
司美格鲁肽与减重手术对肥胖合并MASLD患者肝脂肪变性和纤维化的比较:谁更优?
本前瞻性队列研究比较了肥胖合并MASLD患者接受司美格鲁肽、减重手术及生活方式治疗的效果,结果显示司美格鲁肽和手术在改善肝脂肪变性与纤维化指标方面优于单纯生活方式干预,且司美格鲁肽的获益部分独立于减重。
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本前瞻性队列研究比较了肥胖合并MASLD患者接受司美格鲁肽、减重手术及生活方式治疗的效果,结果显示司美格鲁肽和手术在改善肝脂肪变性与纤维化指标方面优于单纯生活方式干预,且司美格鲁肽的获益部分独立于减重。

本综述综合了MASH中非侵入性检查(NITs)的发展趋势,详细描述了它们作为不良结局和治疗反应的替代终点的作用,基于最近的临床试验和荟萃分析。

本研究确定了肝窦内皮细胞中的整合素αV-YAP-CTGF轴是充血性肝病中纤维化和致癌的主要驱动因素。通过靶向这一机械敏感通路,研究人员在小鼠模型和人类临床样本中显著减少了门静脉高压和肝损伤。

研究人员在肝窦内皮细胞中发现了一条机械敏感信号通路,该通路在慢性充血条件下驱动纤维化和癌症的发生,为心力衰竭相关肝病提供了新的治疗靶点。

这篇综述综合了最近关于充血性肝病中机械应力如何激活肝窦内皮细胞(LSECs)中的整合素αV-YAP-CTGF通路,导致纤维化和肝癌的研究成果。

一项大规模纵向研究显示,肥胖和糖尿病在α1-抗胰蛋白酶缺乏症(AATD)患者中协同放大了晚期肝病的风险,同时揭示了体重指数与肺部结局之间的复杂关系。

Phenome India研究确定了MASLD和显著肝纤维化的年龄调整后患病率为38.9%,在高代谢风险群体中尤为突出,突显了该地区面临的主要公共卫生挑战。

Efimosfermin Alfa (BOS-580)的2期试验显示,每月一次给药在患有MASH和F2/F3纤维化的患者中安全且耐受良好,支持其作为潜在肝靶向治疗的进一步临床开发。

一项针对 4,476 名匹配的早期 MASLD 合并 T2DM 患者的目标试验模拟发现,使用 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RA) 与二肽基肽酶-4 抑制剂 (DPP-4i) 相比,高风险 FIB-4 进展的风险降低了 25%(HR 0.75);对于严重的肝脏结局没有差异。

一项多中心目标试验模拟研究发现,在MASLD合并T2DM且基线纤维化程度较低至中等的成人中,启动SGLT2抑制剂治疗与DPP-4抑制剂相比,进展至晚期纤维化(确认FIB-4 >2.67)的风险降低了22%。

Pemvidutide是一种双GLP-1/胰高血糖素受体激动剂,在2期研究中显著减少了肝脂肪,并在24周内产生了小但具有统计学意义的AI量化纤维化减少,但仍需要更长时间的临床终点试验来确定其实际益处。

本研究强调了肝校正T1 (cT1) 和磁共振弹性成像 (MRE) 在预测慢性肝病进展中的互补效用,特别强调了疾病活动性在纤维化严重程度之外的关键预后作用,尤其是在脂肪性肝病中。

在原发性硬化性胆管炎(PSC)中,Claudin-1表达上调,促进胆管纤维化和胆汁淤积。临床前模型显示,针对Claudin-1的单克隆抗体可减少肝损伤和纤维化,这为PSC提供了一个有前景的治疗靶点。

高血压独立恶化代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的临床结局和肝纤维化进展,强调了心血管和肝脏护理整合的必要性。

二期INTEGRIS-PSC试验表明,贝索特格拉斯特(一种双重αvβ6/αvβ1整联蛋白抑制剂)在肝纤维化的PSC患者中耐受良好,并显示出减缓纤维化进展的潜力,支持整联蛋白靶向治疗作为一种新的方法。

HARMONY 试验显示,每周一次的 efruxifermin 显著改善了 96 周内的肝纤维化,且未加重 MASH,其良好的安全性支持其进入 III 期评估。

这项随机对照试验比较了16:8间歇性禁食和低热量饮食对代谢相关脂肪肝病(MAFLD)患者的效果,结果显示两者均能改善肝酶和人体测量指标,但低热量饮食在减少肝脂肪变性、纤维化和甘油三酯方面表现出更优效果。

最新研究表明,每天喝一杯咖啡可将肝损伤的风险降低多达30%,为肝脏健康管理带来了新的希望。