公衆衛生
オンラインスポーツ賭博の合法化が精神保健医療利用に及ぼす影響
米国でのオンラインスポーツ賭博の合法化は、保険加入成人における外来精神保健サービスと処方薬の利用増加と関連しており、重点的な予防と治療の必要性を示している。
セクション
精神医学
最新情報
医療ニュース
統合失調症および2型糖尿病を合併する患者におけるGLP-1受容体作動薬と精神科急性期ケアの転帰
本レビューでは、統合失調症と2型糖尿病を有する成人におけるGLP-1受容体作動薬導入が精神科入院および救急外来受診に及ぼす影響に関するエビデンスを統合し、代謝面と精神科面の相互作用および治療上の示唆を概説する。
公衆衛生
退役軍人危機回線利用者における Caring Letters の自殺予防効果を検証する
二次解析では、Veterans Crisis Line に連絡した米国退役軍人において、Caring Letters の受領と自殺死亡の低下との関連は認められず、送付者の種類による差もみられなかった。
医療ニュース
CYP2D6・CYP2C19遺伝子多型がベンラファキシン治療成績に与える影響：ノルウェー・英国コホートからの知見
本稿では、ノルウェーおよび英国の大規模後ろ向き研究を概説し、CYP2D6 および CYP2C19 の遺伝子型とベンラファキシン治療失敗との有意な関連を示した。遺伝子型に基づく個別化抗うつ薬治療の可能性を示唆している。
糖尿病・内分泌学
副腎腫瘍患者における軽度自律性コルチゾール分泌と精神疾患の関連を探る
大規模コホート研究により、副腎腫瘍における軽度自律性コルチゾール分泌（MACS）を有する患者では精神疾患リスクが上昇していることが示され、この集団に対する精神科評価の統合的実施の必要性が強調された。
公衆衛生
首尾一貫感覚がリハビリテーション成績を高める可能性：3年間縦断研究からの示唆
本縦断研究では、リハビリテーション患者におけるベースライン時の首尾一貫感覚（SOC）とその経時的変化が、健康および機能転帰に及ぼす影響を明らかにし、標的介入が回復を改善しうることを示唆している。
医療ニュース
初回精神病性躁病後の維持療法を最適化するには？BD-CAUSAL Collaborationによる研究からの示唆
本研究は、初回の精神病性躁病エピソード後の維持療法として、気分安定薬単剤療法、第二世代抗精神病薬単剤療法、併用療法を比較し、気分安定薬が再発リスクを低下させることを示した。
医療ニュース
自閉スペクトラム症の若年者における治療的乗馬：行動面の課題に対する有望な介入
多施設共同ランダム化試験により、治療的乗馬は自閉スペクトラム症と精神科併存症を有する若年者の易刺激性および多動性を有意に軽減し、行動管理に有用な補完的介入となり得ることが示された。
医療ニュース
米国におけるメンタルヘルスおよび物質使用障害への支出：費用分析と政策・ケアの最適化への示唆
この総説は、米国におけるメンタルヘルスおよび物質使用障害の医療費に関する最新エビデンスを統合し、疾患別・サービス種別・社会人口学的要因による分布を概説するとともに、費用を抑えながらケアへのアクセスを最適化するための研究・政策上の方向性を論じる。
医療ニュース
ドイツにおける統合失調症の心理社会的機能の改善：改良型精神力動的心理療法の臨床試験によるエビデンス
ドイツで実施された無作為化比較試験により、統合失調症に対する修正精神力動的精神療法（MPP-S）を標準治療に併用すると、標準治療単独と比べて2〜3年にわたり心理社会的機能が有意に改善することが示された。
公衆衛生
銃器規制の法的空白を埋める：全米で回避可能な11万件の銃器自殺を減らすために
州レベルの解析により、子どもの銃器接触予防法と隠匿携行許可法は銃器自殺率を大幅に低減しうることが示され、2010年から2019年の間に11万件超の死亡を防げた可能性が示唆された。
医療ニュース
救急外来で低リスク胸痛を呈した不安患者への遠隔CBT：PACER無作為化臨床試験からの知見
PACER試験では、ピア支援付きインターネットCBTが、救急外来で低リスク胸痛として退院した患者の不安を有意に軽減し、とくに重度不安例で顕著な利益を示した。遠隔医療CBTは、退院後の不安に対する有効な補助的治療として支持された。
医療ニュース
遠隔地での精神科入院後、若年者の医療利用はどう変わるのか：イングランドのエビデンスと関連研究を総覧する
若年者の管轄外地域での精神科入院は、退院後5年にわたり救急受診および精神科以外の入院増加と関連しており、統合的なサービス計画とケア継続性に重要な示唆を与える。
医療ニュース
超早産・超低出生体重で生まれた人の成人ウェルビーイングを左右する小児期予測因子：34年コホート研究からの知見
縦断研究により、超早産児および超低出生体重児として出生した人々における成人期の機能プロファイルの違いが明らかとなり、小児期の認知能力が成人後の社会経済的・社会的に良好な転帰を予測する重要因子であることが示された。
内科
医学教育の各段階をつなぐトラウマ・インフォームド・ケア：知識と実践の架け橋
本研究は、医学部学生と臨床指導者におけるトラウマ・インフォームド・ケア（TIC）の知識、態度、実践を評価し、研修段階や実体験した逆境との関連による差異を明らかにした。これらの結果は、医学カリキュラムにおけるTIC教育の強化に向けた重要な示唆を提供する。
医療ニュース
構造化コーチングで医師のウェルビーイングを高める：学術耳鼻咽喉科におけるパイロット研究からの示唆
パイロット研究により、構造化されたプロフェッショナル・コーチングが、学術耳鼻咽喉科医のセルフ・コンパッションを有意に高め、バーンアウトとインポスター症候群を軽減しうることが示された。これは、臨床従事者のウェルビーイング向上におけるコーチングの潜在的有用性を示している。
医療ニュース
NMDA受容体脳炎の脳構造変化と長期転帰：ドイツ横断研究が示す新知見
本研究は、NMDA受容体脳炎の急性期後に持続する脳構造変化と、変化しうる精神症状を明らかにし、長期フォローアップの強化と高度画像指標の活用が必要であることを示した。
医療ニュース
ケタミンの持続静脈内投与が難治性双極性うつ病に新たな希望をもたらす：画期的な無作為化試験
最近の無作為化臨床試験により、補助的静脈内ケタミンは、ミダゾラムと比較して安全性および忍容性も良好で、治療抵抗性双極性うつ病の抑うつ症状を有意に軽減することが示された。
医療ニュース
早期精神病におけるバイオマーカーと治療標的としてのアンジオテンシン変換酵素
本研究では、早期精神病患者の脳脊髄液および血清におけるACE蛋白質レベルが有意に低下しており、とくに治療抵抗性症例で顕著であった。これは、統合失調症リスクとの関連において、酵素活性を超えたACEのバイオマーカーおよび機序的役割の可能性を示している。
公衆衛生
精神疾患の選択的交配を読み解く：親の類似性が疾患の遺伝率と人口有病率をどう左右するか
デンマークの大規模コホート研究により、精神疾患におけるパートナー類似性が有病率と遺伝率推定を有意に押し上げることが示され、公衆衛生および遺伝カウンセリング上の重要な含意が明らかになった。