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股関節・膝関節置換術後の抗凝固療法における患者選好の類型
調査研究により、股関節置換術または膝関節置換術後の抗凝固療法に対して、血栓予防重視型、バランス重視型、費用重視型という3つの明確な患者選好パターンが示されました。これらの違いは、術後の血液をサラサラにする薬の選択を個別化するうえで役立つ可能性があります。
慢性腰部疼痛：物理療法在初期治療中優於認知行為療法
最近的一項隨機試驗發現，對於慢性腰部疼痛（cLBP），物理療法（PT）在功能改善方面略勝認知行為療法（CBT），但對無反應者的第二階段治療效果沒有顯著差異。該研究為適應性治療策略提供了信息。
最適化アナボリック療法：閉経後骨粗鬆症における3ヶ月ロモソズマブ治療と12ヶ月ロモソズマブ治療の比較分析
このレビューでは、LIDA試験の結果を分析し、3ヶ月のロモソズマブ治療後にデノスムマブを投与する方法が、標準的な12ヶ月ロモソズマブ治療と比較して全股関節骨密度の増加に非劣性を示し、コストと治療負担を軽減する可能性があることを示しています。
閉経後骨粗鬆症におけるロモソズマブの短縮投与スケジュール：LIDA試験の評価と精密アナボリック投与へのシフト
本レビューは、LIDA試験の結果を評価し、ロモソズマブ3ヶ月投与後にデノソズマブを投与する方法が、12ヶ月間のロモソズマブ単独投与に非劣性であることを示しています。これは長期的な副作用を軽減するための費用対効果の高い戦略を提供します。
「より多くがより良い」というパラダイムへの挑戦：最近の脊髄損傷において集中的訓練は追加の利益をもたらさない
第3相プラグマティック試験では、週12時間の集中的なタスク特異的訓練が通常の治療に加わることで、最近の脊髄損傷患者の運動機能回復が改善しないことが示されました。これは早期リハビリテーションの強度の恩恵に限界があることを示唆しています。
最小侵襲内視鏡技術重新定義鎖骨下臂神經叢管理的恢復
最近的臨床證據表明，鎖骨下臂神經叢神經松解和胸小肌釋放的內視鏡和關節鏡技術與開放手術相比，提供了相似的結果，但顯著降低了兩者創傷性損傷和神經源性胸廓出口綜合徵的併發症。
膝関節変形性関節症の炎症型患者において、ダイセレインはプラセボを上回れず
多施設共同無作為化試験では、MRIで確認された炎症を持つ患者の膝痛に対して、ダイセレインがプラセボに比して臨床的な利益をもたらさなかった。IL-1β阻害剤としての理論的な役割にもかかわらず、その効果は見られなかった。
精密医療が術後疼痛の改善に失敗：CYP2D6ガイドのオピオイド試験からの洞察
無作為化臨床試験の結果、CYP2D6型付けは不良代謝者や中間代謝者のオピオイド処方パターンを大幅に変更しましたが、現代の多様な術後ケアの文脈では疼痛コントロールの改善やオピオイド消費量の減少にはつながりませんでした。
膝関節の区画特異的な装具が膝関節変形症の治療成績を改善：PROP OAランダム化試験の結果
PROP OA試験は、標準的な運動とアドバイスに加えて、膝関節の区画特異的な装具と遵守支援を追加することで、膝関節変形症患者の痛みと機能が大幅に改善することを示しています。これは保存療法の安全で効果的な補助手段を提供します。
小児肘内側上顆骨折の手術固定は臨床的利点がなく、費用対効果もゼロ：SCIENCE試験の結果
SCIENCE多施設無作為化試験では、小児の移動性肘内側上顆骨折に対する手術固定が非手術治療と比較して機能的な利点を提供せず、合併症リスクが高く、医療資源の費用対効果的な使用とはならないことが示されました。
ACLとALL再建の組み合わせは若年高リスク患者の移植片失敗を大幅に減少させる：5年間のRCT証拠
5年間の無作為化比較試験では、ハムストリング自家腱を使用したACL再建と前外側靱帯（ALL）再建の組み合わせが、骨-膝腱-骨自家腱単独よりも著しく優れており、若年活動患者的な移植片失敗率を10.3％から4.2％に低下させました。
ギプス固定は手術に劣らない：不安定なウェーバーB型足首骨折に対するSUPER-FIN試験の結果
SUPER-FIN無作為化試験の結果、モルテーズが一致している不安定なウェーバーB型足首骨折に対して、ギプス固定は手術と同等の有効性があり、合併症が少なく、不要な金属器具除去手術を回避できることが示されました。
慢性腰痛の段階的な感覚運動再訓練：臨床効果と治療反応者の探索
RESOLVE試験は、段階的な感覚運動再訓練が慢性腰痛に対して軽度の疼痛緩和を提供することを示しています。二次分析では、これらの利益が大部分の患者サブグループで一貫していることが明らかになり、この介入が基準となる心理的または身体的要因に関係なく広く適用可能であることを示唆しています。
XI因子抑制重新定义：催化域阻断成为VTE预防的更优策略
ROXI-VTE试验表明，抑制XI因子催化域显著减少术后VTE，与依诺肝素相比。虽然阻断XIIa介导的激活显示出希望，但未能达到优越性，突显了XI因子催化活性在手术血栓预防中的关键作用。
慢性障害性腰痛に対する認知機能療法が3年間で前例のない成果を達成
RESTORE試験の3年フォローアップでは、認知機能療法（CFT）が通常ケアと比較して持続的な障害軽減と痛みの改善を示し、持続的な筋骨格系疾患に対する革新的なエビデンスに基づくアプローチを提供しています。
自転車による救済：CLEAT試験が地域ベースの運動プログラムが股関節変形性関節症に有効であることを確認
CLEAT試験は、8週間の自転車と教育プログラム（CHAIN）が通常の理学療法と比較して股関節変形性関節症の機能を有意に改善することを示しています。臨床的に重要な閾値にはわずかに届きませんでしたが、その高い費用対効果はNHSにとって実現可能な地域ベースの代替手段となっています。
急性腰痛患者の障害軽減に標準ケアよりも優れた生体心理社会的自己管理：PACBACK試験からの洞察
PACBACK無作為化試験の結果、医師の支援を受けた生体心理社会的自己管理が、慢性化のリスクが高い急性腰痛患者の1年後の障害を有意に軽減することが示されました。一方、単独での脊椎操作療法は、標準的な医療ケアと比較して有意な利点を提供しませんでした。
10年間の証拠：関節鏡下肩峰下減圧術は偽手術や運動療法に比べて長期的な利益がない
10年間のFIMPACT試験結果は、関節鏡下肩峰下減圧術（ASD）が偽手術や運動療法に比べて肩峰下疼痛症候群に対する優れた効果を示さないことを確認し、肩関節障害の伝統的な手術適応を根本的に問い直しています。
全膝関節置換術後の低温治療：限定的な証拠で控えめな効果
低確実性の証拠は、低温治療が全膝関節置換術後の出血、痛み、腫れをわずかに軽減する可能性があることを示唆していますが、その臨床的意義はまだ不確かなままであります。
10年間のTOPKAT追跡調査：部分的（単室）膝関節置換術は総合的膝関節置換術と同等の臨床効果があり、より費用対効果が高い
10年間のTOPKAT無作為化試験では、内側間室変形性膝関節症に対する部分的膝関節置換術（PKR）と総合的膝関節置換術（TKR）のオックスフォード膝スコアに臨床上重要な差は見られず、再手術/再置換率も同様で、費用対効果はPKRが優れていました。
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