
難治性局灶性癲癇の発作負荷が時間とともに減少:オープンラベルの病態修飾主張の解釈への影響
HEP2前向きコホートは、難治性局灶性癲癇患者の大多数が18〜36か月間にわたって大幅な発作減少を経験したことを示しています。抗発作薬(ASM)追加は控えめな効果をもたらしましたが、発作自由を達成することは稀でした。デバイス治療を受けた患者とそうでない患者の経過は類似していました。
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HEP2前向きコホートは、難治性局灶性癲癇患者の大多数が18〜36か月間にわたって大幅な発作減少を経験したことを示しています。抗発作薬(ASM)追加は控えめな効果をもたらしましたが、発作自由を達成することは稀でした。デバイス治療を受けた患者とそうでない患者の経過は類似していました。

多施設後方視的コホート(OPEN-WINDOW)では、4.5時間を超えて他の病院に転送される前に静脈内血栓溶解療法(IVT)を実施した場合、転送中の再疎通率の上昇と3ヶ月の機能予後の改善が見られ、脳出血合併症は増加しなかった。

多施設共同前向き入れ子症例対照分析(REPO2MSE)は、薬剤耐性局所発作性てんかんにおいて、非側頭葉発作、BMI ≥30、男性、主に夜間発作が独立したSUDEPリスク因子であることを明らかにしました。発作時低酸素血症や局所性から両側強直間代発作への移行頻度は有意な関連を示しませんでした。

12か月間の米国の前向き観察研究では、ブリバラセタムの12か月持続率は57%(ITT解析)および治療状態が判明した患者では72%でした。また、発作関連障害やPROMISドメインの早期改善と、これまでの経験に一致する安全性プロファイルが確認されました。

国際後方視コホート(n=1,391)は、残存T2-FLAIR容積の4段階RANO分類を検証し、超最大切除が最も大きな生存利益をもたらし、IDH変異型アストロサイトーマとオリゴデンドログリオーマにおける最大切除と亜最大切除の間で段階的な持続的な利点を示しました。

第1/2相多施設試験では、MRIガイド下のマイクロバブル強化経頭蓋集束超音波(MB-FUS)が安全に血脳関門を開き、標準補助療法としてのテモゾロミドと組み合わせられることを報告しています。中央値全体生存期間は31.3ヶ月で、非侵襲的な血漿バイオマーカー監視の実現可能性も示されています。

中年期の高感度心筋トロポニンIおよびTの上昇値は、非臨床的な心筋損傷を示し、その後の生活における加速した認知機能低下、脳構造変化、および認知症リスク増加と関連しています。

3つの大規模コホートの統合解析では、循環中の脂蛋白(a)とアルツハイマー病や虚血性認知症との一貫した関連性は見られなかった。しかし、非常に小さなアポ(a)アイソフォームの遺伝的証拠は、アルツハイマー病のリスクがわずかに上昇することを示唆している。

メディケアコホート研究は、本土米国全体の高齢者における新規てんかん発症を地図上に示し、発生率の高い地域が社会的・環境的決定要因—特に不十分な睡眠と家庭用車両へのアクセス不足—と関連していることを明らかにしました。これは政策と予防の対象を示唆しています。

LAAOS IIIの後方解析では、心臓手術中に左心耳閉鎖(LAAO)を行うと、心原性および皮質梗塞の割合が低下し、虚血性脳卒中後の障害と早期死亡率が低下することが示されました。

アデュカヌマブ治療を受けたアルツハイマー病患者の解剖では、皮質表層Iのアミロイド優先除去、PETセンチロイド減少、ARIA関連の微小血管障害が観察されました。これは、周囲血管のアミロイド除去と血管損傷がモニタリングや治療設計に影響を与える可能性があることを示唆しています。

メイヨー・クリニック老化研究の大規模分析によると、アミロイドPETセンチロイド値は、生涯および10年の絶対リスクを年齢、性別、APOE ε4ステータスによって修飾しながら単調に上昇させる。研究外での確認は推定値に大幅に影響を与える。

大規模な国際コホートが、IMPACT臨床ツールの外部検証を行い、偶発的に見つかった髄膜腫の進行を正確に予測し、早期介入、定期モニタリング、または安全な退院へのトリアージをサポートすることを示しました。

バングラデシュでの全国代表的な血清学調査と伝播モデル化研究では、人口レベルでの日本脳炎ウイルス(JEV)曝露は低いものの、毎年多くの感染症が報告されていることが示唆されました。地理的に対象を絞った接種が最も効率的であるものの、従来の基準では費用対効果は低いとされています。

CREST-2では、70%以上の無症状頸動脈狭窄を持つ患者が、頸動脈ステント留置術と強化医療を受けた場合、4年間で手術または同側脳卒中の発生率が強化医療のみよりも低かった。一方、頸動脈内膜剥離術は統計的に有意な利点を示さなかった。

複数施設で実施された第2相無作為化試験では、適応型コンピュータ認知訓練、構造化認知リハビリテーション、経頭蓋直流刺激(tDCS)が長期コロナによる自己報告認知症状に対して、有効な比較対照群と比較して差異のある利益をもたらさなかった。

14,685人の認知症または軽度認知障害(MCI)を持つ多施設コホートにおいて、APOE4、60歳以前の認知症発症、より重度の認知機能障害、アルツハイマー病サブタイプ、脳卒中/一過性脳虚血発作(TIA)、パーキンソン病は、独立して後期発症てんかんと関連していた。

新興コホート証拠は、心筋梗塞が高齢期発症てんかんのリスクを著しく高めることを示し、逆に高齢期発症てんかんもその後の心筋梗塞や血管性死亡を予測することから、共有される全身性の血管病変と統合的な血管リスク管理への影響が強調されています。

質の高い睡眠、特に深部NREMとREMのバランスは、免疫機能、脳機能、疾患予防に不可欠であり、睡眠が長寿と全体的な健康において果たす重要な役割を強調しています。

中等度から重度の大麻使用障害を持つ成人を対象とした無作為化試験で、12週間の監督下での高強度インターバルトレーニング(HIIT)が、筋力/レジスタンストレーニングと比較して海馬の健全性の複合MRI指標を改善しなかったことが示されました。しかし、運動への参加は可能であり、大麻の欲求を軽減する可能性があります。
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