基于性别的经导管主动脉瓣植入术模式与趋势
一项为期10年的医疗保险研究显示,女性在经导管主动脉瓣植入术(TAVI)过程中面临更高的即时风险,但长期生存率优于男性,尽管其接受治疗的比例逐渐下降。

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一项为期10年的医疗保险研究显示,女性在经导管主动脉瓣植入术(TAVI)过程中面临更高的即时风险,但长期生存率优于男性,尽管其接受治疗的比例逐渐下降。

DEDICATE-DZHK6 试验的亚组分析显示,与外科主动脉瓣置换术 (SAVR) 相比,经导管主动脉瓣植入术 (TAVI) 显著降低了两性在一年内的死亡或中风风险,尤其是对女性而言,其在中风预防方面的临床益处尤为显著。

COMPARE-TAVI 1试验的一项子研究在10.7%的主动脉瓣狭窄患者中识别出一种独特的正常流量、低射血分数(NF-LEF)表型。尽管左室射血分数(LVEF)降低,但这些患者通过离心性重构维持正常流量,并且在TAVI后临床改善与射血分数保留的患者相当。

RHEIA试验子研究比较了女性中TAVI和SAVR的超声心动图结果。虽然SAVR在左室肥厚(LVH)消退和较低的跨瓣压差方面表现更优,但TAVI在保护右室功能和防止心脏损伤阶段进展方面显示出显著优势。

具有里程碑意义的BHF PROTECT-TAVI试验显示,脑栓保护(CEP)并不能减少TAVI期间或之后的卒中或认知障碍。这项大规模研究挑战了常规使用栓塞滤器的做法,表明神经系统结局受制于手术过程中捕获栓子以外的因素。

FAITAVI 试验表明,使用 FFR 进行生理学指导的 PCI 显著减少了 TAVI 老年患者的严重不良心脏事件,尤其是死亡率,与造影指导的 PCI 相比。

TCW试验随机分配了172名≥70岁的重度主动脉瓣狭窄和复杂冠状动脉疾病的患者,接受FFR指导下的PCI加TAVI或SAVR加CABG。1年后,经皮策略达到了非劣效性,并且在由较低的全因死亡率和危及生命的出血驱动的复合终点上表现出优越性。

这项荟萃分析评估了5年结果,比较了经导管主动脉瓣植入术(TAVI)和外科主动脉瓣置换术(SAVR)在不同风险组中的表现,结果显示TAVI早期具有优势,但长期效果趋于平稳,5年后没有显著差异。

COMPARE-TAVI 1试验显示,在严重主动脉狭窄患者中,Myval经导管心脏瓣膜在TAVI术后1年的复合临床终点上不劣于SAPIEN 3 THVs。

DOUBLE-CHOICE随机试验表明,局部麻醉与清醒镇静在经股动脉TAVI中的非劣效性,提示了一种安全的极简麻醉策略,但可能对患者的舒适度有所权衡。

BHF PROTECT-TAVI随机试验发现,在经导管主动脉瓣植入术(TAVI)中使用脑栓塞保护装置并没有带来认知益处,尽管这些装置在理论上可以减轻脑栓塞损伤。

BHF PROTECT-TAVI随机试验揭示,脑栓塞保护(CEP)装置不能防止经导管主动脉瓣植入(TAVI)后的认知下降,挑战了其神经保护益处的假设。

一项随机试验的患者层面荟萃分析发现,对于低至中危患者,经导管主动脉瓣植入术(TAVI)在1年内降低死亡或中风的风险优于外科主动脉瓣置换术(SAVR)。这为患者选择、心脏团队决策和随访重点提供了信息。
