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局所進行切除可能な食道扁平上皮がんに対する術前パembroリズマブ併用化学放射線療法(PPCT):PALACE-2 第1/2相試験結果と免疫微小環境の洞察
PALACE-2は、局所進行切除可能な食道扁平上皮がんに対して術前パembroリズマブを標準化学放射線療法に追加した場合、病理学的完全奏効率が43.2%で、短期生存率は良好であり、グレード3以上の有害事象の頻度が高いことを報告しています。IL-6は反応の予測因子および標的化可能なメディエーターとして注目されています。

脆弱患者のチェックポイント阻害療法:パフォーマンスステータスが悪い進行期小細胞肺がん(NEJ045A)におけるカルボプラチン-エトポシドとデュルバルマブの忍容性と1年生存率
NEJ045Aは、PS2-3のES-SCLC患者においてデュルバルマブとカルボプラチン-エトポシドの併用が可能であることを示しています。誘導治療完了率が閾値を上回り、全体で1年生存率が43.4%であったことから、選択的な脆弱患者における化学免疫療法の慎重な使用が支持されています。

Fuzuloparib ± アパチニブがgBRCA HER2陰性転移性乳がんの無増悪生存期間を有意に延長 — FABULOUS中間結果
FABULOUS第3相試験の中間結果は、fuzuloparibとアパチニブの併用療法(中央値PFS 11.0ヶ月)および単独療法(6.7ヶ月)が、医師選択化学療法(3.0ヶ月)と比較して、HER2陰性転移性乳がん且つ遺伝子BRCA1/2変異を持つ患者の無増悪生存期間を有意に改善したことを示しています。

メトロノミックカペシタビンは早期トリプルネガティブ乳がんに持続的な10年間の無病生存利益をもたらす – FOXC1は利益を受ける患者を特定する可能性がある
SYSUCC-001の10年フォローアップでは、標準補助療法後に1年間のメトロノミックカペシタビンを投与することで早期トリプルネガティブ乳がんの無病生存率が改善したことが示されました。FOXC1発現は探索的解析で予測バイオマーカーとして浮上しました。

遠隔病変無生存は、ほとんどの新補助早期乳がん試験における全生存の信頼できる代替指標である — ただしすべてのサブタイプには当てはまらない
11的新補助RCT(12,247人の患者)の個人別データのプール分析では、遠隔病変無生存(DDFS)が全生存(OS)の試験レベル効果を強く予測することが示されました(R²試験=0.91)。しかし、ホルモン受容体陽性サブタイプでは代替指標としての有用性が弱まっています。

カムレリズマブとリボセラニブの併用療法が、ソラフェニブに比べて切除不能肝細胞がんの一次治療で有意な生存延長を達成:CARES-310最終結果
CARES-310最終解析では、カムレリズマブとリボセラニブの併用療法が、ソラフェニブに比べて切除不能肝細胞がんの一次治療で全生存期間を有意に延長し、増加したが管理可能な毒性を示しました。これらの結果は、特に他の免疫療法レジメンが利用できない場合において、併用療法が追加の一次治療オプションとして支持されています。

全術前療法はpMMR/MSS第II-III期大腸がんにおいて遠隔制御を損なうことなく臓器保存を可能にする:NO-CUT試験からの洞察
NO-CUT第2相試験では、全術前療法(CAPOXベースのTNT)を実施し、臨床完全奏効者に対して非手術管理を行うことで、30ヶ月遠隔再発無生存率(95%)が高く、pMMR/MSS第II-III期直腸がん患者の26%で臓器保存が可能であることが示されました。

標準化RANO切除分類將超最大手術與IDH変異型2級神経膠質腫瘍の有意な生存利益関連
国際後方視コホート(n=1,391)は、残存T2-FLAIR容積の4段階RANO分類を検証し、超最大切除が最も大きな生存利益をもたらし、IDH変異型アストロサイトーマとオリゴデンドログリオーマにおける最大切除と亜最大切除の間で段階的な持続的な利点を示しました。

テモゾロミドとマイクロバブル強化集束超音波の併用は、高度グリオーマにおいて実現可能性と有望な生存期間を示す – 第1/2相多施設結果
第1/2相多施設試験では、MRIガイド下のマイクロバブル強化経頭蓋集束超音波(MB-FUS)が安全に血脳関門を開き、標準補助療法としてのテモゾロミドと組み合わせられることを報告しています。中央値全体生存期間は31.3ヶ月で、非侵襲的な血漿バイオマーカー監視の実現可能性も示されています。

ニボルマブとイピリムマブの一次治療後の胸膜中皮腫に対するペムブロリズマブとレンバチニブの併用療法:有望な効果と重大な毒性
単群フェーズ2試験において、ニボルマブとイピリムマブの一次治療後に進行した胸膜中皮腫患者20人のうち、ペムブロリズマブとレンバチニブの併用療法により60%の客観的奏効率が得られましたが、グレード3-4の副作用が頻繁に見られました(70%)。

SMARCA4変異を有する切除可能および進行性NSCLC:新規補助免疫化学療法は扁平上皮細胞癌に効果的だが、KRAS+STK11/KEAP1共変異は免疫冷たい高リスクサブセットを定義
2つの最近の研究シリーズは、SMARCA4変異を有するNSCLCが分子的にも臨床的にも多様であることを示しています。扁平上皮細胞癌では新規補助免疫化学療法に対する病理学的な反応率が高く、非扁平上皮細胞癌(特にKRASとSTK11/KEAP1の共変異を有するもの)では免疫冷たく、化学免疫療法にもかかわらず予後が悪いことがわかりました。

プロトン療法とIMRTによる口腔咽頭がん治療後の骨放射性壊死リスク — 臨床医が知っておくべきこと
大規模な単施設コホート研究で、口腔咽頭扁平上皮がん患者における3年間の骨放射性壊死(ORN)発症率は、プロトン療法群(6.4%)がIMRT群(2.7%)よりも高かった。ただし、重症のORNは稀であった。

隠れた負担:思春期および若年成人の10人に1人が転移再発、初発転移よりも生存率が低い
カリフォルニアでのコホート研究では、非転移性がんで最初に診断された思春期および若年成人(AYA)の5年間の累積転移再発率が9.5%であることが判明しました。再発リスクと再発後の生存は腫瘍の種類とステージによって大きく異なりました。

ドイツでの肺がん検出において、PLCOm2012 リスクベース選択がNELSON基準を上回る:HANSEコホートの結果
HANSEでは、PLCOm2012(6年リスク≧1.58%)がより多くの肺がんを選択し、スクリーニングが必要な人数もNELSON基準よりも少なかった。ただし、汎用性と死亡率のエンドポイントに注意が必要である。

がんが神経を免疫に反転させる仕組みと、痛みの緩和と免疫療法の向上を目指す新戦略
Cell誌の研究では、頭頸部がんが神経→リンパ節回路(ATF4→SLIT2→感覚神経→CGRP)をハイジャックして免疫を抑制し、痛みを引き起こすことを示しました。これは神経を標的とする薬剤が痛みを和らげ、免疫療法を改善する可能性があることを示唆しています。

アトルバスタチンはアントラサイクリン化学療法中の大動脈弾性を保つ: STOP-CAの二次解析
ランダム化試験STOP-CAの二次解析において、アトルバスタチン40 mg/日の投与により、CMRパルス波速度で測定した大動脈硬さの増加が抑制され、血管保護作用と抗腫瘍薬関連心毒性リスク低減の可能性が示唆されました。

全膵臓摘出術の国際基準値は膵頭十二指腸切除術よりも高い周術期リスクを示す – 品質管理のための実用的な基準
この多施設研究では、全膵臓摘出術(TP)の国際周術期基準値を定義しています。低リスクのTPでも膵頭十二指腸切除術よりも高い合併症率と死亡率が見られ、血管再建や高リスク吻合のためのTPへの変更が必要な場合、結果が悪化します。

世界中の思春期と若年成人の甲状腺がんは増加中 — しかし死亡率は変化なし:185カ国分析による過剰診断の確固たる証拠
185カ国の研究によると、2000年代以降、思春期と若年成人(15〜39歳)の甲状腺がん発症率が大幅に増加していますが、死亡率は低く安定しています。このパターンは、広範な過剰診断と過剰治療に最も一致します。

サブサハラアフリカでの乳がんの高い持続的な死亡率:7年間のABC-DOコホート調査が生存ギャップと対策可能な目標を明らかに
2,153人の女性を対象とした7年間の追跡調査では、サブサハラアフリカの多くの地域で乳がんの生存率が低く、5年間の粗生存率は40%であり、国や人種による顕著な差異が見られました。WHOのステージダウンステージング目標と治療アクセスの改善により、死亡率を約3分の1削減できる可能性があります。

頭頸部がんにおける重度の遅発性放射線障害:一般的、予防可能、生存率低下との関連
大規模な単施設コホート(n=7,622)では、頭頸部がん患者の12.6%が重度(≥RTOGグレード3)の放射線関連遅発性毒性(RLTs)を発症しました。変更可能な要因と専門的な多職種チームによる遅延効果ケアによりリスクを低減し、生存率を向上させることができます。
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