神经病学
美国急诊科短暂性脑缺血发作管理新趋势：演变、挑战与启示
美国急诊科越来越多地通过广泛影像检查后让短暂性脑缺血发作患者出院，反映出诊疗模式正由住院评估转向加速门诊评估，但也引发了对费用、可行性及农村医疗差距的担忧。
卒中预防
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医学资讯
卒中预防与管理的综合策略：从循证饮食模式到系统性依从
本综述综合了近期关于健康饮食模式（地中海饮食、MIND饮食）的神经保护作用、生活方式与药物治疗（GLP-1）的协同效应以及急性卒中护理和二级预防的系统性进展的证据。
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阿哌沙班在心房病患者中与阿司匹林相比，MRI检测的颅内出血风险无增加
来自AR-CADIA-MRI亚研究的探索性分析显示，在有心房病和隐源性卒中的患者中，阿哌沙班发生新的颅内出血、微出血和皮层浅表铁沉积症的风险与阿司匹林相似。
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高胰岛素抵抗削弱了替卡格雷在CYP2C19突变轻型卒中患者中的优势
CHANCE-2试验的事后分析表明，对于携带CYP2C19功能丧失突变的轻型卒中患者，替卡格雷在二级预防中的临床获益显著减弱于高胰岛素抵抗患者。
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遗传风险谱型预测连续房颤筛查预防卒中的益处：LOOP研究的二次分析
对LOOP研究的二次分析表明，使用植入式环形记录器进行连续ECG筛查，可以显著减少具有高遗传风险房颤个体的卒中和系统性栓塞，同时可能增加低风险队列的出血风险。
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药物涂层球囊优于裸金属支架预防重度颅内动脉粥样硬化的再狭窄
一项多中心随机对照试验表明，对于有症状的重度颅内狭窄疾病的患者，药物涂层球囊在减少6个月再狭窄和1年复发性缺血事件方面显著优于裸金属支架。
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新型 MicroNet 覆盖支架为高危颈动脉支架植入术设定新的安全标准：C-GUARDIANS 试验洞察
C-GUARDIANS 试验显示，CGuard MicroNet 覆盖支架显著降低了高危颈动脉支架植入术中的栓塞风险，实现了 30 天内 DSMI 率仅为 0.95% 的显著低水平，并在一年内持续提供神经保护。
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超越狭窄：壁面剪切应力和振荡指数成为高风险颈动脉斑块的关键生物标志物
《欧洲心脏杂志心血管影像学》的一项研究确定，升高的收缩期壁面剪切应力和低振荡剪切指数是复杂颈动脉斑块的独立预测因子，提供了一个比传统管腔狭窄评估更精确的卒中风险分层框架。
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CREST-2：对于无症状重度颈动脉狭窄，支架植入术比强化药物治疗降低4年同侧卒中风险；内膜剥脱术未显示显著益处
在CREST-2研究中，≥70%无症状颈动脉狭窄患者随机分配至颈动脉支架植入术加强化药物治疗组，在4年内发生围手术期或同侧卒中的比例低于仅接受强化药物治疗组；而颈动脉内膜剥脱术加强化药物治疗组与仅接受强化药物治疗组相比，4年内复合结局（围手术期任何卒中或44天内的死亡，或随后的同侧缺血性卒中）的发生率无统计学显著差异。
医学资讯
椎动脉支架内再狭窄或闭塞管理中椎动脉重建术的长期结局
本研究评估了椎动脉重建手术与药物治疗在减少卒中复发和改善神经功能结局方面的效果，随访期长达十年。
专业
主动监测房颤 (AMALFI): 推进长期远程筛查以降低卒中风险
AMALFI 试验评估了在老年人群中进行无症状房颤的远程筛查，以提高检测率、抗凝治疗使用率并降低卒中风险。研究结果将在 2.5 年和 5 年随访后公布。
专业
远程ECG贴片筛查无症状房颤：来自AMALFI试验的见解
AMALFI试验表明，通过邮件进行的14天远程ECG贴片筛查可适度增加高卒中风险老年人群中的长期房颤检测率和抗凝治疗使用率，但在2.5年内未观察到卒中减少。
专业
双联与单联抗血小板治疗在瓣中瓣TAVI术后：平衡卒中预防和出血风险
本研究比较了瓣中瓣经导管主动脉瓣植入术后双联与单联抗血小板治疗，发现双联治疗可减少卒中风险，而不增加出血或瓣膜退化。
专业
生物标志物指导的ABC-AF风险评分：评估其在房颤个性化治疗中的作用
一项大型随机研究发现，基于生物标志物的ABC-AF风险评分指导的治疗并未改善房颤患者的卒中或死亡结局，这突显了在临床采用前对精准医疗工具进行严格前瞻性验证的必要性。
专业
房颤中基于生物标志物的ABC-AF风险评分：大型多中心随机试验的见解
与标准护理相比，基于生物标志物的ABC-AF风险评分指导的治疗并未改善房颤患者的卒中或死亡结局，这强调了在临床实施前对精准医疗工具进行前瞻性验证的必要性。
专业
ENBALV试验：埃多沙班在生物瓣膜置换术后早期作为安全有效的抗凝药物
ENBALV随机试验表明，埃多沙班在手术后三个月内作为华法林的替代抗凝药物，具有潜在的安全性和有效性，血栓栓塞事件发生率相当且安全性特征独特。
