小児科

画期的な縦断研究により、毎年1,060万人の児童が深刻な健康関連の苦痛を経験していることが明らかになりました。この傾向は、終末期ケアではなく、長期的な緩和医療を必要とする生存者に大きくシフトしており、特に低所得地域で顕著です。

公衆衛生ランダム化比較試験公衆衛生

保育園での環境介入が十分でない理由：NAPSACC UK試験からの洞察

NAPSACC UKクラスターランダム化比較試験は、1年間の早期幼児教育環境介入が総エネルギー摂取量や身体活動に有意な改善をもたらさなかったことを示し、個別の設定に基づくイニシアチブよりも広範な政策レベルの変更が必要であることを強調しています。

医療ニュース医療経済学小児整形外科

小児肘内側上顆骨折の手術固定は臨床的利点がなく、費用対効果もゼロ：SCIENCE試験の結果

SCIENCE多施設無作為化試験では、小児の移動性肘内側上顆骨折に対する手術固定が非手術治療と比較して機能的な利点を提供せず、合併症リスクが高く、医療資源の費用対効果的な使用とはならないことが示されました。

公衆衛生ODYSSEY試験ドゥロテグラビル

ドゥロテグラビルと小児の代謝健康：ODYSSEY試験からの5年間の知見

ODYSSEY試験の補助分析は、ドゥロテグラビルベースのARTが、標準治療と比較して小児および思春期の過剰な体重増加や脂肪蓄積と関連していないことを示し、5年間の追跡調査で優れた代謝プロファイルを提供することを示しています。

医療ニュースエキズマ小児科

パラセタモール対イブプロフェン：PIPPA Tamariki試験は、エキズマや気管支炎のリスクに差がないことを示す

PIPPA Tamariki無作為化比較試験は、生後1年間で必要に応じてパラセタモールを使用するかイブプロフェンを使用するかが、1歳でのエキズマや気管支炎の発症リスクに有意な影響を与えないことを示しています。これは観察研究からの長年の懸念に挑戦しています。

公衆衛生世界保健保健政策

小児の苦痛の世界的危機：現在、81%の緩和ケアの必要性が生存者から生じている

30年間の分析により、毎年1060万人の子どもたちが深刻な健康関連の苦痛を経験していることが明らかになりました。低所得国と中所得国では、慢性疾患による非死亡者のケア需要が大幅に増加しています。

医療ニュース新生児学早産児

自動酸素制御と手動ケア：大規模試験で極端な早産児の臨床結果に差異なし

1,082人の極端な早産児を対象とした多施設無作為化試験では、自動FiO2制御が手動調整と比較して死亡や重大な合併症を有意に減少させなかったことが示されました。ただし、新生児集中治療室での労働節約ツールとしての安全性は確認されています。

医療ニュース周産期結果多発性疾患

用量反応リスク：複数の母体慢性疾患が新生児の病態と死亡率に与える影響

この100万人以上の出生を対象とした集団研究は、母体の複数の慢性疾患（MCC）が重度の新生児病態と死亡率を大幅に増加させることを明らかにしています。特に、母体の疾患数、複雑さ、重症度が増すにつれてリスクも高まっています。

医療ニュースうつ病幼年期の困難な体験

一生の困難：幼年期と成人期のストレスが認知症と脳卒中のリスクに及ぼす累積的な影響

この人口ベースのコホート研究では、生涯を通じて蓄積する心理社会的ストレスが神経血管性疾患と神経変性疾患のリスクを著しく高めることを示し、うつ病が介入の重要な目標であることを特定しています。

医療ニュース小児科移植体存続

年齢差のペナルティ：ドナーと受容者間の年齢不一致が思春期肝移植における移植体存続期間を短縮する理由

全国規模の研究により、10歳以上のドナーから肝臓移植を受けた思春期の患者は、10年間の移植体存続率が12.7%低下することが明らかになりました。移植範囲の拡大により、年齢に合った臓器へのアクセスと長期的な結果が改善される可能性があります。

医療ニュース小児科心臓病学

高血圧の早期生活起源：出生から学齢期までの血圧追跡の縦断的証拠

ENVIRONAGEコホートの縦断的研究は、血圧が出生から児童期まで一貫して追跡されることを明らかにしました。新生児期の血圧値が高い場合、11歳での高血圧リスクが著しく増加するため、早期の心血管モニタリングの必要性が強調されています。

内科医療政策病院の結果

小児期発症の複雑な慢性疾患：成人病院システムへの過大な影響

本研究は、小児期発症の複雑な慢性疾患（4Cs）を有する若年成人が、患者数に比べて病床日数の10%以上を占めていることを明らかにしています。彼らは長期入院、高コスト、頻繁な再入院に直面しており、この脆弱な集団に対する成人向け管理の重要なギャップを示しています。

医療ニュース新生児学極低出生体重児

脳酸素計測ガイド下治療が極低出生体重児の酸素化を大幅に安定化させる：ランダム化臨床試験の結果

100人の極低出生体重児を対象としたランダム化試験では、標準化されたガイドラインとNIRS装置を使用した脳酸素計測ガイド下治療が、生後最初の5日間の脳低酸素症および高酸素症の負荷を大幅に軽減し、神経保護ケアの改善につながることが示されました。

公衆衛生ベジタリアン公衆衛生

植物性成長：大規模コホート研究でベジタリアンの乳児の成長軌道が2歳までにオムニボアの同年代と一致

約120万人の乳児を対象とした後方視的コホート研究では、ベジタリアン家庭の食事が初期にはやや低体重リスクに関連していることが示唆されましたが、24ヶ月までには身長、体重、頭囲の長期的な成長軌道がオムニボアの同年代と一致することが示されました。

医療ニュース公衆衛生死亡リスク

神経発達ケアにおける死亡率の格差：ASD、ID、CPを有する若年成人が直面するリスク

CDC ADDMネットワークデータを使用した画期的な研究により、自閉症スペクトラム障害（ASD）、知的障害（ID）、脳性麻痺（CP）を有する若年成人の死亡リスクが著しく高まっていることが明らかになりました。これは、移行ケア戦略の改善とより良い臨床監視の必要性を強調しています。

アレルギーと免疫アトピー性皮膚炎小児科

アトピーの地図：新しいメタ解析が小児食物アレルギーの主要な要因と重要な時期を特定

この包括的な系統的レビューとメタ解析では、190件の研究（280万人の参加者）を分析し、小児食物アレルギーの発症率は4.7％であることが確認され、早期アトピー状態、腸内細菌叢の乱れ、およびアレルゲンの遅延導入が主要なリスク要因として識別されました。

医療ニュース小児科新生児学

数値を超えて：製品要因と高閾値が小児血小板輸血の結果に与える影響