医療ニュース

重症三尖弁逆流の転帰を変える：TRIC-I-HF試験が示した新知見

経カテーテル三尖弁修復を薬物治療に追加すると、重症三尖弁逆流患者において、薬物治療単独と比べて生存率が有意に改善し、心不全入院を減少させ、生活の質も向上する。

2026年10月16日

CGM由来disposition indexでみる、発症前1型糖尿病におけるβ細胞機能の評価

膵島自己免疫を有しインスリン治療を要しない人において、CGM由来disposition indexがβ細胞機能を高精度に推定し、1年後の血糖悪化を予測できることが示された。

リハビリテーション医学

月経周期は運動成績に影響するのか？月経痛と心理状態が左右する女性の運動パフォーマンス

本研究は、月経周期相と月経痛の重症度が、身体活動量の高い正常月経女性の運動能力および心理反応に与える影響を検討したものである。周期相そのものによる直接的なパフォーマンス差は認められなかった一方で、月経痛と気分が運動成績に及ぼす影響が示された。

熱傷後上肢評価を高精度化する光学式追跡技術

熱傷患者の上肢関節可動域を測定する新規マーカー式光学式モーションキャプチャシステムは、優れた信頼性と妥当性を示し、従来のゴニオメーターに代わる有望な客観的評価法となりうる。

3Dプリント樹脂クラウンとモノリシックジルコニアクラウンを臼歯部補綴で1年間比較

本ランダム化比較試験では、臼歯部単独歯修復における3Dプリント樹脂クラウンとモノリシックジルコニアクラウンを1年間比較した。樹脂クラウンは適合性が許容範囲であった一方、咬合摩耗および破折リスクは高い傾向を示した。

公衆衛生

黒人・白人高齢者における支援付きと自己主導型ACPの比較：EQUAL ACPランダム化試験からの示唆

EQUAL ACP試験では、重篤な疾患を有する黒人および白人の高齢者を対象に、支援付きACPと自己主導型ACPを比較した。その結果、ACP全体の完了率に有意差は認められなかった一方、黒人参加者では支援付きアプローチの相対的有効性がより高かった。

デバイス計測で見えてきた、若年期の心臓の健康を支える身体活動の力

本稿では、デバイスで測定した身体活動および座位行動が、小児・思春期の心代謝リスク指標とどのように関連するかについての最新メタアナリシスを概説し、中等度から高強度の運動が心健康に一定の利益をもたらす一方、座位時間単独の影響は限定的であることを示します。

免疫風湿病

EULAR 2026年SOPの新要点：リウマチ学ガイドラインは今後どう作られるのか

2026年版EULAR SOPは、リウマチ性・筋骨格系疾患の推奨とPtCsの作成方法を刷新し、患者参画、ライブガイダンス、厳密なエビデンス統合、費用への配慮、透明な合意形成を正式に位置づけた。

一般外科（いっぱんげか）

肥満と腎移植：スイス単一施設研究が示すリスクと転帰の実像

スイスの後ろ向き研究により、腎移植レシピエントの肥満は術後早期の外科的合併症と移植腎機能遅延を増加させる一方、長期の患者生存率や移植腎生着率には影響しないことが示された。したがって、肥満のみを理由に移植適応から除外すべきではないことが示唆される。

進行期菌状息肉症とSézary症候群の予後予測を磨く：皮膚リンパ腫国際予後指数（CLIPI）の役割

皮膚リンパ腫国際予後指数（CLIPI）は、進行期菌状息肉症およびSézary症候群において、従来の病期分類を超えてリスク層別化を高め、進行および治療反応を予測する。

面部提升术中标准化氨甲环酸剂量的安全性评估：一项大规模回顾性队列研究

本研究表明，在rhytidectomy中将标准化氨甲环酸（Tranexamic Acid, TXA）与局部麻醉药联合使用，并不会增加缺血性或全身性并发症，支持其在面部提升术中的安全应用。

ドイツにおける統合失調症の心理社会的機能の改善：改良型精神力動的心理療法の臨床試験によるエビデンス

ドイツで実施された無作為化比較試験により、統合失調症に対する修正精神力動的精神療法（MPP-S）を標準治療に併用すると、標準治療単独と比べて2〜3年にわたり心理社会的機能が有意に改善することが示された。

心原性ショックを請求データで見抜く：診断精度と疫学サーベイランスを高める操作的定義の構築と検証

本総説は、心原性ショック（Cardiogenic Shock, CS）を同定するための請求データベース由来アルゴリズムの導出と検証に関するエビデンスを統合し、高い診断能を示すとともに、大規模な疫学研究および長期転帰研究を可能にすることを示した。

救急救命士が疑うSTEMIの転帰と診断スペクトラム：州全体レジストリからの知見

救急救命士が疑ったST上昇型心筋梗塞（STEMI）は、最終的に約60％のみが確定診断であり、診断は多様で重症度も高かった。転帰は最終診断により異なり、迅速な再灌流と早期の診断精緻化の両立が重要であることが示された。

女性退役軍人はどこで救急医療を受けるのか：VAと地域医療の救急外来利用にみるパターンと予測因子

本レビューは、女性退役軍人の救急医療利用に関するエビデンスを統合し、VAとCommunity CareのED利用を比較した。人口学的・臨床的予測因子が受診先に与える影響を示し、多様な健康ニーズに対応するための個別化された連携体制の必要性を強調している。

骨髄線維症の悪性幹細胞を狙う新規MDM2分解薬KT-253

KT-253は選択的MDM2タンパク質分解薬として、p53経路活性化を増強することで骨髄線維症における悪性幹／前駆細胞を強力に除去し、既存のMDM2阻害薬を上回る有望な治療上の進歩を示した。

急性呼吸窮迫症候群におけるオンダンセトロンの呼吸ドライブ調節作用：新たなエビデンスと臨床的意義

オンダンセトロン（5-HT3受容体拮抗薬）は、肺C線維を介した刺激を抑えることで、人工呼吸管理下のARDS患者における呼吸駆動を低下させ、肺傷害の軽減と酸素化改善に寄与する可能性がある。

HR+乳がんにおけるCDK4/6阻害薬誘発性角膜上皮変化：臨床的知見と意義

ホルモン受容体陽性乳がんに対するCDK4/6阻害薬治療は、点状上皮障害や渦状角膜症を含む角膜上皮変化の増加と関連し、これはアロマターゼ阻害薬の影響や涙液層機能障害とは独立して認められた。