医療ニュース
急性呼吸窮迫症候群におけるオンダンセトロンの呼吸ドライブ調節作用：新たなエビデンスと臨床的意義
オンダンセトロン（5-HT3受容体拮抗薬）は、肺C線維を介した刺激を抑えることで、人工呼吸管理下のARDS患者における呼吸駆動を低下させ、肺傷害の軽減と酸素化改善に寄与する可能性がある。
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救急科
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医療ニュース
外来腎盂腎炎における経口セファロスポリン世代をどう選ぶか：DOGMA-ED研究から見えること
複数施設研究により、外来腎盂腎炎に対する第1世代、第2世代、第3世代の経口セファロスポリン間で14日間の治療失敗率は同程度であることが示され、救急外来退院後の抗菌薬選択に柔軟性があることが支持された。
医療ニュース
救急外来で低リスク胸痛を呈した不安患者への遠隔CBT：PACER無作為化臨床試験からの知見
PACER試験では、ピア支援付きインターネットCBTが、救急外来で低リスク胸痛として退院した患者の不安を有意に軽減し、とくに重度不安例で顕著な利益を示した。遠隔医療CBTは、退院後の不安に対する有効な補助的治療として支持された。
一般外科（いっぱんげか）
虫垂膿瘍をどう扱うか――2025年イタリア・コンセンサスが示す実践的フレームワーク
2025年イタリア・コンセンサスは、虫垂膿瘍の管理に対して、解剖学と生理学に基づく再現可能なアプローチを提示し、画像分類、エスカレーション基準、手術・ドレナージ・経過観察の判断を明確化している。
医療ニュース
受傷患者の病院前介入における人種差：エビデンスに基づく総説
本総説では、病院前外傷医療における人種差を整理し、介入実施率、社会的決定要因の影響、死亡転帰を検討するとともに、近年のコホートデータを中心にエビデンスを統合する。
医療ニュース
通常EMSにおける院前脳卒中試験の運営・倫理・技術上の優先事項：専門家コンセンサスの解説
通常のEMSシステムにおける院前脳卒中試験の設計・実施・解析に関する2026年専門家コンセンサスを、患者同定、同意、試験デザイン、評価項目、技術優先事項まで臨床家向けにわかりやすく要約したものです。
医療ニュース
救急受診した青年におけるその後の自殺未遂の主要なリスク因子
本研究では、救急外来で自殺リスクが陽性となった若年者における、その後の自殺企図および精神保健関連のED受診と関連する臨床的・社会人口学的因子を同定し、介入の重要な標的を明らかにした。
医療ニュース
患者の言語嗜好はC型肝炎スクリーニングにどう影響するのか：DETECT Hep C救急外来スクリーニング試験の結果
本研究は、患者の言語嗜好が救急外来におけるC型肝炎スクリーニングの提案と受諾にどのように影響するかを検討し、格差の存在を示すとともに、英語以外の言語を希望する患者に対する標的介入の必要性を示唆しています。
一般外科（いっぱんげか）
結腸・直腸外傷の治療は生理学で選ぶ時代へ：2026年WSESコンセンサスの重要推奨
World Society of Emergency Surgery（2026）のGRADEベース指針では、結腸・直腸損傷の大半に対して、選択的な一次修復と生理学に基づく再建を支持し、CT主体の診断とルーチン迂回の最小化を推奨している。
医療ニュース
救急外来における救急医療機器の使用は、院外心停止患者の救命処置にかかる時間と関連している
EDでEMS機器を使用すると、OHCA患者のリズム解析および除細動までの時間が短縮され、初期蘇生転帰の改善につながる可能性がある。
医療ニュース
救急外来の急性外傷疼痛に対するケタミン：経鼻投与と皮下投与の比較
本ランダム化臨床試験では、救急外来における急性筋骨格外傷患者を対象に、ケタミン20 mgの経鼻投与と皮下投与を比較した結果、疼痛軽減効果に臨床的に意味のある差は認められなかった。軽微な有害事象は皮下投与群でより多かった。
医療ニュース
救急外来の頭痛に対する蝶口蓋神経節ブロックの至適投与量を検証
この無作為化試験では、救急外来の頭痛患者に対する蝶口蓋神経節ブロック（Sphenopalatine Ganglion Block, SPGB）で、ブピバカインの高用量投与は低用量投与に比べて持続的な頭痛軽減を改善しなかった。一方で、全用量で忍容性は良好であった。
医療ニュース
軍務中の爆風曝露は退役後の健康にどう影響するか：ミレニアム・コホート研究が示す長期的リスク
本研究は、軍務中の高レベル爆風曝露が米国退役軍人における慢性疾患リスク上昇と有意に関連することを示し、爆風障害の長期的な職業性健康リスクを強調している。
医療ニュース
救急診療における診断の卓越性と診断見落としの機会：実践と研究に関する重要なコンセンサスと提言
多職種RAND/UCLAコンセンサスにより、救急外来における「diagnostic excellence」と「missed diagnostic opportunity」の定義が明確化された。測定、研究、質改善に資する概念要素を提示している。
医療ニュース
米国の虚血性卒中における緊急施設間転送：2016〜2022年の動向と示唆
本研究は、Medicare受給者における虚血性卒中の緊急施設間転送に関する全米動向を解析し、2016年から2022年にかけて、転送率、患者特性、および転送群と非転送群に関連する病院特性の変化を明らかにした。
医療ニュース
救急医師のRVUベース報酬は現場を変えるか――生産性と運営指標への影響を検証
全国規模の研究で、救急医師の報酬を時給制からRVUベースへ変更した影響を検証した結果、生産性、請求強度、主要な運営指標に有意な変化は認められず、報酬モデルが臨床成績やサービス成果に強く影響しない可能性が示唆された。
医療ニュース
実臨床で検証した：急性冠症候群疑いに対する0/1時間と0/3時間の高感度トロポニン戦略の比較
本無作為化試験では、疑われる急性冠症候群に対するESCの0/1時間および0/3時間高感度トロポニン経路を比較した。0/1時間経路は安全性で非劣性であった一方、退院加速の有意な改善は示されなかった。
一般外科（いっぱんげか）
外科品質指標を再考する：高齢者緊急一般外科転帰における手術的治療／非手術的治療比の意義
本研究は、高齢者の緊急一般外科における手術的治療と非手術的治療のバランスが自宅退院の可能性とどう関連するかを解析し、従来指標を超える新たな品質ベンチマークとしてONRを提案している。
医療ニュース
米国における小児メンタルヘルス関連救急外来受診と小児受診数の動向（2016～2022年）: 包括的レビュー
米国における小児メンタルヘルス関連ED受診は2016年から2022年にかけて急増し、受診数の多いEDでは患者背景と診断に受診規模依存の格差がみられた。多様な救急医療環境に合わせた個別化介入の必要性を示し、ケア向上の機会を浮き彫りにしている。
医療ニュース
銃創生存者のPTSDを予測するには？ ショックインデックス・低血圧・輸血の役割
本研究は、銃創生存者におけるPTSDリスクを、ショックインデックスや低血圧といった早期の生理学的指標が予測し得る一方、輸血は逆相関を示すことを明らかにし、対象を絞ったメンタルヘルス介入に資する可能性を示した。
