抗凝治疗

高龄房颤患者抗凝治疗：死亡获益与出血风险如何权衡

80岁及以上房颤患者的抗凝治疗虽可增加胃肠道出血风险，但与全因死亡率下降相关，支持在合适的老年患者中继续使用抗凝治疗。

2026年11月4日登录后阅读全文

脑静脉血栓形成治疗新证据：大型中国登记研究证实DOACs不劣于华法林

一项中国多中心登记研究显示，在脑静脉血栓形成后预防1年有症状复发性静脉血栓栓塞方面，直接口服抗凝药不劣于华法林；探索性出血结局提示DOACs可能更有利，但仍需进一步验证。

2026年10月26日

多层级管理优化DOAC抗栓治疗：来自退伍军人医疗体系的经验

多层级管理干预可显著减少DOAC使用者中不恰当的抗血小板药物处方，降低出血风险，尤其适用于稳定性冠状动脉疾病患者。

2026年6月26日

基底节区血管周围间隙：抗凝治疗中缺血性卒中和大出血的双重风险生物标志物

一项大规模前瞻性研究发现，高基底节区血管周围间隙（BGPVS）负担是接受抗凝治疗患者发生大出血和缺血性卒中的重要预测因素，为个性化血管风险评估提供了新的影像学生物标志物。

2026年3月27日

低剂量利伐沙班未能显著减少前壁STEMI患者左室血栓：APERITIF试验结果

APERITIF随机临床试验发现，将低剂量利伐沙班（2.5 mg每日两次）添加至双联抗血小板治疗（DAPT）中，并未在前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中显著减少左室血栓的发生率，同时显著增加了轻微出血事件的风险。

2026年2月27日

重新思考老年人的抗凝一线治疗：真实世界证据挑战传统房颤管理

一项对144,969名医疗保险受益人的大规模研究表明，对于66岁以上的患者，首次开具抗凝药物可能不会降低缺血性中风的风险，反而显著增加大出血的风险，这表明需要更加细致和个体化的临床决策。

2026年1月7日登录后阅读全文

利伐沙班在肝硬化中的应用：预防门静脉高压并发症的有希望策略

CIRROXABAN试验评估了利伐沙班在预防肝硬化患者的门静脉高压并发症方面的有效性和安全性，表明在不显著增加大出血风险的情况下，提高了无并发症生存率。

2025年10月29日登录后阅读全文

优化阿哌沙班延长治疗静脉血栓栓塞：来自近期随机试验的见解

对于有诱发因素且存在持续风险因素的静脉血栓栓塞 (VTE) 患者，延长低剂量阿哌沙班显著减少复发性 VTE，且主要出血事件极少。对于癌症相关 VTE，减量阿哌沙班与全剂量同样有效，但降低了出血风险。

2025年9月27日

利伐沙班与华法林在心脏手术后新发房颤中的比较：NEW-AF试验的见解

NEW-AF试验比较了利伐沙班和华法林在心脏手术后新发房颤患者中的应用，发现住院时间无显著差异，但利伐沙班的患者便利性更高，安全性相似。

2025年9月22日

癌症相关脾静脉血栓形成的抗凝治疗：一年随访期间的结果

本研究评估了癌症相关脾静脉血栓形成的一年期结果，显示抗凝治疗增加了再通率和出血风险，但未带来生存益处，强调肿瘤血栓和转移是主要死亡预测因素。

2025年8月26日登录后阅读全文

不明来源栓塞性卒中抗血小板与抗凝治疗：大型多中心队列研究的见解

本研究未发现抗凝治疗在ESUS患者中总体优于抗血小板治疗，但发现在左室损伤患者中抗凝治疗可能具有潜在益处。

2025年8月18日