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終末期における新規全身抗癌療法の使用増加がより多くの病院ベースのケアと関連している
2015年から2020年の間、生命の最終30日間に全身抗癌療法(SACT)を使用する割合が上昇し、主に免疫療法によるものでした。SACTの使用は、救急外来訪問、入院、集中治療室(ICU)への入院、病院内死亡の頻度が2倍以上高くなることが示されました。ガイドラインは新規薬剤についても対応すべきです。

プロトン脳脊髄照射が硬膜下転移症の中枢神経系無増悪生存率と全生存率を改善:第2相ランダム化試験の証拠
第2相ランダム化試験で、プロトン脳脊髄照射(pCSI)は、固形腫瘍からの硬膜下転移症患者において、局所野光線療法(IFRT)と比較して、中枢神経系無増悪生存率と全生存率を有意に改善しました。

小児がん生存者における大腸二次悪性腫瘍の放射線量・化学療法リスク:CCSS分析からの臨床的示唆
CCSS(小児がん生存者研究)の25,723人の5年生存者を対象とした分析では、大腸特異的な放射線量、照射された大腸体積、プロカルバジンやアルキル化剤およびプラチナ製剤の高用量など特定の化学療法曝露と二次大腸癌との間で明確な用量反応関係が示されました。この結果は、放射線治療計画の立案と生存者監視に重要な示唆を与えています。

EGFR-HER3 バイスペシフィック ADC BL-B01D1 が進行尿路上皮がんで有望な効果を示す:第II相試験の結果
第II相単群試験において、BL-B01D1 は前治療を受けた進行尿路上皮がん患者で 2.2 mg/kg で確認された奏効率(ORR)が 44.1%、中央値無増悪生存期間(PFS)が 7.3 か月であり、予測可能な血液学的毒性を伴いました。

SMARCAL1が新たな骨肉腫の遺伝的素因遺伝子として浮上:大規模研究が小児がんリスクにおけるDNA修復変異を検証
6,000人近いがん患児の189のDNA損傷応答遺伝子について大規模な症例対照解析を行い、DDR遺伝子の病原性変異が富集することを確認し、SMARCAL1を再現可能な骨肉腫の遺伝的素因遺伝子として指摘しました。

非切除可能III期非小細胞肺癌におけるダルバルマブと化学放射線療法の開始は予後を改善しなかった:PACIFIC-2が免疫療法のタイミングを見直す
第III相PACIFIC-2試験では、確定的併用プラチナベース化学放射線療法(cCRT)開始時にダルバルマブを投与しても、プラセボと比較して無増悪生存期間(PFS)や全生存期間(OS)が改善しなかった。cCRT後の補助的ダルバルマブは引き続き標準治療である。

フロキシユリジンの肝動脈内投与と全身的なジェムシタビン-シスプラチンの併用が、切除不能の肝内胆管がんの生存率を大幅に改善:PUMP-2試験の結果
PUMP-2第II相試験では、フロキシユリジンの肝動脈内投与(HAIP)と全身的なジェムシタビン-シスプラチンの併用が、切除不能の肝内胆管がん患者において1年生存率80%、中央値全生存期間22.3ヶ月を達成し、歴史的なジェム-シスコホートを上回ることが報告された。

Ifinatamab デルキステカンは、再治療を受けた進行期小細胞肺がん(ES-SCLC)で有望な効果を示す:第II相試験 IDēte-Lung01 の主要解析
第II相試験 IDēte-Lung01 において、Ifinatamab デルキステカン(I-DXd)12 mg/kg 3週間毎の投与により、再治療を受けた進行期小細胞肺がん(ES-SCLC)患者で確認された奏効率(ORR)は48.2%、中央値無増悪生存期間(PFS)は4.9ヶ月でした。審査された治療関連間質性肺炎(ILD)の頻度は12.4%でした。これらの結果は、慎重なILDモニタリングのもとでのさらなる開発を支持しています。

BRAF V600E変異を有する転移性非小細胞肺がんにおけるエンコラフェニブとビニメチニブの併用: 第II相PHAROS試験の知見と更新された生存結果
第II相PHAROS試験は、BRAF V600E変異を有する転移性非小細胞肺がんにおけるエンコラフェニブとビニメチニブの併用の持続的な抗腫瘍効果と管理可能な安全性を示しました。更新された結果では、この治療法で報告された最長の中間全生存期間(mOS)が示されています。

トリプルネガティブ乳がんの新規補助化学療法におけるカルボプラチン:無病生存期間の改善は見られず、全生存期間の改善は閉経前患者に限定
第III相試験では、週1回のカルボプラチンをタキサン・アントラサイクリン新規補助化学療法に追加した場合、全体的には無病生存期間(EFS)の有意な改善は見られませんでしたが、全生存期間(OS)の改善が観察され、特に閉経前女性で利益が集中しました。血液毒性が増加しました。

前立腺がん治療への長い移動時間は死亡率の低下と関連か?中央集約化がその理由か
大規模なレジストリ研究によると、前立腺がん患者で治療施設までの移動時間が30分以上の男性は、30分未満の男性と比べて全原因死亡率および前立腺がん特異的死亡率が若干低いことが判明しました。この結果は、治療の中央集約化、症例ミックス、アクセス障壁についての疑問を投げかけています。

術前ペムブロリズマブと化学放射線療法の併用で切除可能な食道扁平上皮癌の病理完全奏効率43.2% — IL-6が予測バイオマーカーとして浮上
多施設共同試験PALACE-2は、術前ペムブロリズマブと化学放射線療法の併用で切除可能な食道扁平上皮癌に対して43.2%の病理完全奏効(pCR)を報告し、基線血清IL-6が予測バイオマーカーとしての可能性を示しました。

頭頸部がんにおける放射線治療の中断は局所再発と死亡リスクを高める — 影響はp16の状態や病期によって異なる
RTOG/NRGの3つの試験の二次解析によると、頭頸部がんにおける放射線治療の中断は局所再発と全体生存率の低下に関連しており、特にp16陰性または進行期の病気では絶対的な害が大きい。

進行性デスモイド腫瘍に対する長期ニロガセスタット:持続的な反応、継続的な腫瘍縮小、管理可能な安全性プロファイル
第III相DeFi試験の延長フォローアップでは、継続的なニロガセスタット投与によりさらなる腫瘍縮小が見られ、持続的な客観的奏効率(最大4年間で45.7%)、持続的な患者報告アウトカム改善、および一貫した管理可能な安全性プロファイルが示されました。中央値33.6ヶ月の曝露期間において、これらの結果が確認されています。

PASS-01: ジェムシタビン/ナブ-パクリタキセルは、初回治療の進行膵管癌(PDAC)で変更されたFOLFIRINOXよりも全生存期間が長い — バイオマーカー相関は精密医療を早期に導入する必要性を強調
初回治療の進行膵管癌(PDAC)に対する無作為化第II相試験PASS-01において、無増悪生存期間(PFS)は変更されたFOLFIRINOXとジェムシタビン/ナブ-パクリタキセルで類似していましたが、全生存期間(OS)と安全性の傾向はジェムシタビン/ナブ-パクリタキセルが優れていました。分子プロファイリングとオルガノイド作製は可能でしたが、二次治療での相関ガイドによる治療は生存期間が短く、治療期間が短かったため、限られた効果しか見られませんでした。

第二線進行性膵臓がんにおけるエリアスパーゼの生存改善効果なし:フェーズIII TRYBECA-1試験の結果
TRYBECA-1試験では、赤血球包封L-アスパラギナーゼ(エリアスパーゼ)を第二線化学療法に追加しても、進行性膵管腺がんの全生存期間、無増悪生存期間、奏効率は改善せず、副作用は若干増加した。

Glecirasib、単独およびセツキシマブとの併用でKRASG12C変異大腸がんに効果 — 併用療法は奏効率をほぼ2倍に
第1/2相試験のデータは、経口投与のGlecirasibがKRASG12C変異の大腸がんに対する単剤での効果(奏効率23%)を示しました。セツキシマブを追加すると、奏効率は50%に上昇し、管理可能な毒性とともにさらなる無作為化試験と早期ラインでの併用戦略を支持しています。

Zelenectide Pevedotin は進行したnectin-4を発現する腫瘍、特に尿路上皮がんで初期の効果を示す
ヒト初の用量増加試験データ(zelenectide pevedotin (BT8009))は、Nectin-4を標的とする自転車型薬物複合体の忍容性と初期の有効性(全体の奏効率24%、尿路上皮がんでは38%)を示し、さらなる評価を支持しています。

SBRT前のネオアジュバント177Lu-PSMAが、寡再発ホルモン感受性前立腺がんの無増悪生存期間を倍増 — LUNAR第II相試験の結果
ランダム化第II相LUNAR試験では、寡再発ホルモン感受性前立腺がんのステレオ定位体照射線量療法(SBRT)に2サイクルのネオアジュバント177Lu-PNT2002を追加することで、有意に無増悪生存期間(17.6対7.4ヶ月;ハザード比0.37)が延長され、グレード≧3の毒性の増加は見られませんでした。

コンセンサス分子サブタイプ4(CMS4)は、抗EGFR療法から特異的に利益を得る可能性のあるRAS野生型転移性大腸がん患者を特定
790人のRAS野生型転移性大腸がん患者の個人別データメタアナリシスでは、CMS4腫瘍が抗EGFR抗体に対して抗VEGF抗体よりも有意な無増悪生存期間と全生存期間の利益があることが示されました。この結果は前向き検証を必要とします。
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