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本更新メタ解析では、28件のRCTを統合し、冠動脈内イメージング（ICI）ガイド下PCIが血管造影ガイド下PCIと比べて心血管イベントおよび死亡を有意に減少させることが示された。病変特性と地域差が転帰のばらつきに大きく関与しており、個別化された治療戦略の重要性が強調される。
本メタ解析は、血管内超音波（IVUS）ガイド下経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の利益に地域差が存在することを示し、東アジア集団では非アジア集団と比べて心臓死および有害事象の明確な減少が認められた。
大規模ランダム化試験において、必要時ステント留置を併用したシロリムス溶出バルーンは、ITT解析で1年時点の評価において通常のDES留置に対し非劣性を示した。一方で、再血行再建はわずかに高く、per-protocol解析では非劣性は確認されなかった。
このレビューでは、TAILORED-CHIP試験の結果と抗血小板調整に関する最近の証拠を統合し、高リスクPCI集団での虚血と出血リスクのバランスの取り方に焦点を当てています。
RENOVATE-COMPLEX-PCI試験の5年間フォローアップは、複雑な病変に対する血管内イメージングガイド下PCIが単独の冠動脈造影と比較して主要な心血管イベントを32％削減することを示し、手順の最適化による長期的な臨床的利益を強調しています。
大規模レジストリ研究では、術前SGLT2阻害薬の使用が糖尿病患者における造影剤関連急性腎障害のリスクを大幅に低下させることを明らかにしました。これは、この高リスク集団の周術期管理における重要な転換点を示唆しています。
NOTION-3試験は、FFRを用いた再血管化が冠動脈疾患を合併するTAVR患者の心血管リスクを有意に低下させることを示し、臨床的判断における0.80閾値の妥当性を確認しています。
NEOMINDSET試験の画期的な分析は、強力なP2Y12阻害薬単剤療法が出血を減らす一方で、PCI後の急性冠症候群の最初の30日間に虚血リスクを著しく高めることが示されています。これは、患者の安全性のためにアスピリンの中止タイミングが重要であることを示唆しています。
OCT（光干渉断層計測法）を用いたPCI（経皮的冠動脈インターベンション）は、造影剤を使用した従来の方法と比較して、複雑な石灰化冠動脈病変の治療成績を向上させ、不利益事象を減少させる。新規の生理学的評価ツールの導入により予後精度が向上している。
ADAPT AF-DES無作為化試験では、PCI後1年以上経過した薬物溶出ステントを装着した心房細動患者において、NOAC単剤療法が12ヶ月時点で出血を減少させ、NOAC＋クロピドグレルと比較して非劣性（数値上は優越）を示しました。
iMODERN試験は、急性心筋梗塞（STEMI）患者において、非罪因病変に対する即時iFRガイド下PCIが、3年後の主要心血管イベントについて、延期MRIガイド下PCIに比べて有意な利点をもたらさないことを示しています。
10年間のDANAMI-3-DEFER研究は、STEMI患者において延期ステンティングと即時ステンティングを比較し、延期ステンティングでは死亡率の利益は見られなかったが、心不全入院が減少したことを示しました。
多施設共同ランダム化試験は、冠動脈造影またはPCIの24時間前に遅延リモート虚血前処置（RIPC）を行うことで、高リスク患者のコントラスト関連急性腎障害の発生率が有意に低下することを示しています。
MISSION法は遠隔地に住む退役軍人の心臓手術までの移動時間を短縮したが、PCIとCABGの短期間の悪性心血管イベントが増加し、アクセスと医療品質の複雑なトレードオフを示している。