
新生児早発型敗血症における抗菌薬投与期間の最適化:DURATION試験が示すエビデンス
デンマークの多施設試験により、培養陰性の早発型敗血症を有する後期早産児および正期産児では、臨床所見に基づき個別化した約3日間の抗菌薬治療が、標準的な5〜7日間治療と同等に安全であり、抗菌薬曝露を有意に減少させることが示された。
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デンマークの多施設試験により、培養陰性の早発型敗血症を有する後期早産児および正期産児では、臨床所見に基づき個別化した約3日間の抗菌薬治療が、標準的な5〜7日間治療と同等に安全であり、抗菌薬曝露を有意に減少させることが示された。

本レビューでは、第2相および第3相試験データを統合し、5価MenABCWYワクチンがMenB-fHbpおよびMenACWY-CRMワクチンと比べて免疫学的に非劣性であり、忍容性も良好であることを示した。これにより、思春期・若年成人における侵襲性髄膜炎菌感染症に対する、簡便で有効な接種戦略が提示される。

本研究では、5~7歳児における子ども自身および親のスクリーン利用と言語発達との関連を検討した。その結果、親のスマートフォン使用は語彙の伸びを遅らせる可能性が示され、デジタル機器の所有は初期の言語能力の低さと関連していた。

本大規模前向きコホート研究では、母親の食事や社会人口学的因子を含む包括的な調整を行った後、妊娠中の有機リン系殺虫剤曝露と小児の自閉症関連特性との間に有意な関連は認められませんでした。

超早産児における遅発性敗血症(LOS)は、2010年から2017年にかけて減少したが、その後は再増加しており、主として非CoNSグラム陽性菌およびグラム陰性病原体、特に黄色ブドウ球菌とKlebsiella属の感染増加が背景にある。

ルーチンDATは、低リスクのABO不適合およびRhD不適合新生児において、経皮ビリルビンモニタリングに比べて追加の臨床的価値が限定的である。選択的DAT使用へのガイドライン転換を支持し、母体抗体スクリーニングの重要性を強調する。

本稿は、小児AML再発における再寛解導入療法の多様性と比較有効性を概説し、gemtuzumab ozogamicinと化学療法バックボーンが寛解率の改善に寄与する一方で、全生存率の改善には結びつかない点を示している。

本研究では、Functional Status Scale(FSS)スコア7を正常と分類すると、受傷小児における長期障害を過小評価することが示された。スコア閾値の見直しと定期的なフォローアップ評価により、転帰の検出精度を高める必要がある。

米国における小児ICU入室は2001年から2022年にかけて著明に増加し、重症度と費用も上昇しました。これは、小児重症医療資源の拡充と地域集約化の必要性を示しています。

Bone Health Index(BHI)は中手骨X線画像から算出され、骨形成不全症の小児、とくにDXAが制約される5歳未満で、DXAよりも骨折リスクをより的確に予測する。

本稿では、臨床因子を用いてハイリスク新生児の難聴リスクを予測する新規機械学習ツール、とくにXGBoostに基づく手法を取り上げ、対象を絞った早期介入に向けた有用性を検討する。

本研究は、3歳から15歳の小児を対象にHOTV視力検査とtumbling E視力検査を比較し、HOTVの方が精度に優れ、8歳未満で特に適していることを示した。これにより、小児視覚スクリーニングにおける不要な紹介を減らせる可能性がある。

ノルウェーのコホートデータは、ロタウイルスワクチンが幼少期の1型糖尿病発症を予防する効果を示さず、これまでの相反する知見を整理した。

Fontan患者では心室内腔硬さの低下が不良転帰を予測し、従来の「硬化」仮説とは異なる、高コンプライアンスかつ偏心的リモデリングの表現型を明らかにした。

本稿は、小児内分泌学における倫理的ジレンマを症例ベースで検討し、4原則倫理フレームワークを用いて、複雑な患者状況に対する臨床医の実践的かつ思いやりのある対応を考察する。

クローン病患者の兄弟姉妹への幼少期曝露は、成人期曝露よりも疾患リスクを大きく高め、腸内微生物叢の特徴的変化と関連していた。これらの変化は免疫調節を介して発症に関与する可能性がある。

本研究は、小児急性虚血性脳卒中(AIS)における組織型プラスミノーゲン活性化因子(tPA)を用いた血栓溶解療法の適格性を検討し、現行ガイドライン下で潜在的適格者は19%にすぎないことを示した。さらに、小血管性AISに対する治療適応の再検討の余地を示唆している。

本研究では、正期産児においては妊娠週数よりも出生時の胎児サイズのほうが長期的な神経発達予後をより強く予測し、とくに在胎不当小(SGA)児では思春期に至るまで学業面の課題が持続することが示された。

PURSUE多施設研究では、複雑な下部尿路再建術を受ける小児患者にERASプロトコールを導入することで、周術期ケア基準への遵守率が大幅に向上し、入院期間が短縮し、オピオイド使用量が減少し、再入院率や疼痛スコアを悪化させることなく合併症発生率が低下することが示された。

縦断研究により、妊娠期および幼少期の糞便中短鎖脂肪酸濃度と、1型糖尿病リスク児における膵島自己免疫への進行との関連は認められなかった。
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