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単一リード心電図から心不全リスクを予測する人工知能：多国籍コホートレビュー
このレビューは、ノイジーな単一リード心電図（ECG）から心不全リスクを予測するAIアルゴリズムを評価し、大規模な多国籍コホートからの証拠を統合し、従来の臨床スコアを超えてAI-ECGモデルがリスク層別化を改善することを強調しています。
EDで提供される教育とmHealthが収縮期血圧を低下させる – TOUCHED試験では6ヶ月後に有意な4.9 mm Hgの減少を示す
TOUCHED無作為化試験では、救急外来（ED）での教育とmHealth、薬剤師/高度実践看護師（APRN）相談により、通常ケアと比較して6ヶ月後に収縮期血圧が4.9 mm Hg減少することが確認されました。
突然死がHFmrEF/HFpEFの過剰死亡を引き起こす – FINEARTS-HFからの洞察
FINEARTS-HF試験では、EF≧40%の心不全患者の死亡の半数が心血管系の原因であり、特にEF
OCTガイド下PCIは造影剤でのPCIよりも石灰化病変でより大きなステント拡張を達成: CALIPSOランダム化試験の結果
CALIPSO試験では、OCTガイド下PCIは中等度から重度の石灰化冠動脈病変において、造影剤ガイド下PCIよりも大きな最小ステント面積（MSA）を生じさせました。また、血管内リソトリプシーのより標的性のある使用があり、手術中の安全性信号の増加はありませんでした。
高血圧の未診断を治療するための心エコーの活用 — NOTIFY-LVH ランダム化試験
心エコーで左室肥大 (LVH) を確認した患者に対する中央集中的な通知と支援パスウェイは、通常のケアと比較して抗高血圧薬の開始と新しい高血圧の診断を増加させました。
EAT-Lancet ダイエットと再発心血管イベント：確立された心血管疾患患者における脳卒中リスクの低下と心筋梗塞のシグナル
2つのコホート分析は、EAT-Lancet ダイエットへの準拠が高まることで、特に脳卒中を含む再発性非致死性血管イベントのリスクが低下することを示唆しています。教育と性別がこの持続可能な植物中心のパターンによる長期的な心臓保護効果を修飾することがわかりました。
解剖学優先か侵襲的血管造影優先か？DISCHARGEはCTとICAの安定性胸痛患者におけるQOLの優位性を示さなかった
DISCHARGEランダム化試験の事前に規定された二次解析では、CT優先戦略とICA優先戦略が、中等度リスクの安定性胸痛患者において、中央値3.5年間で類似の長期生活の質（QOL）および心絞痛のアウトカムを示した。重要な性差が持続した。
FINEARTS-HF試験の包括的な要約：心拍出量が軽度低下または正常な心不全患者におけるフィネレノンの効果
FINEARTS-HF試験は、フィネレノンが心不全イベントを減少させ、症状を改善し、新規発症糖尿病リスクを低下させる効果と安全性を示しています。性別、心拍出量範囲、虚弱度レベル、最近の心不全悪化の有無に関わらず一貫した利益が確認されました。
院外心停止後のST上昇なしの患者に対する即時冠動脈造影は1年生存率に優位性なし – COACTとTOMAHAWKの個別患者データメタ分析
COACTとTOMAHAWK（n=1,031）の個別患者データメタ分析では、ST上昇のない院外心停止後の即時冠動脈造影が遅延/選択的造影と比較して1年生存率に優位性を示さなかった。どの患者サブグループも明確な差異的利益を示さなかった。
慢性心不全における予後バイオマーカーおよび治療の洞察：DAPA-HFの知見を強調した統合的レビュー
慢性HFrEFでは、VCAM-1レベルの上昇が従来のマーカーとは独立してより悪い結果と相関する。ダパグリフロジンの効果はVCAM-1レベルに関わらず一貫しており、炎症経路が治療ターゲットであることを示している。
AHA PREVENT 方程式とリポタンパク質(a)を用いた心血管リスク層別化の評価：MESA および UK Biobank コホートからの統合的知見
本レビューは、AHA PREVENT 方程式の性能について、リポタンパク質(a)値が上昇した個体における証拠を統合し、その独立したリスク関連性と個人化 ASCVD リスク予測への潜在的な貢献を強調しています。
LMNA変異型と位置が心筋症の不整脈リスクを形作る: 終止変異はより高いVAリスクをもたらし、尾ドメインのミスセンス変異は低いリスクを示す
718人の病原性/很可能病原性LMNA変異を持つ患者において、終止変異は位置にかかわらず悪性室性不整脈のリスクが高く、尾ドメインとエクソン7-12のミスセンス変異は不整脈と心不全イベントのリスクが低いことが示されました。これはジェノタイプ位置がリスク分類を精緻化することを示唆しています。
共有遺伝的脆弱性：周産期、アルコール誘発性、がん治療関連心筋症の多遺伝子および単遺伝子寄与
大規模な多コホート遺伝学解析により、希少な単遺伝子変異と拡張型心筋症（DCM）の高多遺伝子スコアが、周産期、アルコール誘発性、がん治療関連心筋症で富んでいることが示されました。これは、異なる環境ストレスによって顕在化する共有遺伝的感受性を支持しています。
一般的、稀有およびソマチック遺伝子ドライバーが組み合わさって5年間の心房細動リスクを倍加：統合ゲノムモデル（IGM-AF）へ
英国バイオバンクの全ゲノム研究では、多遺伝子、希少モノジェニック、およびソマチック（CHIP）変異がそれぞれ独立して新規心房細動（AF）と関連していることが示されました。ゲノムプロファイリングと臨床リスク（CHARGE-AF）を組み合わせることで、識別力（C=0.80）と再分類が向上しました。
積極的なリスク因子管理が12か月後のアブレーション成功率を改善：ARREST-AF無作為化試験からの洞察
肥満/過体重と心血管代謝合併症を持つ患者が初めての心房細動（AF）アブレーションを受けた際、生活習慣とリスク因子の修正プログラム（LRFM）が通常ケアよりも12か月後の心房不整脈の自由率を向上させました（61％対40％）。
冠状側副循環が安定型心絞痛の胸痛を軽減：侵襲的プラセボ対照N-of-1研究からの証拠
侵襲的プラセボ対照N-of-1研究は、より大きな冠側副血流量が制御下での冠閉塞時に虚血負荷が高くなるが、痛みの強度は低くなることを示しました。これは、狭窄の重症度と心絞痛症状との間の弱い相関関係を説明するのに役立ちます。
思春期の高血圧が中年での冠動脈アテローム性動脈硬化を予測：早期発見と予防の意義
スウェーデンのコホート研究（10,222人の男性）は、思春期の血圧と約40年後の冠動脈CTアンギオグラフィ（CCTA）による冠動脈アテローム性動脈硬化との関連を示しました。思春期の収縮期血圧が高ければ高いほど、中年での重度（50%以上）冠動脈狭窄のリスクが高まりました。
高脂蛋白(a)予測再発ASCVD — 強化LDL低減、特にPCSK9阻害薬がリスク軽減
米国の273,770人のASCVD既往患者において、脂蛋白(a)（nmol/L）の上昇は再発イベントのリスク増加と一貫して関連していた。高影響度のLDL低減療法、特にPCSK9阻害薬の使用により、過剰リスクが部分的に緩和された。
多遺伝子リスクスコアが末梢動脈疾患と重大な下肢イベントを予測するが、臨床要因を超えた識別力の向上は僅か
6つのTIMI試験（n=68,816）のプール解析では、検証済みのPAD多遺伝子リスクスコア（PRS）が既存のPAD（1 SDあたりのオッズ比 1.15）と新規の重大な下肢イベント（1 SDあたりのハザード比 1.30）と独立して関連していたが、臨床要因を超えたリスク識別力の向上は僅かであった。
急性心筋梗塞後の虚弱：若年者での1年死亡予測因子としての強さは高齢者よりも高い
大規模な人口研究では、虚弱が全年齢層で急性心筋梗塞（AMI）後の1年間の予後と独立して関連していることが示されました。特に55歳未満の患者での影響が最も大きく、虚弱評価を高齢者以外の集団でも行う必要性が強調されています。
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