医療ニュース
鎮静中の呼吸管理を変える新発想：3Dプリント経口デバイス「Orocannula」
3Dプリンティングで作製された新規経口気道デバイスOrocannulaは、鎮静下において高い保持性と最小限の流量閉塞で、安定した酸素投与とCO2モニタリングを可能にし、手技的鎮静時の患者安全性向上に寄与する可能性がある。
セクション
麻酔科
最新情報
医療ニュース
全身麻酔下におけるケタミンの神経生理を読み解く：標的治療への示唆
本研究は、全身麻酔がケタミン誘発性EEG変化を選択的に調節し、β-γ振動を保ちながらθ帯域の増強を抑制することを明らかにした。これにより、ケタミン作用の背後にある個別の神経生理学的要素が示され、標的治療薬開発への示唆が得られた。
医療ニュース
産後疼痛管理の最適化：経腟分娩後のオピオイド処方にみられる施設差とその是正
本レビューでは、合併症を伴う経腟分娩後のオピオイド処方における病院間の有意なばらつきを分析し、不必要なオピオイド曝露を減らすために、退院後疼痛管理プロトコルの標準化が必要であることを示している。
医療ニュース
ベネズエラ系患者の麻酔関連神経学的リスク：眼科への影響
母方のベネズエラ系患者で全身麻酔後に重篤な神経学的合併症が報告されています。眼科医は家系や家族歴をスクリーニングし、麻酔科との早期連携と遺伝子検査の検討が必要です。
公衆衛生
米国における歯痛のためのオピオイド処方パターンの地理的不均衡
全国的な研究は、歯痛診断後のオピオイド処方において、州レベルおよび都市部と農村部の間に有意な変動があることを明らかにしました。15の州が全国平均を上回り、農村部ではやや低い処方率が示されました。
医療ニュース
RAIはmFI-5を上回り、UPPP後の合併症予測に成功：虚弱度層別化のブレイクスルー
リスク分析指標（RAI）は、扁桃咽頭手術（UPPP）後の死亡率と主要な合併症を予測する点で、変形虚弱度指数-5（mFI-5）を大幅に上回ります。これにより、睡眠外科における術前リスク評価の採用が支援されます。
医療ニュース
レミマゾラムベシレート、プロポフォールと同等の短期ICU鎮静効果：SHOSREB試験
SHOSREB試験は、レミマゾラムベシレートがプロポフォールと同等に、機械換気中のICU患者の短期軽度鎮静に有効であることを示しました。両薬剤とも97.5%の成功鎮静率を達成し、目標RASSスコア範囲内での時間も同等でした。
医療ニュース
セレコキシブが喉頭手術後のオピオイド使用量をほぼ半減—痛みは増加せず
扁桃腺切除術、アデノイド切除術、または軟口蓋咽頭形成術を受けた80人の患者の後向きコホート研究では、セレコキシブを多様性鎮痛に追加することで、平均的なオピオイド摂取量が44%減少したことが示されました。術後1日目、5日目、10日の痛みの制御は同等でした。
医療ニュース
妊娠期オピオイド鎮痛薬曝露後の長期学業成績：人口ベースのリスク評価
このレビューでは、胎児期に処方されたオピオイドへの曝露と3年生の学業成績との関連を分析し、トラマドールがコデインやオキシコドンと比較して明確なリスク信号を示していることを強調しています。
医療ニュース
慢性疼痛の隠れた原因：マクロファージが神経障害症状を助長する仕組み
ヒトの幹細胞モデルを使用した研究で、マクロファージが損傷した神経の電気信号を積極的に増幅し、神経障害の特徴である自発的な痛みを引き起こしていることが明らかになりました。これは非オピオイド性の鎮痛薬の新しい標的を提供しています。
一般外科（いっぱんげか）
装着型TEASがメトクロプラミドを上回る：中等度から重度の術後嘔吐・嘔気管理
ランダム化臨床試験では、装着型経皮電気針灸刺激（TEAS）が高リスク手術患者の術後嘔吐・嘔気（PONV）に対する2時間持続効果と24時間再発率において、静脈内メトクロプラミドよりも優れていた。
医療ニュース
硬膜外麻醉在外部頭位轉換中表現優於靜脈瑞米芬太尼：大規模隊列研究結果
一項大型前瞻性隊列研究表明，與靜脈瑞米芬太尼相比，硬膜外麻醉顯著提高了外部頭位轉換的成功率（70.0%）和隨後的陰道分娩率（72.2%），盡管可管理的手術並發症發生率較高。
医療ニュース
精密医療が術後疼痛の改善に失敗：CYP2D6ガイドのオピオイド試験からの洞察
無作為化臨床試験の結果、CYP2D6型付けは不良代謝者や中間代謝者のオピオイド処方パターンを大幅に変更しましたが、現代の多様な術後ケアの文脈では疼痛コントロールの改善やオピオイド消費量の減少にはつながりませんでした。
公衆衛生
終末期を超えて：世界の1,060万人の児童における慢性苦痛の増大する負担
画期的な縦断研究により、毎年1,060万人の児童が深刻な健康関連の苦痛を経験していることが明らかになりました。この傾向は、終末期ケアではなく、長期的な緩和医療を必要とする生存者に大きくシフトしており、特に低所得地域で顕著です。
一般外科（いっぱんげか）
高危手術は修復睡眠を大幅に阻害する：ウェアラブル技術の分析
このコホート研究では、手術リスクに基づいて術後睡眠構造が異なる程度で乱れることを示しています。高リスク手術は、REM睡眠と深層睡眠の持続的な低下を引き起こし、これが合併症の増加と関連していることを示唆しています。これにより、睡眠モニタリングが術後ケアの重要な要素である可能性があることが示唆されています。
一般外科（いっぱんげか）
装着型TEASデバイスがメトクロプラミドを上回り、中度から重度の術後嘔吐・嘔気を効果的に管理
無作為化臨床試験では、装着可能な経皮電気針灸刺激（TEAS）が、中度から重度の術後嘔吐・嘔気の症状緩和と再発率低下において、静脈内メトクロプラミドに比べて優れた効果を示しました。
医療ニュース
手術野の最適化：内視鏡鼻腔手術におけるジルチアゼムとエスモロールが制御性低血圧で優れた成績を示す
このシステマティックレビューおよびネットワークメタアナリシスでは、52件のランダム化試験を評価し、内視鏡鼻腔手術（ESS）における制御性低血圧に使用される薬剤について、ジルチアゼム、エスモロール、デクスメトミジンが手術中の出血を減少させ、手術視野を改善する上で最も効果的であることが確認されました。
医療ニュース
前もっての硫酸マグネシウム静注が副腎髄質腫瘍切除時の血行動態を著しく安定化
無作為化二重盲検試験で、前もっての硫酸マグネシウムが副腎髄質腫瘍（pheochromocytoma）および傍神経節腫瘍（paraganglioma）切除術中の血行動態不安定を約50%低下させることを確認。これは標準的な麻酔プロトコルに安全かつ効果的な補助手段を提供します。
医療ニュース
個別化血圧目標値対標準ケア：IMPROVE-multi試験の洞察
IMPROVE-multi試験では、術前夜間血圧に基づいて血圧を調整する方法が、腹部手術の高リスク患者において、標準的なMAP（平均動脈圧）65 mmHg目標と比較して術後合併症を減少させなかったことが示されました。
医療ニュース
40Hz 光刺激はセボフルラン麻酔後の小児の覚醒デリリウムを大幅に軽減
JAMA Pediatrics に掲載されたランダム化臨床試験では、VR ゴーグルを用いた 40Hz 光刺激が小児患者の覚醒デリリウムの発症率を著しく低下させることを示しており、手術後の回復を改善する新しい非薬理学的なアプローチを提供しています。
