医療ニュース急性腎障害重篤ケア
保守透析戦略が透析を必要とする急性腎障害の腎機能回復を加速する – LIBERATE-Dの早期ランダム化証拠
By MedXY|2025年11月9日
LIBERATE-Dのランダム化試験では、保守的な適応基準に基づく透析戦略が、通常の週3回透析と比較して、入院中の腎機能回復率を高め、透析からの独立までの時間を短縮することが示されました。
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医療ニュース急性腎障害腎代替療法
透析前に「なぜ」を問う：LIBERATE-D試験、急性腎障害患者の腎機能回復を保護するための保守的な中止戦略を支持
By MedXY|2025年11月8日
LIBERATE-D 将血流动力学稳定的急性肾损伤患者随机分为保守停用组和常规每周三次继续肾脏替代治疗 (KRT) 组；保守停用增加了无透析恢复率，缩短了恢复时间，并减少了透析次数，且未发现明显的不良事件，挑战了自动每周三次的透析方案。
医療ニュース急性腎障害集中治療
重篤な代謝性アシドーシスと急性腎障害における重曹の使用：生存率の改善は見られず、透析の必要性が減少
By MedXY|2025年11月7日
BICARICU-2ランダム化試験では、重篤な代謝性アシドーシスと中等度から重度の急性腎障害を有する患者に対する静脈内重曹投与は、90日の死亡率を低下させなかったものの、腎代替療法の使用が大幅に減少することが示されました。
医療ニュース急性腎障害敗血症ショック
敗血症ショックにおける血管収縮薬の選択：腎臓の結果に影響するか？証拠の批判的評価
By MedXY|2025年11月7日
17件の無作為化試験（n=4,259）の系統的レビューでは、敗血症ショックにおいてどの血管収縮薬も一貫した腎保護効果は確認されなかった。定義の不統一、検討力不足、RRTへの依存が結論を制限している。標準化された腎エンドポイントと焦点を絞った試験が必要である。
一般外科（いっぱんげか）心臓手術急性腎障害
パスジェン低減赤血球は心臓手術で安全：ReCePI第3相試験が非劣性の急性腎障害率を示す
By MedXY|2025年11月6日
ReCePI無作為化第3相試験では、アムスタリン/グルタチオンによるパスジェン低減赤血球（PR-RBC）が、心臓または大動脈手術後の従来の輸血と比較して、急性腎障害（AKI）の発生率が同様であり、治療関連抗体が少なく、臨床的に重要な溶血がなかったことが示されました。
一般外科（いっぱんげか）大手術急性腎障害
大手術における個別化された術中血圧管理：IMPROVE-multi試験の洞察
By MedXY|2025年10月13日
IMPROVE-multi無作為化臨床試験では、高リスクの大手術患者において、術前夜間平均動脈圧（MAP）に基づく個別化された術中血圧目標値を設定しても、通常管理と比較して術後臓器障害や死亡率の低下は見られませんでした。
専門科室健康経済急性腎障害
重症急性腎障害における腎代替療法の早期開始と標準開始の費用対効果評価
By MedXY|2025年10月5日
この分析は、重症急性腎障害（AKI）を患う重篤な患者に対する腎代替療法（KRT）の標準的な開始が、より高い質調整生命年（QALYs）を提供し、許容可能なコスト増加を伴うことを示しています。これはカナダの医療環境において費用対効果があることを示唆しています。
一般外科（いっぱんげか）急性腎障害
高リスク心臓手術患者における術後20%アルブミン投与の予期せぬリスク：ALBICS AKI試験からの洞察
By MedXY|2025年9月13日
ALBICS AKI試験は、高リスク心臓手術患者において術後20%アルブミン投与が急性腎障害（AKI）のリスクを増加させることを示し、この状況でのアルブミンの腎保護作用についての従来の仮説に挑戦しています。
一般外科（いっぱんげか）急性腎障害慢性腎臓病
心臓手術における術前後一酸化窒素処置：慢性腎臓病患者の腎機能保護のためのパラダイムシフト（DEFENDER試験レビュー）
By MedXY|2025年8月22日
慢性腎臓病患者を対象とした心臓手術において、術前後に一酸化窒素を投与することで、急性腎障害の発症率が著しく減少し、腎機能が維持されることが確認されました。また、安全性と術後肺炎に対する追加的な利点も示されています。
医療ニュース急性腎障害経皮的冠動脈インターベンション
冠動脈造影およびPCI後のコントラスト関連急性腎障害を遅延リモート虚血前処置が軽減：ランダム化試験からの洞察
By MedXY|2025年8月14日
多施設共同ランダム化試験は、冠動脈造影またはPCIの24時間前に遅延リモート虚血前処置（RIPC）を行うことで、高リスク患者のコントラスト関連急性腎障害の発生率が有意に低下することを示しています。
循環器学急性腎障害
血圧治療中の外来急性腎障害後の腎機能回復を予測する尿バイオマーカー
By MedXY|2025年8月13日
尿バイオマーカーは、高血圧患者の外来急性腎障害（AKI）後の腎機能回復を予測し、血圧管理中の臨床判断を支援します。