医療ニュース

アレルギーと免疫アトピー性皮膚炎、アブロシチニブ、Janus kinase阻害薬、漸減戦略

TOPAZ-1試験の4年post hoc解析により、Durvalumabとgemcitabine・cisplatinの併用は、進行胆道癌の一次治療として、許容可能な安全性を保ちながら長期生存利益をもたらすことが確認された。

中等症から重症アトピー性皮膚炎の長期管理を最適化する：アブロシチニブ24週間漸減の実臨床エビデンス

本稿では、中等症から重症のアトピー性皮膚炎に対する24週間のアブロシチニブ漸減法の実現可能性と成績を検討した後ろ向き研究を概説し、減量法と投与間隔延長法を比較しながら、有効性、安全性、費用への影響を整理する。

医療ニュース画像ガイド下治療美容用フィラー

美容フィラー注入後の触知可能な硬結の管理における高周波超音波：診断精度と超音波ガイド下治療

本後ろ向き解析では、美容用フィラー注入後の触知可能な硬結に対する高周波超音波の診断有用性が示され、病変タイプに応じた治療選択により臨床転帰の改善と介入リスクの低減が可能であることが示唆された。

医療ニュースCBTpPTSD

精神病症状に対するトラウマ焦点化療法と認知行動療法の統合：STAR試験と関連研究からの知見

STAR試験は、PTSDと精神病症状を併存する成人に対して、外傷焦点化CBTpが安全かつ有効な介入であり、PTSDおよび精神病症状を改善し、受容性が高く有害事象が少ないことを示した。

医療ニューススティグマ低減地域介入

思春期メンタルヘルスケアとスティグマ：ARTEMIS無作為化臨床試験と関連エビデンスからの示唆

本レビューは、ARTEMIS試験および関連研究のエビデンスを統合し、地域ベースの思春期メンタルヘルスケアとスティグマ低減に関する介入効果、実装上の課題、ならびに低・中所得環境における翻訳可能性を概説する。

内科ABCDEFバンドルICU

オーストラリアICUでABCDEFバンドルを評価：せん妄、機能、長期QOLへの影響

医療ニュース救急部門、精神科ケア、滞在時間、質改善

オーストラリアのICUで実施された実践的ランダム化比較試験では、ABCDEFバンドルはせん妄の発生率や持続期間を減少させなかった一方、退院90日における通常の活動遂行能力を改善し、長期的なQOL向上の可能性が示された。今後の検討が必要である。

精神科救急を変える新戦略：新たなスタッフ配置モデルが滞在時間を短縮

内科Veterans Affairsホルモン避妊薬

ED内に精神科専門の診療看護師と支援スタッフを組み込む新たな精神科ケアモデルは、精神科救急患者の滞在時間を有意に短縮し、とくに非自発的拘束下の患者で効果が大きく、診療効率と患者フローの改善に寄与した。

VAで広がる避妊アクセス：薬剤師主導のホルモン避妊薬提供と12か月分調剤のパイロット研究

VAのパイロット研究により、薬剤師主導のホルモン避妊薬提供と12か月分調剤は実施可能であり、アクセス改善と女性退役軍人および薬剤師の満足度向上に寄与することが示された。

医療ニュースMPL変異SH2B3/LNK終止変異

トリプルネガティブ血小板増多症の遺伝学的背景を解明する：MPLおよびSH2B3/LNK変異の意義

人工知能ヘマトキシリン・エオジンマントル細胞リンパ腫

トリプルネガティブ血小板増多症に対する包括的遺伝学的スクリーニングにより、生殖細胞系列MPL複合変異および終止型SH2B3/LNK異常が明らかとなり、診断および個別化管理に新たな知見がもたらされた。

MAIPI：日常病理だけで予後を見通す、マントル細胞リンパ腫向け新規AI予後指標

医療ニュースPIEZO1バリアント脱水性遺伝性口球症

MAIPI深層学習モデルは、標準的なH&E染色生検画像のみを用いてマントル細胞リンパ腫の新たにして高精度な予後予測ツールを提供し、分子検査や専門病理診断を不要にしつつ、個別化治療に向けたリスク層別化を強化する。

PIEZO1バリアントを読み解く：遺伝性赤血球・鉄代謝異常における精密理解

本研究は、統合的ゲノム・表現型データを用いてPIEZO1バリアントの分類を精緻化し、脱水性遺伝性口球症などの遺伝性赤血球・鉄代謝異常の診断と個別化管理の向上に資することを示した。

医療ニュース

肺がんスクリーニングにおける禁煙介入の最適化：CASTL試験から得られた知見

CASTL試験では、肺がんスクリーニングを受ける喫煙者に対する費用対効果の高い禁煙介入の組み合わせが評価され、ロス・フレームメッセージングとニコチン置換療法の併用が最も費用効率に優れる戦略として示された。

医療ニュースゲノムワイド関連解析東アジア人集団

東アジアと欧州に共通する特発性肺線維症の遺伝的基盤

東アジア集団で同定された特発性肺線維症（IPF）の遺伝的リスク座位は、対立遺伝子頻度と効果量に差はあるものの、欧州人で報告された座位と大部分が重複しており、共通の祖先背景と疾患機序が示唆される。

医療ニュースクローン性造血コホート研究

クローン性造血と遺伝的素因が加齢黄斑変性リスクに及ぼす相乗効果：UK Biobank大規模コホートからの知見

医療ニュースOrocannula、呼吸モニタリング、鎮静の安全性、3Dプリンティング

本コホート研究では、クローン性造血の潜在的意義不明（CHIP）が加齢黄斑変性（AMD）のリスクを独立して高め、特に高い遺伝的感受性を併せ持つ高齢者でその影響が増幅されることが示された。

鎮静中の呼吸管理を変える新発想：3Dプリント経口デバイス「Orocannula」

一般外科（いっぱんげか）IPMN、膵手術、QOL、若年患者

3Dプリンティングで作製された新規経口気道デバイスOrocannulaは、鎮静下において高い保持性と最小限の流量閉塞で、安定した酸素投与とCO2モニタリングを可能にし、手技的鎮静時の患者安全性向上に寄与する可能性がある。

若年IPMN患者の膵手術後に保たれる生活の質：長期成績と臨床的示唆

一般外科（いっぱんげか）augmented realitylocalization

膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMNs）に対する切除を受けた若年患者では、内分泌・外分泌機能障害を伴っていても、一般集団に匹敵する極めて良好な長期QOLが維持される。

AR誘導の単回受診局在化が早期肺癌の縮小切除を後押し：重要なランダム化試験のレビュー

一般外科（いっぱんげか）内視鏡的超音波検査細針吸引

本総説は、早期肺癌に対するAR（Augmented Reality）誘導単回受診局在化のエビデンスを統合し、CT誘導法に対する非劣性を示す一方で、患者快適性、放射線低減、手技効率の面で利点があることを示している。

膵嚢胞性腫瘍の評価を磨き上げる：内視鏡的超音波検査と細針吸引がもたらす上乗せ効果

本研究は、膵嚢胞性腫瘍の評価において、MRI後に内視鏡的超音波検査（EUS）と細針吸引（FNA）を追加する意義を検討し、特にMRIで高リスク所見を認めない病変で診断特異度と臨床意思決定が有意に改善することを示した。

医療ニュース儿童肿瘤学卵巣腫瘍

小児・思春期の卵巣未熟奇形腫にみられる微小卵黄嚢腫瘍：多施設研究からの知見

医療ニュースCongenital Malformationslithium

小児・思春期の卵巣未熟奇形腫における微小卵黄嚢腫瘍病巣について、多施設共同研究は良好な転帰を示し、腫瘍グレードや病期が高くても再発リスクの増加は認められませんでした。

妊娠中のリチウム使用：自然早産・心奇形・胎児発育リスクのバランスをどう考えるか