循環器学
CCTAガイド下PCIはIVUSに匹敵するか：非劣性を示した画期的試験
画期的な試験により、冠動脈CT血管造影ガイド下PCIは、12か月時点の標的血管不全抑制において血管内超音波ガイド下PCIに非劣性であることが示され、個別化された冠動脈インターベンションの選択肢が広がった。
経皮的冠動脈インターベンション
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医療ニュース
左主幹部PCIにおける血管内イメージング：2026年EAPCI–EBC臨床コンセンサスの要点
2026年EAPCI/EBCコンセンサスに基づき、左主幹部分岐部PCIの計画・ガイド・最適化にIVUS/OCTを日常的に用いるべきことを、実践手順・論点・導入上の注意点とともに臨床医向けに整理した要約。
医療ニュース
冠動脈内イメージングでPCIはさらに最適化できるか？ 28件のRCTメタ解析が示す心血管アウトカム改善
本更新メタ解析では、28件のRCTを統合し、冠動脈内イメージング（ICI）ガイド下PCIが血管造影ガイド下PCIと比べて心血管イベントおよび死亡を有意に減少させることが示された。病変特性と地域差が転帰のばらつきに大きく関与しており、個別化された治療戦略の重要性が強調される。
医療ニュース
IVUSガイド下PCIの成績にみられる地域差：ランダム化試験メタ解析からの示唆
本メタ解析は、血管内超音波（IVUS）ガイド下経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の利益に地域差が存在することを示し、東アジア集団では非アジア集団と比べて心臓死および有害事象の明確な減少が認められた。
医療ニュース
新規冠動脈病変でステント使用を減らせるか？ SELUTION DeNovoが示したシロリムス溶出バルーンの新たなランダム化エビデンス
大規模ランダム化試験において、必要時ステント留置を併用したシロリムス溶出バルーンは、ITT解析で1年時点の評価において通常のDES留置に対し非劣性を示した。一方で、再血行再建はわずかに高く、per-protocol解析では非劣性は確認されなかった。
医療ニュース
複雑なPCIにおける抗血小板戦略の最適化：TAILORED-CHIP試験と時間制御の進展から得られる洞察
このレビューでは、TAILORED-CHIP試験の結果と抗血小板調整に関する最近の証拠を統合し、高リスクPCI集団での虚血と出血リスクのバランスの取り方に焦点を当てています。
医療ニュース
血管内イメージングの長期優位性：RENOVATE-COMPLEX-PCI試験の5年間結果
RENOVATE-COMPLEX-PCI試験の5年間フォローアップは、複雑な病変に対する血管内イメージングガイド下PCIが単独の冠動脈造影と比較して主要な心血管イベントを32％削減することを示し、手順の最適化による長期的な臨床的利益を強調しています。
医療ニュース
SGLT2阻害薬が冠動脈インターベンション中の造影剤誘発腎障害に対して強力な保護を提供
大規模レジストリ研究では、術前SGLT2阻害薬の使用が糖尿病患者における造影剤関連急性腎障害のリスクを大幅に低下させることを明らかにしました。これは、この高リスク集団の周術期管理における重要な転換点を示唆しています。
医療ニュース
0.80 FFR閾値の検証: TAVR患者におけるNOTION-3試験の長期成績
NOTION-3試験は、FFRを用いた再血管化が冠動脈疾患を合併するTAVR患者の心血管リスクを有意に低下させることを示し、臨床的判断における0.80閾値の妥当性を確認しています。
医療ニュース
30日間の虚血ペナルティ：ACSにおける早期アスピリン中止に注意を
NEOMINDSET試験の画期的な分析は、強力なP2Y12阻害薬単剤療法が出血を減らす一方で、PCI後の急性冠症候群の最初の30日間に虚血リスクを著しく高めることが示されています。これは、患者の安全性のためにアスピリンの中止タイミングが重要であることを示唆しています。
医療ニュース
光干渉断層計測法を用いた冠動脈ステント留置の進歩：ILUMIEN IV試験および関連研究からの洞察
OCT（光干渉断層計測法）を用いたPCI（経皮的冠動脈インターベンション）は、造影剤を使用した従来の方法と比較して、複雑な石灰化冠動脈病変の治療成績を向上させ、不利益事象を減少させる。新規の生理学的評価ツールの導入により予後精度が向上している。
医療ニュース
PCI後1年以上の心房細動患者におけるNOAC単剤療法：NOAC＋クロピドグレルと比較して安全で、少なくとも同等に有効
ADAPT AF-DES無作為化試験では、PCI後1年以上経過した薬物溶出ステントを装着した心房細動患者において、NOAC単剤療法が12ヶ月時点で出血を減少させ、NOAC＋クロピドグレルと比較して非劣性（数値上は優越）を示しました。
医療ニュース
急性心筋梗塞における非罪因病変の即時PCIと延期PCI: iMODERN試験からの洞察
iMODERN試験は、急性心筋梗塞（STEMI）患者において、非罪因病変に対する即時iFRガイド下PCIが、3年後の主要心血管イベントについて、延期MRIガイド下PCIに比べて有意な利点をもたらさないことを示しています。
医療ニュース
STEMI患者における延期ステンティングと即時ステンティングの10年間の洞察：DANAMI-3-DEFER試験の結果
10年間のDANAMI-3-DEFER研究は、STEMI患者において延期ステンティングと即時ステンティングを比較し、延期ステンティングでは死亡率の利益は見られなかったが、心不全入院が減少したことを示しました。
医療ニュース
冠動脈造影およびPCI後のコントラスト関連急性腎障害を遅延リモート虚血前処置が軽減：ランダム化試験からの洞察
多施設共同ランダム化試験は、冠動脈造影またはPCIの24時間前に遅延リモート虚血前処置（RIPC）を行うことで、高リスク患者のコントラスト関連急性腎障害の発生率が有意に低下することを示しています。
医療ニュース
MISSION法の評価: 米国退役軍人の心血管手術の結果への影響
MISSION法は遠隔地に住む退役軍人の心臓手術までの移動時間を短縮したが、PCIとCABGの短期間の悪性心血管イベントが増加し、アクセスと医療品質の複雑なトレードオフを示している。
