小児死亡に対する救急外来の小児対応準備状況と入院診療体制の影響:10年間コホート研究
本コホート研究は、10年間にわたる救急外来の小児対応準備状況と入院小児診療体制の変化が、超過小児死亡と関連することを示し、病院の備えが小児生存において極めて重要であることを明らかにした。
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本コホート研究は、10年間にわたる救急外来の小児対応準備状況と入院小児診療体制の変化が、超過小児死亡と関連することを示し、病院の備えが小児生存において極めて重要であることを明らかにした。
22か国の統合解析により、ロタウイルスワクチンは5歳未満児のロタウイルス陽性急性胃腸炎による死亡を強力に予防することが示され、世界的な小児下痢性死亡の低減におけるワクチンの重要な役割が裏付けられた。
前向き出生コホート研究の新たなエビデンスにより、乳幼児期の呼吸器感染症と児童期アトピー性皮膚炎のリスクとの間に、遺伝的素因や抗菌薬曝露とは独立した用量依存的関連が示された。
グルココルチコイド、アンドロゲン、プロゲステロン代謝産物の上昇は、高BMIおよびストレスと相まって、女児の思春期開始、とくに乳房発育(thelarche)を早める。
Rigosertibは、Noonan症候群モデルにおいて肥大型心筋症および他の症候群性特徴を有意に改善し、RASopathy関連の心血管・発達異常に対する標的治療としての可能性を示している。
小児のボタン電池誤飲は15年間で増加し、より大型の電池や食道嵌頓の増加がみられました。養育者の認識の遅れが長時間曝露を招き、重篤な合併症の一因となっています。転帰改善には、一般向け啓発が極めて重要です。
本研究は、心臓血管系におけるHIF2活性化が、川崎病を模倣したマウスモデルで冠動脈リモデリング、炎症、血栓形成を駆動することを示し、冠動脈合併症に対する新たな治療標的を明らかにした。
NEAT第3相試験では、6~9歳の運動失調毛細血管拡張症小児に対する赤血球封入デキサメタゾンリン酸ナトリウムの安全性が確認された一方、プラセボを上回る統計学的に有意な神経学的改善は示されなかった。
本縦断研究は、若年小児における呼吸器感染の症状変動と転帰を解析し、年齢別の重症度パターン、およびインフルエンザAとBの間にみられる顕著な差異を明らかにした。
本レビューは、未熟児網膜症に対する抗VEGF注射とレーザー光凝固術後の神経発達転帰に関する現時点のエビデンスを統合し、長期的な認知・発達への有意差は認められないと結論づけています。
分化型甲状腺癌を克服した小児・若年成人では、二次原発悪性腫瘍の長期リスクが有意に高く、とくに放射性ヨウ素治療がそのリスク上昇と関連していた。長期サーベイランスと個別化治療の必要性を示す。
この非ランダム化臨床試験では、ヒト臍帯髄膜パッチを用いた胎児鏡下脊椎披裂修復の外科的実施可能性が示され、開放修復と同等の周産期転帰を示しつつ、経腟分娩を可能にし、母体合併症を低減し得ることが示された。
本レビューは、13歳でのスマートフォン取得・使用が14歳時のうつ病、肥満、睡眠不足とどのように関連するかを整理し、単なる取得よりも使用強度が健康リスクを媒介すること、さらに行動的対策が有害転帰を軽減し得ることを示す。
17-OHPCに胎内曝露した双胎児を14年間追跡した結果、死亡、認知、発達への有意な影響は認められず、多胎妊娠における長期安全性が示された。
全国調査により、小児の院外心停止に対する蘇生無益性判断と蘇生中止の決定には、EMS機関間で顕著なばらつきがあることが示され、診療と転帰に重大な影響を及ぼす可能性が明らかになった。
早産児における早期完全経腸栄養は、壊死性腸炎や感染リスクを増加させることなく、栄養進行の迅速化と入院期間の短縮に関連しており、実行可能で有益な栄養戦略であることが示唆される。
第II相バスケット試験により、vosoritideはRASopathies、ACAN、NPR2欠損を有する小児の成長速度を有意に改善し、短期安全性も許容可能であることが示された。MAPK経路関連成長障害を標的とする精密治療としての可能性が示唆される。
本多施設研究は、胎児心筋症の転帰改善、約3分の1にみられる遺伝学的背景、ならびに胎児水腫と心外異常が死亡の主要な出生前リスク因子であることを示した。

本総説では、双面複合デフォーカス(DSCD)眼鏡レンズに関するエビデンスを統合し、小児における近視進行抑制および眼軸長伸長抑制に有意な有効性が認められることを示すとともに、他の眼鏡ベース介入や機序的知見との関連から位置づけている。

多施設共同研究により、小児炎症性腸疾患患者の2.5%でIL-10中和自己抗体が認められ、重症病態およびHLA-DRB1*01:03アレルとの関連が示された。これは、独立した病因サブグループの存在を示唆する。
