腫瘍学
腫瘍学における多様性の前進：2011年から2025年にかけての研修中医師における人種・民族構成の動向
本記事では、2020年以降に腫瘍学研修中医師における過少代表の人種・民族マイノリティの代表性が大きく改善したことを検討し、腫瘍学分野の労働力における進展と残存する格差を示しています。
セクション
臨床の進歩
最新情報
免疫風湿病
中等度から重度の膝変形性関節症に対する自己由来基質血管画分（SVF）の単回注射療法の有効性：多施設共同ランダム化比較試験からの知見
12か月間の多施設RCTにより、自己脂肪由来ストローマ血管画分細胞2500万個の単回関節内注射は、プラセボと比較して中等度から重度の膝変形性関節症における疼痛と機能を有意に改善し、重篤な有害事象は認められなかったことが示された。
内科
PACEは若年層の障害を持つ成人にどのような影響を及ぼすか？――健康、社会参加、および医療利用に関するアウトカム分析
本研究は、PACEに参加する障害を有する若年成人における健康、ケア満足度、機能的・地域社会参加、医療利用の1年間の推移を評価し、満足度や活動性は高い一方で、移動能力と地域参加の低下、および医療利用のばらつきがみられたことを示している。
公衆衛生
高齢者のう蝕管理における銀ジアミンフッ化物と非侵襲的修復治療：クラスターランダム化試験からの知見
注目ポイント 本クラスターランダム化臨床試験では、地域の補助住宅に居住する高齢者におけるう蝕の制御について、38％銀ジアミンフッ化物（Silver Diamine Fluoride, SDF）と非侵襲的修復治療（Atraumatic Restorative Treatment, ART）の有効性が比較された。52週間の追跡において、SDFは既存のう蝕の進行停止および新規病変の予防に関してARTに対して非劣性を示した。SDFは低侵襲で実施しやすく、歯科以外の臨床現場や公衆衛生領
糖尿病・内分泌学
レタトルチド：肥満および関連する合併症の管理に向けた、有望なトリプルホルモン受容体作動薬
Retatrutideは、GIP、GLP-1、グルカゴン受容体を標的とする三重作動薬であり、第3相試験において、肥満成人で顕著な体重減少を示すとともに、変形性膝関節症の疼痛および閉塞性睡眠時無呼吸の改善も示しました。
リハビリテーション医学
慢性期脳卒中後失語における呼称訓練を高める没入型VR：無作為化比較試験
没入型仮想現実を用いた呼称訓練は、慢性期脳卒中後失語において、従来療法と比べて言語機能、QOL、患者の参加意欲を有意に改善した。
歯科学
歯周疾患の進行に伴う唾液マイクロバイオーム変化を読み解くメタゲノム解析
ショットガンメタゲノムシーケンスにより、唾液マイクロバイオームにおける分類学的・機能的変化が歯周疾患の各病期と有意に関連することが示され、早期検出およびリスク層別化に有用なバイオマーカー候補が示唆された。
腎臓学
高齢の英国腎不全・フレイル患者におけるレスポンシブマネジメントと腎透析の比較有効性：Prepare for Kidney Care試験と関連研究からの知見
本総説は、Prepare for Kidney Care試験と補完的研究のエビデンスを統合し、高齢でフレイルまたは多疾患併存を有する腎不全患者では、レスポンシブマネジメントが透析と同等のQOL調整生存をもたらしつつ、アクセス合併症が少ないことを示している。これにより、患者中心の意思決定に資する。
小児科
米国のイスラム法ファトワが示したドナー母乳の活用：臨床家はいかに信仰指針を用いて新生児医療の公平性を高められるか
2023年にミネソタ・イスラム評議会が、母親の母乳が得られない場合の低温殺菌ドナー母乳を認めるファトワを発出した。本稿では、その宗教的見解を臨床指針と照合し、ムスリム家庭への説明に役立つ実践的な対応を示す。
免疫風湿病
労働年齢成人における筋骨格系疾患の世界的影響と経済的負担の増大（1990～2023年）
筋骨格系疾患は、労働年齢人口における世界的な障害と生産性低下の最大要因であり、2050年までに負担が24％増加すると予測されている。主に高所得国で影響が大きく、肥満および職場の人間工学的リスク因子がその増大を牽引している。
移植部
Trypanosoma cruzi 陽性ドナー臓器移植の実際――肝・腎移植におけるリスクと利益の均衡
Trypanosoma cruzi 陽性ドナー由来臓器の活用は、流行地域での移植機会を広げる一方、シャーガス病再活性化を安全に管理するための厳重なモニタリングを必要とする。
皮膚科
早期皮膚扁平上皮癌における低用量病変内セミプリマブの有望性：第1相用量漸増試験からの知見
第1相試験により、低用量病変内セミプリマブは早期皮膚扁平上皮癌において安全性が高く、高い完全奏効率を示すことが示され、今後の臨床応用に向けた検討を後押ししている。
形成外科
放射線治療後の自家組織乳房再建はいつが安全か：術後時期別の転帰を検証
本稿は、乳房切除術後放射線療法と自家組織乳房再建の間隔が術後合併症に与える影響を検討した研究を概説し、各期間において合併症率に有意差が認められなかったことを示している。
精神医学
注射薬物使用者に対するHIV予防と依存症治療の統合モバイルユニット：HPTN 094ランダム化臨床試験から得られた知見
本総説は、PWIDを対象にモバイル型統合PrEP・MOUDサービスとピアナビゲーションを比較したHPTN 094試験のエビデンスを統合し、主要転帰、限界、ならびにHIV予防と依存症治療提供への示唆を整理する。
呼吸器科
免疫不全患者の急性呼吸不全における高流量経鼻酸素療法の個別化：機械学習が示す知見
因果フォレストアルゴリズムを用いた研究により、免疫不全患者の急性呼吸不全に対する高流量経鼻酸素療法の効果には異質性があることが示され、侵襲的人工呼吸を有意に回避し得るサブグループが同定された。
腎臓学
末期腎臓病における患者中心ケアを高める――ESKD Life Plan Toolkit の開発と評価
本稿は、末期腎臓病における患者中心の意思決定を支援する新規ツールキットの開発過程と予備評価を概説し、KDOQI の End-Stage Kidney Disease Life Plan の実装改善に向けた可能性を検討する。
血液腫瘍学
KMT2A再構成急性白血病における治療標的としてのUSP22：MEIS1安定性とがん原性転写の制御
最近のエビデンスにより、USP22 は MEIS1 タンパク質安定性の主要な調節因子であることが示され、KMT2Ar 急性白血病における白血病原性転写を阻止する有望な治療標的として注目されている。
呼吸器科
Black人における睡眠時無呼吸の見逃しをどう防ぐか：酸素飽和度低下と心拍数反応にみる人種差の意味
本稿は、皮膚色に関連する測定バイアスにより、パルスオキシメトリがBlack個人の睡眠時無呼吸イベントを過少検出しうることを検討し、皮膚色に依存しない心拍数反応が心血管リスク予測に有用な信頼性の高い指標であることを示している。
眼科（がんか）
静脈内投与ビスホスホネート製剤は短期間のぶどう膜炎リスク上昇に関連する
台湾全国規模研究の結果、静脈内ビスホスホネート、特にゾレドロン酸は、短期的なぶどう膜炎リスクの上昇と関連していた。一方、強膜炎や嚢胞様黄斑浮腫との明確な関連は認められなかった。
耳鼻咽喉科
甲状腺乳頭癌における術前超音波の限界：手術計画に与える臨床的示唆
本研究では、術前超音波検査が甲状腺乳頭癌の腫瘍径を過大評価しやすく、多発病変および甲状腺外進展の検出精度が限定的であることが示された。したがって、超音波所見のみに基づく手術判断には慎重を要する。
