整形外科

膝関節変形性関節症におけるメトホルミン：痛みの緩和と疾患修飾作用の評価

肥満または過体重のある膝関節変形性関節症患者において、メトフォルミンは軽度の痛み緩和効果と潜在的な疾患修飾作用を示す新規証拠が得られています。より大規模な試験によるさらなる調査が必要です。

2025年11月2日

前十字靭帯再建後の早期膝蓋股関節の低負荷が将来の軟骨状態を悪化させる可能性：外傷後膝関節症への影響

系統的レビューとメタ分析では、前十字靭帯再建術後1年以内に減少した膝蓋股関節接触力が、術後1～5年後の滑車軟骨構造の悪化と関連していることが示されました。膝大腿関節での関連性は一貫性がありません。

どのACL再建患者がその後膝関節置換術を必要とする可能性が高いか？

大規模なKaiser Permanenteコホート（n=52,222）の研究では、主ACL再建後の15年間の累積膝関節置換術発生率が1.6%であり、高齢、女性、高いBMI、軟骨損傷、同種移植の使用、および周術期・術後再手術がリスク上昇と関連していた。

2025年11月1日ログインして続きを読む

2年後のACL損傷患者の3分の2が手術を回避: 全国レジストリは、リハビリテーション優先戦略がしばしば効果的であることを示すが、若年者、回転スポーツ選手、半月板損傷は遅延再建を予測

ノルウェーのレジストリ研究では、初期に非手術管理された一次ACL損傷患者の63％が2年後も非手術状態を維持していた。若年（25歳未満）、回転スポーツへの参加、基線での半月板損傷は遅延ACL再建のリスクを高めたが、2年後のKOOSスコアは類似していた。

人工知能

膝関節変形性関節症のデジタルツイン意思決定支援が意思決定の質と6ヶ月後の機能を改善：ランダム化試験結果

患者固有のデジタルツインを生成するAI駆動の意思決定支援が、総合的な教育よりも、意思決定の質を向上させ、意思決定の葛藤や後悔を軽減し、全膝関節置換術を検討している患者の6～9ヶ月後の膝関節機能を改善しました。

有氧運動位居榜首：網路元分析顯示對膝骨關節炎的疼痛、功能、步態和生活質量具有最大益處

一項大型網路元分析（217項RCT，15,684名患者）發現，有氧運動最有可能在膝骨關節炎中帶來大規模、臨床意義顯著的疼痛、功能、步態和生活質量改善，證據確定性為中等；安全性報告仍較少。

ケア施設での転倒予防：2025年のコクランレビューが提唱する新たな推奨事項

2025年のコクランレビューに基づく証拠に基づいた合成：ケア施設における転倒予防のための介入が誰に効果的で、どのように実践に移すべきか。

2025年10月31日ログインして続きを読む

内科

膝関節変形性関節症のためのオンライン非監督太極拳介入：RETREAT無作為化臨床試験と系統的レビューからの洞察

このレビューでは、RETREAT RCTと過去の系統的レビューの証拠を統合し、非監督オンライン太極拳プログラムが膝関節変形性関節症の膝痛と機能を有意に改善することを示しています。これは、スケーラブルでアクセスしやすい運動オプションを提供します。

2025年10月29日

循環器学

頚椎動脈ステント再狭窄または閉塞の管理における頚椎動脈再建術の長期予後

本研究では、頚椎動脈再建術と医療療法を比較し、10年間の脳卒中再発の減少と神経学的予後の改善を評価した。

2025年10月24日

個別化遵守支援を組み込んだ運動リハビリテーションが脊椎脆弱性骨折の結果を改善：OPTIN無作為化比較試験からの洞察

脊椎脆弱性骨折の運動リハビリテーションに個別化された遵守支援を組み込むことで、12ヶ月後の機能的な移動能力と歩行能力が単独の標準運動よりも有意に向上します。

2025年10月24日

整形外科

大腿骨頭無血管性壞死の幹細胞療法：有望な治療法か、それとも問題か？包括的なメタアナリシス

このメタアナリシスは、機械的支援と組み合わせた幹細胞療法が、単独の幹細胞療法と比較して、大腿骨頭無血管性壊死（ONFH）の機能改善と病態進行の遅延に効果があることを示しています。

2025年10月13日

膝関節変形性関節症に対するピラティスの評価：効果、安全性、最近のメタ解析からの臨床的洞察

RCTの系統的レビューとメタ解析によると、ピラティスは膝関節変形性関節症患者の痛みと機能を改善する可能性があるが、証拠の質は低く、安全性データも不十分である。結果の解釈には慎重さが必要であり、標準化された将来の研究の必要性が強調されている。

2025年10月12日ログインして続きを読む

外傷性前肩不安定に対する現代的な関節鏡下バンカート修復の長期成績評価: 10年フォローアップ研究からの洞察

本研究では、外傷性前肩不安定に対する現代的な関節鏡下バンカート修復技術の最低10年フォローアップにおける長期成績を検討し、再発率、リスク要因、機能的結果に焦点を当てています。

2025年10月10日ログインして続きを読む

免疫風湿病

リウマチ学実践におけるメトトレキサート誘発性骨症の診断と管理

メトトレキサート誘発性骨症は、主に更年期後の女性の類風湿性関節炎や乾癬性関節炎患者に影響を与え、下肢のストレス骨折として現れます。早期MRIや骨シンチグラフィーが診断に役立ち、メトトレキサートの中止により良好な結果が得られます。

2025年10月9日

専門科室

手根管開放術の安全ゾーンの定義：神経損傷を防ぐ解剖学的洞察

この解剖学的研究は、手術中の医原性神経損傷を減らすことを目指して、リスクのある神経を評価することで手根管開放術の安全な切開ゾーンを特定しています。

2025年10月6日

膝関節変形性関節症の集団理学療法の実施戦略の評価: 群無作為化臨床試験からの洞察

群無作為化試験では、膝関節変形性関節症の集団理学療法の強化された実施支援が、基本的な支援と比較して患者登録に有意な改善をもたらさなかったことが示されました。高率の治療参加にもかかわらず、紹介の促進に課題があることを示しています。

2025年10月6日

高齢者におけるビタミンD3、オメガ3脂肪酸、および家庭での運動が脊椎骨折予防に与える影響：DO-HEALTH試験からの洞察

DO-HEALTH試験では、ビタミンD3とオメガ3の補助が健康な高齢者の脊椎骨折率を減らす効果は見られませんでした。一方、単純な家庭での運動プログラムは女性の骨折発生率を低下させ、全体的に骨折進行を遅らせることを示しました。これは運動が脊椎骨折予防において重要な役割を果たす可能性があることを示唆しています。

2025年9月20日

高齢者における慢性腰痛に対する鍼灸の効果と安全性：多施設ランダム化臨床試験の結果

多施設ランダム化試験の結果、標準的な鍼灸と強化された鍼灸は、通常の医療ケアと比較して、高齢者の慢性腰痛に関連する機能障害を有意に改善し、持続的な効果と良好な安全性プロファイルを示しました。

2025年9月20日ログインして続きを読む