
分期中度高血糖以改善2型糖尿病预防:来自ELSA-Brasil研究的结果
ELSA-Brasil研究发现,使用空腹血糖加1小时血糖分期中度高血糖比使用空腹血糖加糖化血红蛋白(HbA1c)更能预测2型糖尿病,且临床风险评分减少了不必要的检测。
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ELSA-Brasil研究发现,使用空腹血糖加1小时血糖分期中度高血糖比使用空腹血糖加糖化血红蛋白(HbA1c)更能预测2型糖尿病,且临床风险评分减少了不必要的检测。

一项新西兰多民族研究表明,患有早期妊娠期糖尿病前期的女性在产后快速进展至2型糖尿病的风险显著高于患有传统妊娠期糖尿病的女性,强调了通过HbA1c进行风险分层的临床价值。

SPRINT试验的事后分析显示,糖尿病前期与亚临床心肌损伤或应激共存显著增加高血压成年人的心力衰竭风险,建议综合血糖和生物标志物筛查。

一项对英格兰328,049名糖尿病前期成人的20年多状态分析显示,年龄强烈影响向2型糖尿病、癌症和死亡的进展。年轻患者更可能保持在糖尿病前期状态,突显了个性化预防的窗口期。

Pre-DICTED随机试验发现,分层护理糖尿病预防计划结合经济激励措施减少了3年糖尿病转化率(34.8% vs 47.3%;调整后相对风险0.74),对于持续高风险参与者添加二甲双胍,并伴有轻微增加的不良事件,主要来自胃肠道症状。

PLIS的事后分析和在DPP中的复制研究表明,实现糖尿病前期缓解(血糖正常化)可以防止2型糖尿病的发生,即使没有净体重减轻,通过改善胰岛素敏感性、β细胞功能和有利的脂肪重新分布。
过去,全球临床实践指南几乎都在重复一句“金句”:“想远离糖尿病,先减重。”理由也足够扎心,如今全世界有超4.6亿人患上2型糖尿病(T2D),每年还有大量“糖尿病前期”人群不断加入“战场”。糖尿病前期是T2D最突出的风险因素,每年进展率5%-10%,终身进展风险高达74%。但也正因这条“金科玉律”几乎刻进了所有人脑子里,我们才会对其抱有一种痛并恐惧的依赖。 然而,一项最新发表于Nature Medicine的研究竟大胆挑战了这条铁律:即使体重不减,甚至还轻微上升,仅靠生活方式干

本综述考察了首个第3阶段随机试验,证明了人工智能驱动的糖尿病预防计划生活方式干预在改善体重减轻、HbA1c和体力活动方面与人类指导不相上下。

HISTORI 试验表明,司美格鲁肽显著改善了接受第二代抗精神病药物治疗的精神分裂症患者的血糖控制、减轻体重,并提高了身体生活质量,且不会恶化精神症状。

富含可发酵碳水化合物的饮食与二甲双胍联合使用,可以改善糖尿病前期个体的餐后血糖水平,增强胰高血糖素样肽 1(GLP-1)的分泌,并有益地改变肠道微生物群,提供了一种个性化的营养-药物策略来预防糖尿病。

结合二甲双胍与中等FODMAP饮食可改善餐后血糖控制,增强GLP-1分泌,增加丁酸盐产生菌群的数量,并减少炎症,且不会加重糖尿病前期患者的胃肠道副作用。