はじめにと背景
小児における毛髪疾患は、アンドロゲン性変化に類似した毛包の微小化や毛周期異常から、先天性または後天性の毛幹異常に至るまで多岐にわたり、患者本人および家族に心理社会的苦痛をもたらし得る。低用量経口ミノキシジル（Low-Dose Oral Minoxidil, LDOM）は、本来は経口血管拡張薬であり、高血圧治療量を下回る用量で発毛目的に再利用されてきた薬剤で、成人および思春期患者の脱毛診療に携わる臨床医の間で使用が広がっている。しかし、12歳未満の小児に対する標準化された使用指針は、これまで限られていた。
この臨床上の空白に対応するため、小児毛髪疾患の国際的専門家グループは修正 Delphi 法を用い、12歳未満（<12歳）の患者における LDOM の患者選択、用量設定、安全性、モニタリング、禁忌、および長期管理を扱うエビデンスに基づくコンセンサスを作成した（Akiska YM ほか, JAMA Dermatology, 2026）。本稿では、このコンセンサスを臨床で実践可能な推奨に整理し、実臨床で変化しつつある点と、なお不確実性が残る点を明確にする。
