手術野の最適化：内視鏡鼻腔手術におけるジルチアゼムとエスモロールが制御性低血圧で優れた成績を示す

序論：鼻科手術における視野の課題

内視鏡鼻腔手術（ESS）は、慢性副鼻腔炎やその他の鼻腔疾患の治療の金標準となっています。しかし、ESSの成功は手術野の品質に大きく依存しています。鼻腔粘膜は高血行性であり、微小な毛細血管出血でも内視鏡を通じた術者の視野を著しく損なう可能性があり、手術時間が長くなり、病変の完全な除去が困難になり、眼窩損傷や脳脊髄液漏れなどの合併症のリスクが高まります。

これらのリスクを軽減するために、麻酔科医は「制御性低血圧」を用います。これは、平均動脈圧（MAP）を50～65 mmHgに維持するために、全身血圧を意図的に低下させる方法です。制御性低血圧を達成するために使用される薬剤はいくつかありますが、どの薬剤が手術視野、血液力学的安定性、術後の早期回復のバランスが最良であるかについては、長い間コンセンサスがありませんでした。本システマティックレビューおよびネットワークメタアナリシス（NMA）は、これらの薬剤の決定的な比較を行うことを目指しています。