
医療ニュースacute myeloid leukemiaazacitidine
CD70標的の第三剤で切り込む、治療困難AMLの白血病幹細胞―ELEVATE試験が示す期待と留意点
By MedXY|2026年10月9日
本総説は、治療強度の高い化学療法に適さないAML患者を対象に、venetoclax ± azacitidineへCD70標的抗体cusatuzumabを追加したELEVATE試験のエビデンスを整理し、治療上の可能性、安全性上の懸念、ならびにトランスレーショナルな示唆を概説する。
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本総説は、治療強度の高い化学療法に適さないAML患者を対象に、venetoclax ± azacitidineへCD70標的抗体cusatuzumabを追加したELEVATE試験のエビデンスを整理し、治療上の可能性、安全性上の懸念、ならびにトランスレーショナルな示唆を概説する。

CD38とCD3を標的とする二重特異性抗体 XmAb18968 の第1相試験により、再発・難治性AMLおよびT-ALLにおける安全性と有望な有効性が示され、多治療歴患者に対する新たな治療選択肢として期待が高まった。

PRMT9を介したアルギニンメチル化は、RNAスプライシングとタンパク質合成を変化させることでAMLにおけるベネトクラクス耐性を促進する。PRMT9を標的化するとベネトクラクス感受性が回復し、耐性AMLに対する有望なアプローチとなる。

第Ib相ELEVATE試験では、cusatuzumabとvenetoclaxおよびazacitidineの併用が、強力な化学療法の適応とならない新規診断急性骨髄性白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者に対して、忍容性と有効性の両面で有望な一次治療となり得ることが示された。

本稿では、機能的特性を強化した高アビディティcathepsin-G特異的CAR T細胞の開発を概説し、造血毒性を伴うことなく急性骨髄性白血病を選択的に標的化できる可能性、ならびに前臨床での有効性、機序的知見、臨床応用の可能性を示している。