CD70標的の第三剤で切り込む、治療困難AMLの白血病幹細胞―ELEVATE試験が示す期待と留意点

MedXY Editorial Team•2026年10月6日•医療ニュース

高親和性の抗CD70モノクローナル抗体であるcusatuzumabは、急性骨髄性白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）においてCD70を過剰発現する白血病幹細胞（Leukemia Stem Cells, LSCs）を標的とし、疾患の残存および再発に対処する新規治療戦略を示している。
第Ib相ELEVATE試験では、治療強度の高い化学療法に適さない新規診断AML患者において、venetoclaxおよびazacitidineにcusatuzumabを追加することで、複合奏効率77.3%という有望な結果が示され、その半数超で微小残存病変（Measurable Residual Disease, MRD）陰性が達成された。
有効性を示唆する所見が得られた一方で、血液学的毒性および感染性毒性は依然として少なくなく、治療中の患者選択と支持療法における注意深い対応の必要性が強調される。
azacitidineとの併用に関する先行第I/II相試験では、cusatuzumabの忍容性と予備的有効性が確認されており、集中的化学療法の適応外患者の転帰改善を目指す、LSCs標的の多剤併用レジメン開発を支持している。

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高親和性の抗CD70モノクローナル抗体であるcusatuzumabは、急性骨髄性白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）においてCD70を過剰発現する白血病幹細胞（Leukemia Stem Cells, LSCs）を標的とし、疾患の残存および再発に対処する新規治療戦略を示している。
第Ib相ELEVATE試験では、治療強度の高い化学療法に適さない新規診断AML患者において、venetoclaxおよびazacitidineにcusatuzumabを追加することで、複合奏効率77.3%という有望な結果が示され、その半数超で微小残存病変（Measurable Residual Disease, MRD）陰性が達成された。
有効性を示唆する所見が得られた一方で、血液学的毒性および感染性毒性は依然として少なくなく、治療中の患者選択と支持療法における注意深い対応の必要性が強調される。
azacitidineとの併用に関する先行第I/II相試験では、cusatuzumabの忍容性と予備的有効性が確認されており、集中的化学療法の適応外患者の転帰改善を目指す、LSCs標的の多剤併用レジメン開発を支持している。