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MedXYニュース - 肝硬変

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MASLD・MetALD関連非代償性肝硬変を再代償化へ導くには：禁酒、減量、心代謝管理の重要性

MASLD・MetALD関連非代償性肝硬変を再代償化へ導くには：禁酒、減量、心代謝管理の重要性

前向き研究により、非代償性MASLDおよびMetALD肝硬変の約20%で、PEthで確認された禁酒、有意な体重減少、血糖コントロールによって再代償化が達成可能であり、生存率と肝転帰に影響を及ぼすことが示された。

セクション: 医療ニュース2026年7月20日

終末期肝疾患における一次緩和ケアと専門緩和ケアの比較：2026年クラスターランダム化試験を広いエビデンスの中で読み解く

終末期肝疾患における一次緩和ケアと専門緩和ケアの比較：2026年クラスターランダム化試験を広いエビデンスの中で読み解く

2026年の大規模クラスターランダム化試験により、訓練を受けた肝臓専門医が提供する緩和ケアは、終末期肝疾患のQOL改善において専門的緩和ケアに対して非劣性であることが示され、肝硬変および肝細胞癌に対する拡張可能な統合モデルを支持した。

セクション: 内科2026年6月9日

肝細胞がんの監視をリスク層別化モデルで改善する新しいフレームワーク

肝細胞がんの監視をリスク層別化モデルで改善する新しいフレームワーク

Translational Liver Cancer Consortiumは、HCC監視を最適化するためのリスクモデルの開発と検証に向けた構造化されたフレームワークを提案し、現行の臨床ガイドラインのギャップに対処しています。

セクション: 医療ニュース2026年4月24日

偶発的に検出された脾腫のリスク層別化：血液学的および肝臓監視のための定量的閾値

偶発的に検出された脾腫のリスク層別化：血液学的および肝臓監視のための定量的閾値

本レビューでは、大規模コホートデータを統合し、特定の脾臓長さと容積の閾値が5年間の絶対的な血液がんおよび慢性肝疾患のリスクを著しく増加させることが示されています。

セクション: 医療ニュース2026年3月23日

肝硬変患者の上部消化管出血後の5〜7日間の抗生物質予防: 新たなメタ解析が死亡率低下の疑問を提起

肝硬変患者の上部消化管出血後の5〜7日間の抗生物質予防: 新たなメタ解析が死亡率低下の疑問を提起

2025年のベイジアンメタ解析（14件のRCT、n=1,322）では、肝硬変患者の上部消化管出血後の抗生物質予防が短時間またはなしでも、死亡率に関して非劣性である可能性が高いことが示唆されました。ただし、細菌感染症の報告が増加しました。研究の制限により、診療ガイドラインの即時変更は慎重に検討する必要があります。

セクション: 医療ニュース2025年11月25日

スウェーデンにおける社会経済的および人口学的グループ間の肝硬変の発生率：登録ベースのコホート研究とその世界的文脈

スウェーデンにおける社会経済的および人口学的グループ間の肝硬変の発生率：登録ベースのコホート研究とその世界的文脈

このレビューでは、スウェーデンにおける上昇する肝硬変の発生率についての証拠を統合し、特にアルコール関連肝疾患（ALD）および代謝機能不全関連脂肪性肝疾患（MASLD）に関連した肝硬変における顕著な社会経済的格差に焦点を当てています。これは高所得国での対象的な予防と早期発見の重要性を示唆しています。

セクション: 医療ニュース2025年11月24日

肝硬変におけるリバーロキサバン：門脈高血圧症合併症予防の有望な戦略

肝硬変におけるリバーロキサバン：門脈高血圧症合併症予防の有望な戦略

CIRROXABAN試験は、肝硬変患者における門脈高血圧症合併症の予防にリバーロキサバンの有効性と安全性を評価し、重大な出血リスクを大幅に増加させることなく、合併症のない生存率が向上することを示唆しています。

セクション: 内科2025年10月29日

肝硬変における非急性悪化：予後の意義を持つ独自の臨床・病理学的実体

肝硬変における非急性悪化：予後の意義を持つ独自の臨床・病理学的実体

肝硬変の非急性悪化（NAD）は、細胞死マーカーの上昇と中等度の予後を特徴とする独自の臨床状態を表します。腹水の重症度やGasdermin-D、RIPK3などのバイオマーカーを特定することで、急性悪化への進行を防ぎ、死亡率を低下させるための早期介入が可能になります。

セクション: 内科2025年10月29日

RIPK3を急性肝不全の予後バイオマーカーとして：リスク分類と治療標的化の進展

RIPK3を急性肝不全の予後バイオマーカーとして：リスク分類と治療標的化の進展

RIPK3に関連するネクロトーシスは、急性悪化とACLFにおける臓器障害と死亡率を大きく引き起こし、その血漿レベルは結果を強力に予測し、予後モデルを改善して個別化された治療をガイドします。

セクション: 医療ニュース2025年10月29日

原発性胆汁性胆管炎におけるオベティコール酸の長期実世界有効性、安全性、および肝硬変度の変化

原発性胆汁性胆管炎におけるオベティコール酸の長期実世界有効性、安全性、および肝硬変度の変化

本研究は、2年間の中位追跡期間において、オベティコール酸（OCA）が原発性胆汁性胆管炎（PBC）患者における持続的な有効性と安全性を確認し、特に生化学的反応者において肝硬変度と線維症進行への影響を強調しています。

セクション: 内科2025年10月28日

THEMATIC試験：肝硬変における肝性脳症の再発予防を目的とした微生物叢移植の進歩

THEMATIC試験：肝硬変における肝性脳症の再発予防を目的とした微生物叢移植の進歩

THEMATIC第II相試験は、便微生物叢移植（FMT）が安全であり、用量、投与経路、またはドナーの食事に関係なく、肝硬変患者のHE再発を減少させることを示しています。腸内微生物叢の定着が臨床結果と関連していることが確認されました。

セクション: 医療ニュース2025年10月9日

あなたの体が発する6つの早期警告サイン：注意し対処すべき前がん状態

あなたの体が発する6つの早期警告サイン：注意し対処すべき前がん状態

多くの一般的な疾患は実際には前がん状態です。がんの発生過程、注目すべき6つの前がん状態、リスク要因、検査、および予防と管理の具体的な手順について学びましょう。

セクション: 内科2025年10月2日

肝硬変を逆転する鍵：8つの「控えめ」原則を覚えておく

肝硬変を逆転する鍵：8つの「控えめ」原則を覚えておく

肝硬変は深刻な病気ですが、適切に管理可能な場合もあります。有害な習慣を減らすことに重点を置いた8つの重要なライフスタイルの原則に従うことで、病気の進行を遅らせ、生活の質を向上させることができます。

セクション: 医療ニュース2025年10月2日

肝硬変患者における低用量ヒドロコルチゾンの使用：敗血症ショックに対する二重盲検プラセボ対照試験

肝硬変患者における低用量ヒドロコルチゾンの使用：敗血症ショックに対する二重盲検プラセボ対照試験

この試験では、肝硬変を有する敗血症ショック患者に対する低用量ヒドロコルチゾンの効果を評価しました。プラセボと比較して28日生存率やショック解消に改善は見られませんでした。

セクション: 医療ニュース2025年10月11日

警告サインを見分ける：体の赤い線とその意味

警告サインを見分ける：体の赤い線とその意味

特定部位の赤みが持つ医療的な含意を理解し、専門的な助けが必要な時期を学びます。

セクション: 医療ニュース2025年10月1日

肝硬変患者の急性胃底静脈瘤出血に対する予防的TIPSとグルー閉塞術: GAVAPROSEC試験の主要な洞察

肝硬変患者の急性胃底静脈瘤出血に対する予防的TIPSとグルー閉塞術: GAVAPROSEC試験の主要な洞察

GAVAPROSEC試験は、予防的TIPSがグルー閉塞術+NSBBに比べて肝硬変患者の1年生存率と再出血を著しく改善することを示しています。

セクション: 医療ニュース2025年10月1日

EfruxiferminのMASHによる補助肝硬変への適用：第2b相試験結果と臨床的意義

EfruxiferminのMASHによる補助肝硬変への適用：第2b相試験結果と臨床的意義

第2b相試験では、efruxiferminが36週間でMASHによる補助肝硬変患者の線維化を有意に改善しなかったことが示唆されたが、96週間での長期的な効果が示唆された。

セクション: 医療ニュース2025年12月25日