形成外科
大後頭神経減圧術では筋弁による保護が脂肪弁より再手術率を低下させる
比較研究により、大後頭神経減圧術では脂肪弁よりも筋弁で神経を保護するほうが再手術率を低下させ、いずれの方法も疼痛軽減には有効であることが示された。
セクション
臨床の進歩
最新情報
集中治療
重症度でみるICU患者数と院内死亡率の関係：日本全国データからの知見
SOFAスコアで層別化した重症患者では、ICU患者数が多いほど院内死亡率は低く、重症度が高いほどその効果はより顕著であった。
公衆衛生
Heleneから学ぶ教訓：災害対応における地方病院のレジリエンスをデジタル障害とインフラ障害から強化する
ハリケーン・Heleneが米国ノースカロライナ州西部に及ぼした壊滅的被害を受け、ある小規模な地方病院は長期にわたるデジタル障害へ迅速に適応した。これは、災害備えと地域医療のレジリエンスを高めるうえでの重要な方策を示している。
整形外科
手根管症候群に対するAAOS臨床実践ガイドライン：臨床医のための実践的要約
AAOS 2024年手根管症候群ガイドラインを、臨床医向けに簡潔に整理した要約。診断の標準化、エビデンスに基づく保存療法、適切な紹介と手術のタイミングを実務的に解説する。
血液腫瘍学
小児B-ALL再発のゲノム要因を解明：Children’s Oncology Group試験からの知見
本稿は、小児B系急性リンパ性白血病（B-ALL）の再発に関連する新規ゲノム異常を解析し、サブタイプ別の治療抵抗性機序と個別化治療戦略への示唆を示した。
呼吸器科
喘息における頓用吸入ステロイドの使いどころとは？—より安全なレスキュー治療に向けたATS新指針
2026年ATSガイドラインは、喘息の重症度を問わず、吸入コルチコステロイド（ICS）を含む頓用レスキュー戦略を支持し、SABA単独治療に伴う重篤な増悪と有害事象の低減を推奨している。
耳鼻咽喉科
複雑な声門病変に挑む嗄声評価：Dynamic Voice Computed Tomography の役割
Dynamic Voice CT は、複雑な嗄声を有する成人における声門解剖の可視化を向上させ、ビデオストロボスコピーを補完し、とくに後部声門閉鎖不全および甲状軟骨形成術後の評価において外科的意思決定を改善する。
糖尿病・内分泌学
セマグルチド／チルゼパチド治療不成功後の有効な次善策としての減量・代謝改善手術
セマグルチドまたはチルゼパチドの副作用で継続困難、あるいは反応不十分な肥満患者に対し、減量・代謝改善手術は2年間で大きな体重減少をもたらし、とくに反応不十分例ではルー・ワイ胃バイパスがより良好な成績を示す。
産婦人科
第1子経腟分娩後の第2子帝王切開：新生児リスクが有意に上昇 ― JUMODAコホート研究による知見
第一双胎を経腟分娩した後の第二双胎に対する帝王切開は、重篤な新生児罹患率および死亡率が3倍に増加することと関連していた。主なリスク因子は、鎮痛の不使用、横位、および低ボリューム施設での分娩であった。
放射線科
代謝機能障害関連脂肪性肝疾患におけるリスク層別化および治療効果モニタリングのためのMRIバイオマーカーに関する新たな進展
MRIベースのバイオマーカーは、MASLDの診断、リスク層別化、および治療反応モニタリングにおいて、非侵襲的かつ高精度な手段を提供し、患者管理と臨床試験のエンドポイントを大きく変革する可能性がある。
内科
入院中せん妄は長期的な認知機能低下の強い予測因子：当初認知機能が保たれていた成人での検討
入院中のせん妄は、当初認知機能障害のない成人において、その後の軽度認知障害、認知症、および長期的な認知機能低下のリスクを有意に高める。これにより、せん妄の予防と継続的なモニタリングの重要性が示される。
糖尿病・内分泌学
1型糖尿病リスク児にみられる外分泌膵バイオマーカーの早期変化：ENDIA研究からの示唆
ENDIA研究は、1型糖尿病の素因を有する小児において、便中エラスターゼ1（FE-1）および血清免疫反応性トリプシン（IRT）といった外分泌膵バイオマーカーに早期変化が生じることを明らかにし、疾患の初期病態形成に関わる新たなマーカーの可能性を示した。
循環器学
トランスサイレチンアミロイドーシス心筋症に対するVutrisiranの持続的ベネフィット：HELIOS-B非盲検延長試験からの知見
トランスサイレチンアミロイドーシス心筋症患者に対するVutrisiranの長期治療は、死亡率、心血管イベント、心臓バイオマーカー、機能的能力、QOLの持続的改善をもたらし、早期介入の重要性を示している。
整形外科
ACL再建後アスリートにみられる神経認知変化：不確実性下の意思決定への示唆
ACL再建術後のアスリートでは、不確実性下の意思決定場面で神経認知機能の低下が持続し、皮質振動ダイナミクスの変化が再受傷リスクの上昇に関与する可能性が示された。競技復帰プロトコルに神経認知評価を組み込む重要性が示唆される。
リハビリテーション医学
平面内軌道を用いたリアルタイム超音波ガイド下喉頭筋電図：実現可能性研究
本研究は、単一の平面内軌道を用いたリアルタイム超音波補助下喉頭筋電図の実施可能性と安全性を検証し、高齢患者において電磁追跡なしでも100%の筋サンプリング成功率と最小限の有害事象を示した。
歯科学
注射可能ナノファイバーゲル：オッセオインテグレーションとインプラント安定性を高める画期的技術
本稿では、ウサギモデルにおいて骨―インプラント結合と生体力学的安定性を有意に改善した新規注射可能ペプチドナノファイバーゲルをレビューし、従来のインプラントコーティングの限界を克服しうる有望なアプローチとして紹介する。
循環器学
リスク高値所見を伴う中等度大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁置換術：治療戦略を変える可能性
TAVRは、リスク高値所見を有する中等度大動脈弁狭窄症患者において、臨床経過観察と比べて死亡および心不全イベントを有意に減少させ、新たな治療戦略となる可能性を示した。
リハビリテーション医学
慢性期脳卒中の歩行回復を高めるには：高強度歩行訓練後の対側大脳皮質—網様体—脊髄路変化の役割
慢性期脳卒中患者に対する高強度歩行訓練は、対側大脳皮質—網様体—脊髄路の有意な強化と側性化を引き起こし、歩行能力の改善と関連した。これにより、脳卒中リハビリテーションを支える新たな神経可塑的機序が示された。
人工知能
AIと臨床医、どちらがより正確か：歯周病による歯の喪失に関する10年後の予後予測精度の比較
固定閾値を用いた歯周予後評価では臨床医がAIを上回った一方、最適閾値ではAIが臨床医と同等の精度を示した。長期的な歯牙喪失予測におけるAIの補助的可能性を示す比較研究。
産婦人科
過多月経に対する子宮内膜焼灼術とLNG-IUS併用：MIRA2試験が示す子宮摘出術減少の可能性
MIRA2試験では、子宮内膜焼灼術の直後にレボノルゲストレル放出子宮内システムを追加することで、過多月経の女性における子宮摘出術率が有意に低下し、重篤な有害事象は増加しないことが示された。
