思春期の高血圧が中年での冠動脈アテローム性動脈硬化を予測:早期発見と予防の意義
スウェーデンのコホート研究(10,222人の男性)は、思春期の血圧と約40年後の冠動脈CTアンギオグラフィ(CCTA)による冠動脈アテローム性動脈硬化との関連を示しました。思春期の収縮期血圧が高ければ高いほど、中年での重度(50%以上)冠動脈狭窄のリスクが高まりました。

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スウェーデンのコホート研究(10,222人の男性)は、思春期の血圧と約40年後の冠動脈CTアンギオグラフィ(CCTA)による冠動脈アテローム性動脈硬化との関連を示しました。思春期の収縮期血圧が高ければ高いほど、中年での重度(50%以上)冠動脈狭窄のリスクが高まりました。

GRACE無作為化試験では、妊娠糖尿病患者においてリアルタイム持続血糖測定(rt-CGM)が自己血糖測定と比較して大胎児出生のリスクを半減させた一方で、予想以上に小胎児出生の頻度が高かった。

FEED1試験は、30週0日から32週6日に生まれた2088人の乳児を対象に、生後1日目からの完全経口摂取と徐々に経口摂取(IV補助)を無作為に割り付けました。完全摂取は入院期間を短縮せず、壊死性腸炎や臨床的に重要な低血糖症の増加も見られませんでした。

多施設共同フェーズ3試験では、9~12ヶ月の乳児に対する単回投与および多回投与のEuTCV(Vi-CRM197)がタイプバーTCVに対して免疫学的に非劣性であり、安全性と反応性が年齢群間で比較可能であることが示されました。これはWHOの事前認定を支持しています。
多施設オープンラベルのSHINE-1第2相試験では、ミリキズマブが中等度から重度の潰瘍性大腸炎を患う小児に臨床的に意味のある誘導反応と維持反応を生み出し、52週間の観察期間中に許容可能な安全性プロファイルを示しました。これらの結果はさらなるランダム化評価を支持しています。

小児外傷性白内障のレンセクトミー後の長期的な視覚予後は軽微であり、5年間の緑内障の有病率は低かったが、視軸混濁(VAO)のための手術率は特に前部硝子体切除が行われなかった偽水晶体眼で高かった。

132の低・中所得国で排他的母乳育児のカバー率を90%に引き上げることで、糖尿病や高血圧などの非感染性疾患の負担を大幅に軽減し、母子の健康と寿命を向上させることができます。

全英コホート研究(n≈13.9M)では、初回SARS-CoV-2感染後には一時的だが有意な希少な血管炎や炎症性事象の増加が見られ、初回BNT162b2ワクチン接種後には心筋炎/心膜炎の小さな短期間の増加が見られた。これらの結果は、感染によるより大きなリスクを減らすためにワクチン接種を支持しています。

ペムバ島での2つの無作為化試験では、口腔崩解イベルメクチン–アルベンダゾールが学齢前児童で用量依存性の高い治癒率を示し、モキデクチン–アルベンダゾールは学齢児童においてアルベンダゾール単剤よりも優れており、両者とも適切な安全性を示しました。

APPROACH無作為化試験では、週1回のナベペグリチドが有意に年間成長速度を増加させ、アコンドロプラジア児の好ましい骨格の整列と身体機能の改善をもたらし、短期的には容認できる安全性プロファイルを示しました。

全国的なフランス多施設コホート(ORIGAMI)は、2023-24年の肺炎マイコプラズマによる小児入院増加を記録し、高年齢、ぜんそく、併存症、多形紅斑をICU入院のリスク要因として特定し、適切な使用と監視の優先事項を強調しています。

フィンランドのレジストリコホート(n=913,149)によると、同級生の自傷行為への曝露は、その後の自傷リスクの若干の上昇(ハザード比 1.05)と関連していた。最大の影響は16歳頃(ハザード比 約1.45)に見られ、時間制限のある社会的伝播が発達段階によって調節されていることが示唆された。

システマティックレビューのアンブレラレビューでは、妊娠中のパラセタモール曝露と自閉症や注意欠陥・多動性障害(ADHD)との関連に関する研究の信頼度が低く、兄弟間で調整した分析では大部分の関連が消失した。臨床指導:必要な場合に最低効果量を使用し、不要な長期使用を避ける。

PATSランダム化試験の探索的解析では、早期腺扁桃切除術が軽度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群児の12ヶ月後の収縮期および拡張期血圧パーセンタイルを待機観察よりも低下させたことが示されました。特に肥満/過体重児での拡張期血圧の低下が大きかった。

KATE試験(n=60)では、3年後のポリソムノグラフィーによるOAHI変化に群間差は見られませんでしたが、扁桃腺・腺样体切除術(アデノトニューゼクトミー)は病態特異的QOLの改善をもたらしました。経過観察群の約42%が後に手術を受けたことから、軽度OSAと小扁桃を有する選択された幼児に対する経過観察は適切であると考えられますが、綿密なフォローアップが必要です。

多施設共同無作為化非劣性試験では、小児通気管チューブ挿入後の一般医による経過観察が、2年後の聴力検査結果において耳鼻咽喉科の定期経過観察と同等であり、合併症の増加も見られなかった。

PENUT試験の二次解析では、24〜27週で出生した新生児において、急性腎障害(AKI)が22〜26ヶ月補正年齢での死亡または中等度から重度の神経発達障害と独立して関連していることが示されました。

この研究では、オランダ、スウェーデン、チェコ共和国のコホートを対象に、住宅環境の変化が子供のBMIにどのように影響するかを探ります。特に大気汚染、建設環境、地域レベルの社会経済的要因に焦点を当てています。

1,565人の実践的無作為化試験では、メトホルミンと生活習慣指導の組み合わせが、2世代抗精神病薬を服用する過体重/肥満の小児および思春期の双極性障害スペクトラム患者において、6か月および24か月でのBMI Zスコアの有意な低下をもたらした。

大規模なプラグマティックランダム化試験では、メトホルミン併用が双極性障害スペクトラムを有し、第二世代抗精神病薬治療を受けている肥満または過体重の若年者において、6ヶ月および24ヶ月時の年齢・性別調整BMI Zスコアに統計学的に有意な改善をもたらしたことが示されました。
