経口セマグルチド

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SOUL試験のこの解析では、経口セマグルチドが主要心血管イベントを減少させ、とくにベースラインHbA1cが高い症例やHbA1c低下が大きい症例で利益が大きかった一方、BMIの変化は転帰に有意な影響を与えなかったことが示された。

経口セマグルチドは、高リスク2型糖尿病患者の複数の心血管リスク因子（HbA1c、体重、収縮期血圧、炎症、および一部の脂質指標）を改善し、その効果は約4年間にわたって持続しました。

ACHIEVE-3第3相試験は、新型非ペプチド経口GLP-1受容体作動薬であるorforglipronが、成人2型糖尿病患者において経口セマグルチドよりも優れた血糖制御を提供することを示しました。ただし、胃腸系の有害事象の頻度が高かった。

SOUL試験は、2型糖尿病と心血管疾患を持つ患者において、経口セマグルチドが推定糸球体濾過量（eGFR）の年間低下を有意に遅延させることを示しました。ただし、基線腎機能が保存されている集団では、主要複合腎臓エンドポイントには達していません。

経口セマグルチド25 mgを1日1回投与することで、プラセボと比較して体格指数が低下し、物理機能が改善されました。これは注射剤の代替品として提供されます。

OASIS 2試験は、経口セマグルチド50 mgが、2型糖尿病の有無に関わらず、東アジアの肥満または過体重成人で体重量を有意に減少させることを示しました。これは、管理可能な安全性プロファイルを持つ有望な治療オプションです。

SOUL試験は、経口セマグルチドがSGLT2阻害薬の併用に関わらず、2型糖尿病患者における主要心血管イベントを有意に減少させ、良好な安全性プロファイルを示していることを示しています。