公衆衛生
米国高齢者における長期的な山火事煙PM2.5曝露がもたらす心血管への負荷
米国高齢者における山火事煙由来PM2.5の長期累積曝露は、心血管入院を有意に増加させ、とくに虚血性心疾患と不整脈でリスクが高かった。標的を絞った公衆衛生対策の必要性が示唆される。
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公衆衛生
最新情報
公衆衛生
ポルトガル50歳以上成人の心不全：PORTHOS研究が示した有病率と主要表現型の実態
PORTHOS研究では、ポルトガルの50歳以上成人における心不全有病率が16.5%であり、その90%以上がHFpEFで、しかも大半が未診断であったことが示された。高齢化集団に対するより強力なスクリーニング戦略の必要性が浮き彫りになった。
公衆衛生
18病院ネットワーク導入で見えた、健康の社会的決定要因スクリーニングの実際と臨床的意義
本研究では、18病院における入院時の健康の社会的決定要因（SDOH）スクリーニングについて、データ品質、施設間変動、および臨床転帰を評価し、重要な格差を明らかにするとともに、実臨床におけるスクリーニングツールの臨床的妥当性を検証した。
公衆衛生
高農薬曝露イベントと嗅覚機能障害：農業コホートからみた主観的・客観的エビデンスの統合
農業従事者における高農薬曝露イベント（HPEEs）は自己申告の嗅覚機能障害増加と関連する一方、客観的嗅覚検査では一貫した関連が示されていない。主観的評価と客観的評価の乖離は、農薬関連嗅覚障害の評価における方法論上の課題と、今後の統合的アプローチの必要性を示している。
公衆衛生
一般集団への膵島自己抗体スクリーニング、早期1型糖尿病発見に向けた新国際コンセンサス
国際的専門家コンセンサスは、膵島自己抗体による一般集団スクリーニングについて、早期1型糖尿病の発見、DKAの減少、早期介入と疾患修飾療法へのアクセスを可能にするための実践原則と最低要件を提示した。
公衆衛生
熱帯低気圧と急性冠症候群：中国本土における心血管負担を読み解く
中国全国規模の研究により、熱帯低気圧への曝露は急性冠症候群のリスクを14％高め、治療開始を遅らせ、脆弱集団により大きな影響を及ぼすことが示された。これらの環境性心血管リスクを軽減するためには、公衆衛生と臨床の連携した対策が不可欠である。
公衆衛生
低形成左心症候群の早期心不全リスクをめぐる遺伝学的知見：NC-DEFINE研究の成果
前向き研究により、超稀少な心筋症関連遺伝子バリアントが低形成左心症候群の乳児における早期心不全リスクを有意に高めることが示され、遺伝学的リスク層別化とprecision medicineの可能性が示唆された。
公衆衛生
介護施設に入居するメディケア受給者におけるRSウイルスワクチンの有効性
本レビューは、高齢の介護施設入所者において、RSVワクチンが初年度シーズンに入院、死亡、および重症転帰を有意に減少させることを示す新たなエビデンスを統合したものである。
公衆衛生
受胎前後の親のビタミンB12・葉酸が出生異常リスク低下と関連：大規模前向きコホート研究の知見
上海のコホート研究は、父母のビタミンB12高値と妊娠後の母体RBC葉酸高値が出生異常有病率の有意な低下と関連することを示し、周産期ケアにおいて母体葉酸だけでなく新たな栄養介入標的が重要であることを明らかにした。
公衆衛生
地域の社会経済的剥奪は声と逆流症状の負担をどう高めるか：三次喉頭科外来からの知見
本研究は、地域剥奪の高さが声の障害および逆流症状の負担増加と関連し、喉頭科医療へのアクセスと患者転帰における社会経済的障壁を浮き彫りにした。
一般外科（いっぱんげか）
肝胆膵外科における低侵襲手術と開腹手術の経済性および患者中心の転帰：1年間の比較研究
低侵襲肝胆膵手術は、開腹手術と比べて入院期間が短く、再入院も少なく、1年間の医療費も有意に低かった。一方で、患者の自己負担額全体には有意差は認められなかった。
公衆衛生
猛暑と山火事による汚染が組み合わさると、心血管疾患による死亡のリスクが高まります
多国間研究により、熱波と大量のランドスケープ火災由来大気汚染を同時に受けると、いずれか一方のみの場合よりも心血管死亡、特に心不全による死亡が有意に増加することが示された。これは、複合環境リスクに対する統合的な公衆衛生介入の必要性を裏づける。
公衆衛生
州全体の周産期質改善連携で重篤な母体罹患と人種間格差を持続的に改善
ルイジアナ州全体で実施された周産期質改善連携により、出血および高血圧に関連する重篤な母体罹患が有意に減少し、複数の介入を通じて改善が維持され、人種間格差も縮小した。これにより、医療システム全体にわたる持続的な効果が示された。
公衆衛生
サルコペニック肥満は2型糖尿病リスクをどこまで高めるのか？ UK Biobank研究が示した新知見
本研究では、サルコペニック肥満が新規発症2型糖尿病のリスクを有意に高め、その危険度は肥満単独やサルコペニア単独を上回ることが示された。糖尿病予防では、筋量と脂肪量を組み合わせて評価する重要性が強調される。
公衆衛生
連邦規制の最新情報：妊婦労働者公正法（PWFA）が変える産婦人科医療とカウンセリング
本稿では、妊娠中労働者公平法（PWFA）に関するACOG 2026年委員会声明を要約し、診療現場における文書化・配慮調整での臨床医の役割を解説し、産科診療に役立つ実践的提言を整理します。
公衆衛生
思春期・若年成人における5価髄膜炎菌MenABCWYワクチンの免疫原性と安全性：後期臨床試験の統合エビデンス
本レビューでは、第2相および第3相試験データを統合し、5価MenABCWYワクチンがMenB-fHbpおよびMenACWY-CRMワクチンと比べて免疫学的に非劣性であり、忍容性も良好であることを示した。これにより、思春期・若年成人における侵襲性髄膜炎菌感染症に対する、簡便で有効な接種戦略が提示される。
公衆衛生
5～7歳児のスクリーン利用と言語発達の関係
本研究では、5～7歳児における子ども自身および親のスクリーン利用と言語発達との関連を検討した。その結果、親のスマートフォン使用は語彙の伸びを遅らせる可能性が示され、デジタル機器の所有は初期の言語能力の低さと関連していた。
公衆衛生
米国成人のアルコール・オピオイド使用障害における薬物療法受療と医療利用：2022～2023年全国データからの示唆
2022～2023年における米国成人のアルコール使用障害またはオピオイド使用障害では、依存症に対する薬物療法の利用は非常に少なかった。薬物療法の受療は医療利用の増加と関連しており、早期の外来介入戦略の重要性が示唆された。
公衆衛生
米国小児重症医療の20年の変遷：ICU入室増加と地域集約化が示す医療体制への示唆
米国における小児ICU入室は2001年から2022年にかけて著明に増加し、重症度と費用も上昇しました。これは、小児重症医療資源の拡充と地域集約化の必要性を示しています。
公衆衛生
各国保健医療システムは肺がん死亡をどう左右するか：世界データから見えた重要な示唆
本稿では、医療支出、人的資源密度、放射線治療の利用可能性などの保健医療システム要因が、世界の肺がん死亡率にどのように影響するかを検討し、世界的な転帰改善に向けた実行可能な介入対象を提示する。
