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潜在クラス分析を用いた縦断研究で、T2D患者がCKDを発症する4つの異なるフェノタイプが同定されました。若年発症群と中年低合併症群が医療費の主要な要因であることが明らかになりました。
本レビューでは、潜在クラス軌道研究により4つのT2D関連CKDの臨床表型が特定され、若年発症患者が最も高い長期的な医療費を負担していることが明らかになりました。
このCREDENCE試験の事後分析は、低中程度のナトリウム摂取が2型糖尿病（T2D）と慢性腎臓病（CKD）患者の心血管リスクを増加させることを明らかにしています。このリスクはカナグリフロジンによって著しく軽減されますが、腎保護効果はナトリウム摂取量に関わらず一貫しています。
本レビューでは、SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬を比較し、SGLT2阻害薬の開始により慢性腎臓病と急性腎障害のリスクが有意に低下することを示しています。
このレビューでは、腎機能、BMI、貧血が血漿p-tau217の診断精度に与える影響についての証拠を統合し、臨床結果の向上のためにサブグループ固有のカットオフ戦略を提唱しています。
このレビューは、APOL1 リスク変異体 (G2) が STING 活性化とエンドセリン-1 産生を介して高血圧と腎障害を引き起こす細胞特異的なメカニズムについての知見を統合し、高リスク集団に対する新しい精密医療の道筋を提示しています。
大規模なメタアナリシスによると、SGLT2阻害薬は糖尿病の有無や基線アルブミン尿のレベルに関わらず、CKD患者の腎機能障害進行、急性腎障害（AKI）、入院を有意に低下させることが示されました。
7万以上の参加者を対象としたメタ解析によると、SGLT2阻害薬は基線腎機能やアルブミン尿レベルに関わらず慢性腎臓病の進行を有意に抑制し、4期CKDまたは最小限の蛋白尿を呈する患者でも使用が推奨される。
UKバイオバンクの大規模前向き研究によると、食事、身体活動、社会的つながりを統合した包括的な地中海ライフスタイルは、新規慢性腎臓病の発症リスクを最大35%低下させることが示されました。
最近のデータによると、GLP-1受容体作動薬（GLP1-RA）は慢性腎臓病（CKD）患者における心血管リスクを低減する一方で、その効果が証明されているにもかかわらず、現実世界での処方率は驚くほど低い。
SOUL試験は、2型糖尿病と心血管疾患を持つ患者において、経口セマグルチドが推定糸球体濾過量（eGFR）の年間低下を有意に遅延させることを示しました。ただし、基線腎機能が保存されている集団では、主要複合腎臓エンドポイントには達していません。
FIRE試験のサブ解析では、生理学に基づく完全再血管化が75歳以上の患者において主要な心血管イベントを有意に減少させ、造影剤関連急性腎障害のリスクを増加させることなく、基線腎機能に関係なく効果を示しました。
FINEARTS-HF試験の事前に規定された解析では、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬であるフィネレノンが、基線時のKDIGO腎リスクカテゴリーに関わらず、HFmrEF/HFpEF患者において一貫して心血管死および心不全イベントを減少させ、管理可能な安全性プロファイルを維持することが示されました。
最近の臨床的証拠は、インターロイキン-6（IL-6）が心血管イベントの重要なドライバーであることを示しています。ZEUS試験と最近のLoDoCo2分析は、慢性腎臓病や脂蛋白（a）値が高い患者において、ziltivekimabによるIL-6阻害がリスクを大幅に低減する可能性があることを示唆しています。
約19万人の参加者を対象とした大規模多コホート研究で、EAT-Lancet基準食（惑星健康食事指数により測定）が、特に女性において、さまざまな民族集団での新規発症慢性腎臓病のリスクを低減することが明らかになりました。
FIVE-STAR試験では、フィネレノンがT2DおよびCKD患者のアルブミノーリアを有意に減少させることを示していますが、動脈硬化（CAVI）には影響を与えません。これらの知見は、その心腎保護効果が主に糸球体血圧調節によってもたらされるものであり、全身血管再構成によるものではないことを示唆しています。
最近の研究では、骨代謝のバイオマーカー、特に OPG/TRAIL 比が、2型糖尿病や慢性腎臓病患者における心血管疾患と死亡率の強力な予測因子であることが示されています。これにより、従来の臨床要因を超えたリスク層別化が可能となります。
DANFLU-2試験は、高用量インフルエンザワクチンが慢性腎臓病患者におけるインフルエンザ関連入院に対する優れた保護を提供し、心血管疾患の有無にかかわらず高齢者における呼吸器系入院を減少させることが示されました。
2025年のコクランレビュー（24の非無作為化研究、26,127人の参加者）では、65歳以上のステージ5慢性腎臓病患者における保存的腎管理（CKM）と透析を比較した非常に低い信頼性の証拠が見つかりました。生存率や生活の質の違いは不確実であり、個別化された判断とより高い品質の研究が必要であることが示されました。
14の対照群研究（n=1,058,109）のメタ解析によると、病院内での急性腎障害（AKI）の生存者は、対照群と比較して、長期的な死亡率が高く、その後の透析が必要になる確率が高く、慢性腎臓病（CKD）のリスクも高いことが明らかになりました。
