SleepCARE試験：乳がん化学療法中、CBT-Iは不眠を改善するが高照度光療法は改善しない
- オーストラリアの4群ランダム化試験で、乳がん化学療法を受けている女性において、不眠に対する短期認知行動療法（CBT-I）は不眠症状を有意に軽減し、その低下は臨床的に有意と記載された水準に達した。
- 高照度光療法単独は、不眠にも疲労にも睡眠衛生教育を上回らなかった。
- どちらの介入も疲労に対する有意な主効果を示さなかったが、4群すべてで疲労は低下した。
- CBT-Iと高照度光療法の併用は相加的または相乗的利益を生まず、アドヒアランスが最も低く、脱落が最も多かった。
- 転移性乳がんの女性では、高照度光療法は不眠と疲労の改善と関連したが、これは確認を要するサブグループのシグナルである。
- CBT-I群の不眠改善はフォローアップ中に再悪化したように見え、継続的な支援の必要性を示唆した。
試験スナップショット
- デザイン：4群ランダム化臨床試験（SleepCARE）
- 実施施設：オーストラリアの5病院
- 参加者：乳がん化学療法を受けている女性219人；平均年齢50.7歳；26.9%が転移性疾患
- 群：CBT-I単独；高照度光療法単独；CBT-I＋高照度光療法；睡眠衛生教育対照。全群が睡眠衛生教育を受けた。
- 介入：短期CBT-I（1回の1対1面談＋メール支援）および高照度光療法用眼鏡を毎朝20分使用する高照度光療法；6週間の介入期間
- 報告されたアウトカム：介入中の不眠症状、疲労も評価；フォローアップは6か月まで
- 主な結果：CBT-Iは不眠について非CBT-Iより優れていた；高照度光療法単独は対照より優れていなかった；どちらの介入も疲労に有意な主効果はなかった
- 引用：Do TT, Maccora J, Wallace R, et al. JAMA Netw Open. 2026;9(8):e2630320. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.30320
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