消化器内科
VEGFA・EGF遺伝子多型が胆管癌に与える影響――感受性と術後予後をめぐる新知見
VEGFAおよびEGFの多型は、胆管癌の感受性と術後生存に異なる影響を及ぼし、臨床的層別化におけるバイオマーカーとしての可能性を示している。
セクション
臨床の進歩
最新情報
産婦人科
婦人科腹腔鏡手術における送気圧の最適化：ランダム化試験から得られた示唆
無作為化比較試験により、婦人科腹腔鏡手術では低い送気圧でも術後疼痛は軽減しない一方、十分な視野は保たれることが示され、送気圧の個別化が支持されました。
消化器内科
スタチンは肝老化にどう作用するのか：MASLDにおける年齢・性差とトランスクリプトーム応答
本研究は、代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）に対するスタチン治療が、年齢と性別によって肝臓のトランスクリプトーム応答をどのように変化させるかを明らかにした。スタチンは老化関連経路を抑制し、フェロトーシス経路を誘導することで、生物学的肝老化を抑える可能性が示唆された。
神経学
生殖期間とホルモン療法は高齢女性の神経血管の健康にどう関わるのか：エビデンスに基づくレビュー
本レビューは、生涯のエストロゲン曝露（内因性・外因性）と高齢女性の神経血管の完全性およびアルツハイマー病リスクとの関連を統合的に整理し、生殖期間とホルモン療法の影響を概説する。
産婦人科
米国分娩入院における妊娠中の糖尿病増加と重篤な妊産婦合併症の推移（2016～2022年）
2016年から2022年にかけて、米国の分娩入院では妊娠糖尿病および妊娠前糖尿病の有病率が上昇し、重篤な妊産婦合併症も増加した。とくに1型妊娠前糖尿病は、最も高い重篤合併症リスクと関連していた。
循環器学
経大腿動脈TAVRにおけるアクセス部位閉鎖の簡略化：SINGLE-CLOSURE試験が示唆するもの
SINGLE-CLOSURE試験では、経大腿動脈TAVR後の血管合併症抑制において、単独ProGlide閉鎖は2本ProGlide閉鎖に対して非劣性であり、リスク増加なく、より簡便な代替法となることが示された。
整形外科
股関節鏡視下手術後の陰部神経麻痺：発生頻度、牽引の影響、臨床転帰
会陰支柱を用いた股関節鏡視下手術後には陰部神経麻痺が比較的高頻度に発生するが、多くは1年以内に軽快する。牽引時間の延長と牽引力の増大は重要なリスク因子であり、症状が持続すると股関節特異的転帰が悪化する。
糖尿病・内分泌学
肥満の機能改善をめざす新戦略：機能的吸気筋トレーニングの可能性
ランダム化比較試験により、レジスタンス運動と統合した機能的吸気筋トレーニングが、肥満患者の機能的能力および呼吸筋機能を改善し、有酸素運動＋レジスタンス運動の利点を補完することが示された。
歯科学
口腔pH動態を数値化してう蝕リスク評価を高める：新たな解析枠組み
本稿では、非線形混合効果モデリングを用いた新しい定量的枠組みにより、口腔pH動態の評価精度を高め、う蝕リスク予測の改善と臨床・トランスレーショナル研究の支援を目指す。
循環器学
Plozasiran：重症高トリグリセリド血症と膵炎リスクを抑える新規siRNA治療
APOC3 mRNAを標的とするPlozasiranは、プール解析された2件のプラセボ対照試験において、トリグリセリド値を有意に低下させ、重症高トリグリセリド血症患者の急性膵炎発症を減少させた。
リハビリテーション医学
脳卒中入院時のV-FAST活用を検証する：救急外来におけるNIH Stroke Scaleおよびorthoptist評価との比較研究
本研究は、脳卒中疑い患者における視覚障害の検出に関して、V-FASTチェックリストがNIH Stroke Scaleおよびorthoptist評価と比べてどの程度有用かを検討したものである。救急外来において、V-FASTは視覚障害の早期発見に一定の有用性を示した。
歯科学
歯周炎の骨破壊と炎症を抑える新標的：オートタキシン／LPA軸
本稿では、オートタキシン／リゾホスファチジン酸（ATX/LPA）軸が、歯周炎におけるマクロファージ駆動性の破骨細胞形成と炎症をどのように制御するかを概説し、歯槽骨吸収の予防に向けたATX阻害薬の治療的可能性を示す。
循環器学
左主冠動脈疾患に対する薬剤溶出ステントPCIとCABGの長期成績比較：IRIS-MAINレジストリからの知見
薬剤溶出ステントを用いたPCIとCABGを比較したアジア多施設レジストリの10年以上にわたる解析では、保護されていない左主冠動脈疾患における全死因死亡率に有意差は認められず、Heart Teamに基づく個別化意思決定の重要性が示された。
免疫風湿病
ニコチンアミドN-メチルトランスフェラーゼを標的とする：全身性強皮症における線維芽細胞の活性化および皮膚線維化を緩和するための新たな戦略
本稿では、全身性強皮症における皮膚線維化を駆動する線維芽細胞活性化と細胞外マトリックス沈着に対するNicotinamide N-methyltransferase（NNMT）の重要な役割を概説し、NNMT阻害の治療的可能性を示している。
移植部
肺移植後1年の血清periostinでCLAD発症を予測：多施設検証研究
肺移植後1年時点の血清periostinは、その後の慢性肺移植片機能障害（CLAD）と関連し、早期リスク層別化に有望なバイオマーカーとなる。
アレルギーと免疫
乾癬にみられるTh17/Th2二重免疫異常：精密医療への示唆
本研究により、台湾人乾癬患者におけるTh17/Th2二重免疫エンドタイプとIL-36の著明な活性化が明らかになり、この民族集団に適した治療アプローチの必要性が示された。
形成外科
DIEP皮弁乳房再建における高周波超音波：灌流予測能を持たない解剖学的知見
本研究では、DIEP皮弁乳房再建における正中交叉血管の描出に対する高周波超音波の役割を検討し、超音波で検出された血管所見と術中皮弁灌流との間に相関がないことを示した。
神経学
外傷性脳損傷は肺の防御機構を損なう：マウス・ブタモデルが示す好中球機能異常の新知見
外傷性脳損傷（TBI）は好中球機能を障害することで肺の細菌排除を低下させ、マウスおよびブタモデル、ならびにヒト血漿研究により、感染感受性の増大が示された。
小児科
小児気道管理の実力差は？NEAR4PEMデータでみる研修医の挿管頻度と成績
本研究は、小児救急研修医における気管挿管の成功率と安全性を解析し、救急医学レジデントとPEMフェローの成績は同程度である一方、小児科レジデントでは成功率が低く有害事象が多いことを示しました。
内科
プライマリケアにおけるメンタルヘルス・スティグマ低減：行動保健トレーニングが臨床家の態度に与える影響
構造化された行動保健トレーニングプログラムへの参加は、プライマリケア提供者におけるメンタルヘルス・スティグマの有意な低下と関連しており、教育が公平なメンタルヘルス医療を改善するための重要な戦略であることを示唆している。
