欠的シータバースト刺激(iTBS)がデフォルトモードネットワーク活動を調節し、うつ病における期待駆動型のプラセボによる気分反応を増強することを示す。

本ランダム化臨床試験では、メタンフェタミン使用障害に対するミルタザピンの安全性と有効性が評価され、予期しない有害事象を伴わずにメタンフェタミン使用が統計学的に有意に、ただし中等度に減少することが示された。治療選択肢が限られる難治性の病態に対し、有望な薬物療法の可能性を示す結果である。

本研究では、重症・治療抵抗性統合失調症における認知症は、一般的な神経変性認知症とは異なる独自の認知プロファイルを示し、APOE4などの典型的な遺伝的マーカーを欠くことが示された。これにより、この集団に特有の新しい認知症表現型が示唆される。

本研究は、全身麻酔がケタミン誘発性EEG変化を選択的に調節し、β-γ振動を保ちながらθ帯域の増強を抑制することを明らかにした。これにより、ケタミン作用の背後にある個別の神経生理学的要素が示され、標的治療薬開発への示唆が得られた。
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